发现只有胡莉莉一个人在房里，原来王小兰已回家里，剩下胡莉莉留在医院里等着父亲的消息，正当程龙和胡莉莉交谈甚欢时，外面传来很嘈杂的声音，他走出来一看，科室里挤了人，躺在床上呻吟的，头破血流走路不稳的，那是一大群伤者！
这个让程龙想起了他刚进普外科实习不久，也曾有过类似的场景，那是一桩重大的交通事故所造成的，多数重伤者都送到普外科住院治疗，那一次，由于他们的到来，科室变得忙碌起来。
那时的程龙还不是很熟悉普外科的治疗操作，第一次参与那种紧急的运作，他一时显得有些措手不及，跟在沈倩倩身边，却像是沈倩倩的木头傀儡，沈倩倩指示他做什么就做什么，做完了就没有动静了，得等沈倩倩下一步的指示；可当时的余晓香不同，跟着沈倩倩忙里忙外，俨然是一个职业医师，不用沈倩倩事事指示，主动完成一些医疗操作。
最后，他们的病人几乎是沈倩倩和余晓香协作下完成了治疗，也正是从那时开始，他开始沦为科室的看客，而余晓香则与他相反，成为了沈倩倩最得力的助手，他很快就习惯了这样的存在，有余晓香，他就可以继续当一位看客。
但是，那一次的事故很严重，虽然科室挽救了一些人的生命，但还是有一小部分由于伤势严重被宣布了死亡，程龙还记得第二天一早，一些家属悲痛欲绝的哭声，让整个科室充满让人闻之落泪的哀伤。
今天这次进来的伤者多是擦伤，应该也是和上次一样因交通事故所造成，不同的是，此时的他已经不是那位刚进普外科的愣头青了，两个多月来，他熟知普外科对发生这样事情的应对措施！
在这种特大事故下，这时的普外科，需要每一个工作人员，医生和实习医生，护士和实习护士，在科室繁忙的时刻，不论有任何缘由，全部都要站在治疗第一战线上……
程龙大步赶回办公室，办公室跟外面一样，布满了紧张的气氛，各个医生都在吩咐着学生做好各种准备，他也连忙赶到高建身边，等着高建下一步的指示！
高建关了电脑上的工作站，从电脑前站了起来，向着他的四个学生说道：“我们分到三个患者，都在6号大病房里，走，我们过去看看。”
科室外，到处是匆匆的身影，没有人停留，抢一点时间就有可能挽救一个生命！
高建到护士站取了那三个患者的病例夹，从中翻出急诊的病例书，看过之后就向程龙四个学生解说道：“601床伤势最严重，急诊科诊断，多处软组织挫伤，多处肋骨骨折，内部组织挫伤，内出血，脑震荡等，另外两个也是多处软组织挫伤，不同程度的骨折……”
很快，五人走到了6号大病房，小林率先推门而入，程龙最后一个，大门还没迈进，里面的嘈杂声就充斥着他的神经，其中参杂着一阵阵痛苦的呻吟声。
“病人陷入深度晕迷，护士，加大给氧浓度。”
“万老师，这里的病人休克了，不能呼吸，你快点过来看下！”
“笨，人工辅助呼吸，快点进行气管插管，别告诉我你不会做！”
程龙从中捕捉到了主治医师万友泉和他学生的对话，看来万有泉比他们还更早到了病房，真是忙碌的时间啊！
这里是科室的普通病房，每个大号病房里都有着8张病床，程龙进去之后，看到房里的8张病床都躺满了人，受伤的程度不一，有些还有神志，躺在那里呻吟着，有些干脆直接昏迷在那，任由医生和护士的摆布。
“小林子和小程子负责602床。”高建走到601床边站住了，抽出602床的急诊病历书递给小林，然后又抽出另外一本递给其他两个进修生，吩咐道：“你们两个负责603床，我来负责601床，小子们，给我点速度……”
情况紧急，程龙也不答话，照着高建的指示跟着小林到了602床边，这个是一位女青年患者，他从小林那拿过对方的急诊病历，翻看了下。
郑美茹，女，28岁，今日早上9：30因车祸于9：50送来急诊，病人送来时神志清醒，呼吸及血压均正常，全身多处软组织挫伤，X光示……初步诊断：软组织挫伤，肋骨骨折。
程龙看病历的同时，小林已经开始为郑美茹检查了，程龙看完急诊病历正想向小林问患者的情况时，高建忽然向负责603床的两个进修生叫道：“我这个病人伤势严重，内部组织严重损伤，需要马上手术修补，你们两个赶快跟我去准备，程龙和小林，你们负责剩下的病人。”
高建吩咐护士马上安排601床上手术室，而他带着两个进修生匆匆赶去准备上台了，剩下程龙和小林两个人，你看我我看你一下，
程龙瞥了603床一下，患者正在床上东张西望呢，看来伤势不是很严重，自己左手部方便，就挑这个比较轻松的吧，于是他对小林道：“我去603床，你负责这个？”
“好。”小林都为602床检查到一半了，所以想都不想就答应了。
603床是一位中年男子，也是这次交通事故的受害人之一，不过他受伤的程度比较轻，程龙问诊之后，为他检查了身子，除了多处软组织挫伤外，还有小腿骨折，急诊科已为其绑上固定板，只要他静养，就不会出现多大问题。
………【第031章 实习篇：诊断出分歧】………
第031章实习篇：诊断出分歧
正当程龙准备回去写603床的病例时，602床的郑美茹忽然呼吸急促，面色苍白，小林正在手忙脚乱为其复查身子，程龙见他一个人忙不过来，赶紧过去帮手，一边问道：“知道什么原因？”
“还不知道，她忽然变成这样，呼吸困难。”小林答道，然后向身边的护士道：“护士，给602床输氧。”
“我来看看，呃，患者呼吸音减弱了……”程龙放下听诊器，查了郑美茹的脉搏之后，左手指压在郑美茹的心口上，右手指轻轻的向下扣了扣，又换了旁边的位置扣了扣，一边扣一边向着小林道：“脉搏减弱，叩诊上胸显鼓音，侧胸显实音，这些是胸腔积液的体征，而且还比较严重，需要马上引流处理。”
“血胸？”小林有些不相信，程龙这么简单就下诊断，他可是一个实习生，就连自己进修一年了，都还不敢轻易确定呢。
“嗯！”程龙肯定的点了点头。
“急诊X光检查胸腔正常，肋骨也是轻微骨折，并没有断裂……”小林根据急诊X光的诊断提出反驳。
“在急诊没有，不代表现在没有，你看看下患者的血压再说。”根据盛隆留给自己的记忆经验，程龙几乎不用其他检查也肯定是胸腔积液了，见小林不相信，他不得不再做其他检查来证明自己是对的。
由于郑美茹刚入院时体征并不明显，科室没有给她配置监测仪，要想知道郑美茹的血压，只有靠小林自己手工去量了。
程龙的自信，让小林从内心中产生了动摇，其实他在检查时也有想过是血胸，只是没有其他辅助检查，他不敢轻易下定论。
听到程龙这么说，他从护士那里拿到了水银血压计，缚上郑美茹的手臂，挤压着气球让水银柱一节一节上升到了180，才慢慢扭开放气螺丝，小林紧张地看着缓缓下降的水银柱，心也提到了最高点，程龙对还是错，从那水银柱便可看出端倪……
不仅小林在注意这血压计的记数，程龙也在看着，虽然听诊器在小林的耳朵里，但从水银柱的下降中还是可以看出血压的大概。
血压计数分别有收缩压和舒张压组成，收缩压即是血压的最高值，成人正常值在90－139之间，舒张压为最低值，成人正常范围在60－89之间，超过此范围则为高血压，低于此范围则为低血压。
一般常人的用水银血压计来测量血压，在缓慢放气时，血压计袖带内的压力随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，逐渐下降的水银柱会出现弹动，听诊器也会开始听到搏动的声音，当听诊器第一次听到“拍拍”的声音时，压力表上所显示的压力值即为收缩压，继续缓慢放气，直至声音突然变成低沉，及至消失，取声音消失时的压力值为舒张压。
反复量了三次，小林才解开血压计，他的脸色变得有些难看，没有再说话。
“多少？80/50？”程龙不敢肯定确切的数值，他仅从水银柱出现开始弹动及最后消失的计数分辨出血压大概是80/50左右。
“75/50，低血压。”小林凝重的答道，如此一来，患者就大大的麻烦了，如果不及时作出措施，这血胸很有可能危及到病人的生命安全。
“那还等什么，开始引流呀！”
郑美茹已经神志不清，正逐渐陷入昏迷，已不能进行胸膜腔穿刺术抽出积液，再者，程龙刚才叩诊听出积液面积很大，表明出血量非常大，现在最好的办法，是胸膜腔闭式引流术。
“我们还没有确诊，不能进行创伤性的操作……”小林摇摇头。
“现在病人这么多，难道你想让她下去等上几个钟头，拍个X光才能确诊吗，她现在已经陷入昏迷了，再不做引流，很有可能有生命危险……”难道不知道非常时期要用非常手段吗，程龙非常肯定郑美茹现在正大量内出血，不管同意不同意，他都会及时处理。
小林非常不满，他认为程龙不过是一个应届实习生罢了，连医师助理资格证都没有，论资历，是科室里最浅的，比他这个进修生还不如，他跟着高建快半年时间才稍得到高建的重视，而程龙不过是侥幸完成一两个手术，才跟高建一天的时间，就得到高建的重视，小林对此就已经有些不满了，现在程龙又表现得如此强势，丝毫没有将他的意见放在眼里，心中的怨念徒增，反击道：“就算知道是血胸，那又怎么样，没有X光片来确定积液的情况，如何引流，瞎开刀么。”
“这并不一定要X光来定位置，叩诊也可以听出积液的位置，这要靠经验来判断，刚才的叩诊已经明显表明……”程龙并不想和小林争论，只是高建指示他和小林来搞定这两个病人，并没有指示两人谁主谁次，遇见意见分歧时应该谁听谁的，所以程龙并不奢望小林能一下接受他的诊断，如今，唯有用论据来说服小林，当两个人的意见达成一致后，事情就好解决了，郑美茹也会得到正确的治疗。
“靠经验来判断？什么经验，你实习一年的经验么？”以程龙最近表现来看，小林不否认程龙确实有点能力，只是被一个后来的实习生压到了头上，令他很不舒服，虽然他不是这里的正式医生，但要讲临床经验，程龙在他面前，还差得远。
“凭的是盛……呃，不错，我的经验告诉我，一定可行。”程龙答道。
“就是血胸，也可以安排穿刺抽血，不一定要引流。”小林反讽道。
“患者现在这状况不适合穿刺，她在急诊X光示胸腔正常，来到这里才转变成血胸，短短时间内出血量这么大，得先引流看看。”程龙异常坚决。
“哼！既然你怎么说，那你自己来做，患者出了什么问题你要负全责。”真是不知好歹，一个小小实习生竟然还敢谈临床经验，小林差点就崩溃，愤愤不平拂手离去。
“你不做