孛范镜氖椋骸罢饧膊∠仍诠晖烦鱿种⒆矗粝律税蹋种渍图负跷薹ɑ繁А!保�9'腐臭味的脓汁从嘴巴里的脓疮流出来,全身都是脓包。外表的症状治疗好了,但是静脉、动脉、四肢和关节都还很痛。他以81岁高龄过世,也显示出梅毒的症状难以预测。
赞成梅毒源自新大陆的人,除了引用迪亚兹的观点,还经常提及两位证人的说法。马德里的贵族法兰德兹·奥维多(Fernandez de Oviedo),曾经是唐璜(Don Juan)少年时期的侍从,他担任新大陆金矿和银矿的负责人时,写过有关印第安人的历史。'10'哥伦布第一次航行成功归来,带着黄金饰品、奴隶和色彩缤纷的鹦鹉,斐迪南与伊莎贝拉设宴庆功,奥维多也出席。他曾访问过哥伦布的水手和新大陆的当地人,对于这个新疾病的报告有其独特见解:
美洲的复仇(2)
陛下可能认为这种疾病来自印度群岛*,印第安人得这种病相当普遍,但在这些岛屿,此病不像我们这里这么危险。……这个疾病第一次在西班牙出现,是在舰队司令哥伦布发现印度群岛回来之后。有些基督徒跟着哥伦布发现新大陆,许多人还去第二次,带回这种“天谴”,他们传染给其他人。'11'
奥维多将这种新疾病归咎于伊斯帕尼奥拉岛上淫荡的女性。18世纪一位历史学家戈弗雷()又加上了巫术和月经的不洁,他引用奥维多的话:“当地妇女生性懒惰,卫生习惯较差,跟虫、蜘蛛、蛇和蝙蝠生活在一起,还吃一种美味的蜥蜴,当地人吃了无所谓,但是其他人吃了会中毒。”'12'(总是认为疾病的起源是女性,而非男性,这也不是最后一次有人这么认为。)
第二个证人是卡撒斯,他是以受压迫美洲土著的护卫者而著称。卡撒斯写有西印度群岛的历史,确定在哥伦布之前伊斯帕尼奥拉就有梅毒存在:“我不怕麻烦,自己跟岛上的印第安人询问好几次,了解这岛上是否早就有这疾病,他们回答是肯定的……众所皆知,那些无法自制的西班牙人,在这岛上没有守贞而感染。”'13'
反对梅毒源自美洲的人则认为,如果船上有船员腐烂化脓的状况,航行日志一定会记载。征服伊斯帕尼奥拉的欧洲人,应该跟查理八世在那不勒斯的欧洲士兵一样,极易染上这种病,但是,航行日志上没有提到从新大陆回来的水手在船上有腐烂发臭的症状。费尔南多关于伊斯帕尼奥拉梅毒患者水手的报告,没有提到悲惨的症状。赫南·科提斯(Hern噉 Cort巗)可能得过梅毒'14',布宜诺斯艾利斯的创建者佩德罗·孟多沙(Pedro de Mendoza)也是,他们都不像欧洲早期的患者那样出现丑陋的症状。事实上,迪亚兹只是叙述:“西班牙人以前从来没有遭遇这种疾病,所以当他们感受到这种痛苦和其他症状,就认为是海上航行疲劳所造成的。”'15'查理八世的军队体验到这种可怕的、逐渐消失体力甚至致命的梅毒症状,却没有人认为这只是白天工作太辛劳所造成的。
哥伦布和他的水手没有出现脓疮的现象,是不是这种传染病在初期阶段有另外一种毒性更强的变种?这种疾病最初在欧洲出现时是什么样子,有些人会提出疑问,如果这种藉由性交传染的病原体会造成全身恶臭腐烂,怎么可能传播如此快速?何况如果1495年那不勒斯爆发大流行之前,梅毒就已在欧洲存在好几个世纪,为什么以前没有流行过?19世纪梅毒专家乔纳森·哈钦森(Jonathan Hutchinson)和许多专家的结论是,一定是水手碰巧带回来某些有机体。由于是在探险家回来之后就迅速传播,很难相信以前就有这种病,只是没有造成传染流行。
16世纪的骑士乌尔利奇·赫顿(Ulrich von Hutten)(曾经得过梅毒),是荷兰人类学者伊拉斯莫斯(Erasmus)(也得过梅毒'16')的朋友,他指出,这种新疾病出现皮肤的症状只有七年,之后传播的速度减慢,而且变得隐伏不明显。那些坚持梅毒早就存在于欧洲的人认为,梅毒的病原体本来是比较无害的密螺旋体,忽然突变成致命的性病媒介,几年后又突变得毒性较弱。反对这种说法的人嘲笑说,这种说变就变的演化不适用于密螺旋体。'17'
埃利斯·赫德森(Ellis )是研究密螺旋体的学者,他认为可能有不只一种梅毒:“病毒品种本来就易变不稳定,很容易因环境而转换和改变。”'18'1913年,纽约洛克菲勒研究机构的野口英世(Hideyo Noguchi)首先在梅毒末期患者的脑中发现螺旋体,他声称已经分离出可能产生各种不同的病原体的苍白密螺旋体。如果那不勒斯流行时期存在的是一种没有脓疮的病原,那么脓疮型病原体在七年后还没有发生突变,那就是比较不成功的病原体。
15世纪费拉拉(Ferrara)的医学教授尼可洛·里欧尼塞诺(Nicol?Leoniceno),人类学家和医学哲学的专家,他支持这种观点。1497年,里欧尼塞诺和一群学者在费拉拉宫殿,就可怕的“法国人病”进行第一次正式讨论。'19'他的评论特别有价值,因为他们是根据那不勒斯死者的解剖报告。里欧尼塞诺从这些验尸报告发现两种互不关联的疾病,一种在外表出现脓疮的现象,一种是关节和神经疼痛但是没有外在症状。解剖没有外在损伤的患者,发现内部有脓疮,里欧尼塞诺说这种情况所受的痛苦更大。
里欧尼塞诺的书面记录提出并解答两个问题:为什么脓疮最早出现在生殖器?为什么有些患者比其他人遭受更多的痛苦?里欧尼塞诺相信体液(bodily humors)理论,他发现生殖器比较容易化脓是因为天生比较湿热。他认为这种病是经由性交传染,因为交合时会产生额外的热能。当然,他并不知道原因在于病原体。里欧尼塞诺回答第二个问题则说,虽然“法国人病”是一种通称,其实有许多变种。
美洲的复仇(3)
1495年,在那不勒斯性活动相当放纵,入侵军队(伴随着几百名妓女)和迅速投降的居民一起寻欢作乐。各国的军队加上迅速扩张的商业,带来各种新旧疾病。赫德森列出当时猖獗的疾病:肺炎、脑膜炎、天花、麻风、斑疹伤寒和伤寒症,“这些疾病都可能碰巧和梅毒一起发生。”'20'我们还可以再加上麻疹、痢疾和流行性感冒,而且当时没有抗生素对付这些病原体。赫德森认为早期疾病难以理解的毒性,可能是1495年那不勒斯许多病原体互相影响所造成的。他认为梅毒在经历短暂的初始阶段之后并没有变得比较温和。梅毒专家劳埃德·汤普森(Lloyd Thompson)也认为这新的疾病“很有可能因为其他疾病而更复杂”。'21'20世纪坚决反对梅毒起源于美洲的卡尔·苏赫夫(Karl Sudhoff)认为,当时那不勒斯流行斑疹伤寒,因此造成诊断错误。伤寒症尤其值得注意,因为这也是刚被带入西班牙,又随着在塞浦路斯作战的士兵被带到意大利。1490年,教皇曾经下诏书关闭所有麻风病患者聚居地,造成好几千名麻风病患者流落街上,使得问题更复杂。
由于犹太人拒绝皈依天主教,他们被西班牙的斐迪南与伊莎贝拉驱逐。1492年8月,有九艘满载犹太人的船抵达那不勒斯,伤寒和虱子引起的斑疹伤寒可能就是在这时候传入。第一艘船离开西班牙时,哥伦布也正驶离同一个港口,这真的是巧合吗?西蒙·威森塔尔(Simon Wiesenthal)推论,哥伦布自己是犹太人,所以选择那天出航,是为了避免被驱逐。'22'
里欧尼塞诺教授早期的验尸观察发现梅毒的症状有两种,一种是外表很吓人,另一种则是隐而不现,这让欧洲梅毒的起源是欧洲还是美洲存有了很大的争议空间。也许欧洲早就有密螺旋体,逐渐在衣着较好的人群中演变成传染的性病,这些人使用肥皂,至少偶尔用用。也许西班牙人从伊斯帕尼奥拉带回引起梅毒的病原体,也许在###的那不勒斯各国男女乱交的情况下,斑疹伤寒、麻风以及其他疾病大肆流行,梅毒只是其中一项而已。
这个辩论继续下去。1993年11月,土伦(Toulon)举行会议纪念欧洲出现第一宗梅毒病例500周年,并且讨论已经热烈激辩五个世纪的问题:梅毒是在1493年之前或之后出现?马赛热带医学研究所的路易斯·安德烈(Louis J。 Andr帲┨岢鲆桓鎏粽叫缘奈侍猓骸澳遣焕账共∈前滩÷穑俊保�23'
哥伦布的问题可以从骨头找出答案吗?在激烈辩论中,考古人类学家在大西洋两岸挖掘骨头,从骨骸可以发现遮掩不了的证据,如成年患者大腿骨下端增厚,先天感染梅毒的小孩牙齿会有凹口刻痕(称为哈钦森齿,根据19世纪梅毒专家哈钦森而命名)。从1877年,帕罗特医生()开始有系统地调查石器时代的可能感染梅毒的骨质,这些骨头侦探就一直在寻找梅毒起源的答案。
在新大陆发现梅毒患者的骨骸,但在欧洲没有发现。从14世纪起,梅毒一般被认为起源自美洲,但布拉德福大学的研究人员发表一篇报告,指出在2000年6月,在英格兰赫尔(Hull)一家中世纪修道院发现大量受病毒摧残的骨骸,这些骨骸被称为黑衣修士(Blackfriars),这又再度引起辩论。以碳元素来测定年代,发现黑衣修士骨骸的年代在1300年至1420年之间'24',报纸的标题是:“哥伦布没有带回梅毒。”公共电视台也制作特别节目《解开梅毒之谜》'25',探讨在哥伦布之前欧洲所发现梅毒患者的骨骸。
考古人类学家布鲁斯·罗斯柴尔德则认为,不要太早就下定论。首先,他质疑黑衣修士的发现是否确实,认为这些骨骸没有完全符合梅毒特征,而是雅司症的患者,是一种非性交传染的螺旋体疾病。第二,2000年10月,在公共电视台特别节目播出之后几个月,布鲁斯·罗斯柴尔德和克里斯蒂娜·罗斯柴尔德(还有两名作者)'26'发表他们在多米尼加共和国——也就是当初哥伦布与水手扎营的伊斯帕尼奥拉——所发现哥伦布之前骨骸的研究报告。他们认为所发现的证据,很清楚就是性病梅毒。'27'
罗斯柴尔德说在多米尼加共和国找到的骨头,确实是梅毒患者的,不像黑衣修士的骨骸,他说:“这就像还在冒烟的枪,罪证确凿。”'28'“因此,15世纪的多米尼加显然有机会让哥伦布的水手感染梅毒。”'29'
罗斯柴尔德还宣称:“虽然从诊断上发现新大陆有梅毒,但是哥伦布到底是在哪个地区感染则不确定,直到现在才揭晓。”'30'根据他在多米尼加的发现,他认为“如果哥伦布得了梅毒,那一定是他到新大陆才得的”。'31'
研究人员会继续辩论,第一个螺旋体是在什么时候以及如何找到性交传染的途径。流行病学家将追踪西班牙人和美洲土著在新天堂交合的情形,考古人类学家将继续在大西洋两岸找骨头,但是对于梅毒的出现是在哥伦布之前或之后的长期辩论,哥伦布自己的骨骸却没能回答这个问题。哥伦布的骨骸运到塞维利亚(Seville),然后运回伊斯帕尼奥拉。有些历史学家认为,哥伦布骨骸于1795年被搬到哈瓦那的另一个地方安葬,不过那些骨骸可能是哥伦布的兄弟或是他儿子迪雅戈的,而哥伦布的骨骸还在原地,罗斯柴尔德和同事到今