《大国医》

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大国医- 第18节


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  【做法】上药浸一宿,武火煎取三汁,沉淀沥清,文火收膏时,加入清阿胶200克,白冰糖400克,熬至滴水成珠为度。
  【用法】每日服1汤匙,温开水调送,清晨最宜。如遇感冒食滞需暂停数天。
  健康回音壁
  为了使膏方能在服用期间保质,从而充分发挥药力,存放方法至关重要。
  首先,在膏方制作后,等其充分冷却后才可加盖。可以让它存放在瓷罐(锅、钵)中,也可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅作为盛器。
  其次,由于膏方用药时间较长,尽管时值冬季为多,但遇暖冬时就可能发霉。因此,一般多放在阴凉处,放在冰箱冷藏更好。如果放在阴凉处,遇暖冬气温连日回升,应让其隔水高温蒸烊,但是忌直接将膏锅放在火上烧烊,这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后,一定要把盖打开,直至完全冷却方可盖好。注意,千万不要让锅盖的水落在膏面上,否则过几天就会出现霉点。
  再次,在每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。
  最后,一旦气候潮湿,或者天气变暖,在膏方上出现一些霉点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再隔水高温蒸烊。但如果霉点很多且在膏面的深处也有霉点,就不能服用了。
  小贴士
  膏方,又叫膏剂,以其剂型为名。在中医理论里,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。
  脾胃不好,可以喝补中益气汤
  大师手记
  补中益气汤亦不只是甘温以除热,其于脾胃气阴不足而致的虚证,适应范围非常广泛,用之得当,莫不效同桴鼓。诚如赵献可所说:“后天脾土,非得先天之气不行,此气因劳而下陷于太阴,清气不升,浊气不降,故用升、柴以佐参、芪,是方所以补益后天中之先天也,凡脾胃不足,喜甘而恶苦,喜补而恶攻,喜温而恶寒,喜通而恶滞,喜升而恶降,喜燥而恶湿,此方得之矣。”
  ——摘自《张镜人》
  国医释读
  中医认为,气是维持人体生命活动的基本物质。古时判断一个人的生死,常常摸一摸这个人嘴里还有没有气,有气则生,无气则死,故而有了“人活着就是一口气”之说。气的来源主要有两个,一个是肺从自然界吸入的清气,另一个则是脾胃所化生的水谷精微之气。明代医学家李时珍认为,人体的元气有赖于脾胃之滋生,脾胃生理功能正常,人体元气就能得到滋养而充实,身体才会健康。因此,古人有“内伤脾胃,百病由生”的说法,即一个人如果脾胃不好,阳气就会不足,各种疾病也就随之而来。 txt小说上传分享

第十二章 张镜人(3)
宋金时期著名医学家李东垣是“补土派”(五行中“胃”对应“土”)的代表人物,他以“人以脾胃中元气为本”的原则,结合当时人们由于饮食不节、起居不时、寒温失所导致的胃气亏乏,创制了调理脾胃的代表方剂——补中益气汤。方药组成如下:
  【组成】黄芪克(病重者可加至3克),炙甘草克,人参(去芦)克,当归身(酒焙干或晒干)克,橘皮~克,升麻(不去白)~克,柴胡~克,白术克。
  【用法】上药切碎,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服。
  【功用】补中益气,升阳举陷。
  【主治】脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒,而生寒热头痛;或气虚下陷,久泻脱肛。
  对于补中益气汤,张镜人先生颇有研究,他指出:方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸症自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂自复其位。
  另外,张老还指出,补中益气汤的适应指征为脾胃气虚,凡因脾胃气虚而导致的各类疾患,均能适用,一般作汤剂加减。使用药物的分量,也可相应提高。一般用量为:黄芪、党参、白术、当归各9克,升麻、柴胡、陈皮各5克,炙甘草3克,加生姜2片,红枣5枚,或制丸剂,缓缓图功。
  健康回音壁
  在补中益气汤的基础上,后人创制了许多类方,如清暑益气汤、补阴益气汤、调中益气汤等,现列举两类,以供参考:
  1。清暑益气汤
  【组成】黄芪3克(汗少减克)、苍术(泔浸去皮)3克、升麻3克、人参(去芦)克、泽泻克、神曲(炒黄)克、橘皮克、白术克、麦门冬(去心)克、当归身克、炙甘草克、青皮(去白)克、黄檗(酒洗去皮)~克、葛根克、五味子9枚。
  【用法】上药切碎,水煎服,去滓,空腹时热服。
  【主治】长夏感受湿热,四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼;或气高而喘,身热而烦,小便黄而数,大便溏而频,或痢出黄糜,或如泔色;或渴或不渴,不思饮食,自汗体重,或汗少者。
  2。补阴益气沸
  【组成】人参3~9克,当归6~9克,山药(酒炒)6~9克,熟地9~15克或30~60克,陈皮3克,炙甘草3克,升麻~克,柴胡3~6克。
  【用法】用水400毫升,加生姜3~7片,煎至320毫升,空腹时温服。
  【主治】劳倦伤阴,精不化气,或阴虚内乏,以致外感不解,寒热痰疟,阴虚便结不通等。
  中药、针灸、外涂多管齐下,治疗多年哮喘
  大师手记
  哮症是一种顽固难治的疾患,病程颇长,反复举发,根深蒂固,难求速愈。发作期应积极治疗,缓解期应抓紧时间,认真服用调理扶正的汤药,或针刺、艾灸。慎起居,节饮食,注意劳逸结合。坚持适当的体育锻炼,如太极拳、练功十八法等,以增强机体抵抗能力,减少发作,部分病人可望获得根治。
  ——摘自《张镜人》txt电子书分享平台 

第十二章 张镜人(4)
国医释读
  支气管哮喘(简称哮喘),是一种过敏性疾病,多数在年幼或青年时发病,以后每遇气候变化、疲劳过度、饮食不当、起居失宜等因素而诱发。一般,秋冬季节最易发病,其次是春季,夏令多能缓解,部分则常年反复发作。发病时,呼吸困难,呼气延长,并伴哮鸣、咳嗽、痰多呈黏液或稀涎样、咯吐不利之症,必须等痰咯出方可短暂平息,但转眼又开始发作,每次发作持续数分钟、数小时或数日不等,让患者十分痛苦。
  根据发作期的不同,可以将哮喘分为冷哮与热哮两大类,辨证施治须区别对待:
  1。冷哮
  一般是由寒痰留伏,肺失宣肃所致。主要症状为:初起恶寒发热,无汗,头疼,鼻痒,时流清涕,咳嗽气急,继而胸膈烦闷,喘促加剧,喉中哮鸣有声,咳吐;稀痰,不能平卧,俯伏方舒,面色苍白或青灰,背冷。在治疗上,张老常用小青龙汤加减。
  【组成】麻黄5克,桂枝5克,细辛3克,苏子9克,杏仁(去皮尖)9克,紫菀9克,半夏9克,甘草3克。
  【用法】水煎二汁,分上下午温服。
  【加减】痰多稀薄色白者,加干姜3克;咳喘有汗者,加五味子3克;喉间痰鸣如水鸡声者,加射干5克。
  2.热哮
  一般是由热痰交阻,肺失宣肃所致。主要症状为:发热有汗,头痛,呼吸急促,喉间带哮鸣音,胸高气粗,张口抬肩,不能平卧,咳嗽阵作,痰黏色黄,不易咯出,面赤烦闷,口渴喜饮,舌质红。在治疗上,张老喜用定喘汤加减。
  【组成】麻黄5克,杏仁(去皮尖)9克,苏子9克,桑皮15克,款冬9克,半夏9克,黄芩9克,甘草3克。
  【用法】水煎二汁,分上下午温服。
  【加减】喘剧加大地龙9克、葶苈子(包)9克;咳甚加象贝9克、前胡9克;痰多加鱼腥草30克、冬瓜子30克;如痰热壅盛阻塞气道,喘息急促者,另用猴枣散,一日二次,每次克,温开水送服。
  治疗哮喘,在进服汤药的同时,还可以配合针灸疗法及白芥子涂法,效果会更佳:
  1。针灸疗法
  实证宜针刺,常用穴位有大椎、身柱、风门、肺腧、丰隆、膻中、曲池、合谷、外关、商阳、鱼际等。虚证宜灸,常用穴位有肺腧、璇玑、膻中、天突、复溜等。
  2.白芥子涂法
  白芥子(研末)、延胡索各30克,甘遂、细辛各15克,再加入麝香1.5克,研末杵匀,姜汁调涂肺腧、膏肓(在第4胸椎棘突下,旁开3寸)、百劳(在项部,当大椎穴直上2寸,后正中线旁开1寸)等穴,十日一换,最好在夏月三伏天涂治。
  健康回音壁
  支气管哮喘患者日常生活中应注意的事项:
  1。居室内禁放花、草、地毯等物件,禁养猫、狗及鸟类等宠物。
  2。忌食诱发哮喘的食物,如鱼虾、肥肉、韭菜和地瓜等。
  3。多吃新鲜蔬菜和水果,以及瘦肉、动物肝脏、豆腐等。
  4。避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等,必须戒烟。
  5。避免精神过于紧张和剧烈运动。
  6。避免受凉和上呼吸道感染。
  7。寻找过敏源,避免接触过敏源。
  8。适当加强体育锻炼和深呼吸锻炼。
  9。外出时备上快速有效的止喘药物,以防出现意外时措手不及。
  张老自创八节养生操,让健康如活水源源不绝
  大师手记
  人体需要经常活动,只是不要过度,通过运动可以使饮食中的养分得到充分的消化吸收,能使经脉气血流通顺畅,这样疾病就不会产生,好像一直在活动的门枢不容易朽烂一样。因此,动而适度是老年人养生必须遵守的。书 包 网 txt小说上传分享

第十二章 张镜人(5)
——摘自《海派名老中医养生之道》
  国医释读
  张镜人老人86岁去世,也许与其他国医大师相比,张老的年纪不算高寿。但在去世之前,他曾闯过多次大病的险关。其中,最严重的一次是1991年的胃部肿瘤手术,切除了胃的五分之四;2003年的一次肠粘连肠梗阻,上下不通,有生命危险。张老每次手术后,不仅服用自己开的处方,还结合自己的身体状况,自创了一套健身操加以锻炼。因为他知道,生命在于运动,只要“动而适度”,就能使经脉气血流通畅顺,对养生很有帮助。
  张老这套操虽然只有简单的八节运动,但从上至下,举手投足,熊经鸱顾,能运动全身各部关节。张老说,他每天7点钟起床后坚持做这套养生操,使自己受益很大。具体方法如下:
  第一节,按摩洗脸。即所谓的“干浴面”,用手指及手掌摩洗脸部,特别是鼻翼两旁的迎香、眉梁,以及双脸颊。
  第二节,叩齿吞津。有规律地上下叩击牙齿,将蓄积的唾液咽下,叩齿能坚固牙齿,吞津能滋养内脏。
  第三节,运动眼球。远近上下左右多方位都要到位。
  第四节,握
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