信任和对生的希望,生存那么长的时间。
从那以后,每有癌症病人或患有难治之症的病人,我都会给他们讲这个老人的故事,告诉他们:树立信心,相信医生,相信自己,只要心存希望,就有可能创造奇迹。
生命的震撼
我在医生这个岗位工作了十几年,经历了很多惊心动魄的紧急抢救场面和生离死别的悲痛时刻,渐渐地对生命和死亡有了一种职业化的漠然,但是有一位病人用自己的行动让我感到了生命的沉重和顽强,以及医生这种神圣职业背后的责任和无奈。它深深地震撼了我的心灵,让我对生命产生了深深的敬畏和尊重;同时也像一把利剑刺痛了我的心,让我时时刻刻告诫自己要善待每一个生命,善待每一位需要帮助的病人。
这是一个真实的故事。几年前我们这里的小山村有一个朴实的山里汉子患了食管癌,疯长的肿瘤堵塞了食管,让他吃不下饭,平日壮实得像牛一样的汉子眼看着一天一天消瘦下去。因为家境贫寒,无力治病,一家人相视无语,欲哭无泪。刚强的汉子一咬牙作出了一个惊人的决定:让家人把自己紧紧绑在靠近火炉的柱子上,把烧红的铁丝生生捅进自己的喉咙,硬是用铁丝把食管肿瘤烙开了一个洞,终于能吃饭了。强烈的求生欲望创造了惊世骇俗的生命奇迹!听朋友讲完这个惨烈的故事,我很震惊,同时对这位病人的惊人之举赞叹不已。
当朋友邀我去看望这位病人时,我毫不犹豫地答应了,走过崎岖山路到达了这位病人的家。真是家徒四壁,让人心酸。面对这位刚强的病人,听他平静地讲述这件事情时,我们禁不住流下眼泪。我实在不忍心告诉他这种情况持续不了多久。我多希望这种奇迹能永远持续下去啊,但医生的理智不允许我这么幻想。他的食管肿瘤已经无法切除了,我劝他去做放疗以缓解症状。我们表示可以向医院领导汇报他的实际困难,一定会在治疗费用上给他一些适当的照顾,并把我们的电话留给了他。但他苦笑着,一直不肯答应去医院。我们知道他是怕拖累妻子和儿子,那一刻我们感受到了他的无奈和无助。他渴望生命,却又不得不面对贫困的现实。尽管他不缺乏与病魔作斗争的勇气,但是生命对他来说却是一种奢望,医院和医生爱莫能助,还有谁能来救他呢?
这个奇迹没有持续多久,残酷的肿瘤最终夺去了他的生命,但他用不屈不挠的抗争捍卫了生命的尊严,也鼓舞着医生去顽强地和病魔斗争。
现在终于实行了新型农村合作医疗,看到一个个农民朋友高高兴兴地痊愈出院回家时,我就会想到:如果能早几年实行新型农村合作医疗,也许他会活到现在……
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今年流行红围巾
那天下雪了,出门想找一条围巾,先生说,你不是有一条红围巾吗?
是的,在我的衣柜里,有一条猩红色的羊绒围巾,非常漂亮,是一个朋友送给我的。
我很少收别人的礼物,特别是与工作有关的,更是不愿意收。这条围巾,我没有拒绝,只是因为当时她说的一句话,令我流下了眼泪。我给同事、朋友、先生、孩子都讲过这个故事,一直想把这个故事写出来。然而,心总是静不下来。
一次偶然的机会,我认识了这个女人,是一个朋友介绍她来的,咨询关于身体健康方面的问题。她大约三十多岁,很漂亮,穿着很考究,后来她说,想给爱人看病。我接收了这个病人,这是一个不到四十岁的男人,南方口音,长得瘦瘦高高,很干练的样子。接触后了解到,他自己开了一家很不错的公司,贤惠美丽的妻子帮助他打理,几年来在商场上打拼,现在事业正处于蒸蒸日上的状态,于是他们想要个孩子。她总是给我讲想象中的未来和想象中的孩子。
一天他出现了咯血,到医院检查后确诊为肺癌,接踵而来的是手术、化疗和那些无休止的检查。他在最难受的时候找到了我,我了解到,他的病情已经出现了恶化,特别是骨转移,很疼痛。肿瘤病人的心理状态非常重要,我给他调配一些益气补血、通络止疼的中药,然后告诉他吃了药就会好起来。他们每周都一起来我这里看病,她告诉我,每次看完回去,他都能感觉好一些。
他的病情逐渐加重,癌细胞出现更大范围的转移,但是他们不了解疾病的后果,他总是强忍着疼痛说,我要好起来。去年冬天,他已经不能走路来医院了。他的妻子来给他取药,后来她实在忙不过来了,每次就通过电话告诉我病情,我提前把药配好、抓好,她会让公司里的一个男孩来取。我知道,他的生命将走向终结,而他们还全然不知……
有天,她来取药了。我问,今天怎么有空了。她从包里取出了一条红围巾,我推辞说不要。她含着眼泪说,是他非要我亲自送来的,说要感谢你,他还说,几次都看见你穿红色系列的衣服,说你一定喜欢红色,让我把这条红围巾送给你……
我当时眼泪直往外涌,不敢正视她的眼睛。我无法想象,一个濒临死亡的人,却依然如此细心。他居然还注意到了我衣服的颜色,想到了我的喜好。我深深感受到了他对生活的热爱和对生命的热爱,我无法拒绝这件珍贵的礼物,我也无法把自己内心的真实想法告诉她……
不久后,她给我打来了电话,说他走了,走得很安详。她还告诉我:“对他的病情和预后,我都知道,因为每个医生都说过。我们本来是不抱希望了,但你总是鼓励他,来你这里以后,他的心情好起来了,每次来抓药,都成为了他的企盼。他到生命的最终,都很感谢你对他的鼓励和帮助。”
她还说,送走了他,她也要离开这个伤心的城市,要去北京或者直接去国外,她的家人都在国外。我知道,她是在与我作最后的告别……
生命,如秋叶凋零(1)
有些记忆如碎片支离破碎,会不经意间在某个寂静夜晚侵蚀着神经;有些记忆却如完整的图像,一幕幕,如老胶片般吱吱呀呀地旋转,使你目不转睛地凝视。诗人于坚说图片是时间的遗址,遗址已成废墟,我却时常在废墟里捡拾着记忆,那些挥洒不去的疼痛便会一阵阵吞噬着肌肉骨骼。如果图片仅仅是看见世界,我则希冀以文字去思索世界与人生,思念那个深秋我对那男孩子的祭奠,思考生命的脆弱和我为医的无奈……
金秋十月,天空湛蓝,是那种醉人的纯净的蓝,可是我在男孩子脸上却看见了阴霾。高大的个子,轮廓分明的五官,脸上带有一丝倦怠,安静如猫地缩在病床上。洁白的床单映照着他惨白的脸,看不见新婚的欣喜。婚后的几天,他感到极度困乏疲倦,不时地干呕,尿量也逐渐减少。血红蛋白50g/L,血肌酐1200mmol/L;双肾B超大小正常,损害图像;急性肾功能衰竭,原因不详。于是开始了血液净化,因为只有等血肌酐指数下来,才可以做肾脏组织活检明确病因。
男孩说,等病好了,他要继续去夜校学英语。他渴望着出国留学,希望能够成为人们想象中有成就的白领,赚很多的钱,父母才不会那么辛苦。每次查房,他会重复对我说他的出国梦,而我的心却渐渐往下沉:他的血肌酐一直降不下来,病情一定在恶化。
病例讨论会上,德高望重的老教授动容了:一个新婚的丈夫,一名即将出国深造的莘莘学子,一条年轻的生命,诸位,我们怎能如此懈怠地等待,我们怎能眼睁睁看着病魔对生命的吞噬……那一刻,教授内心深处的怜悯之心?一定被唤醒了,垂垂老矣的教授悲悯着青春无限却可能凋零的生命。主任们沉默了,高血肌酐进行肾活检的风险,不是每个医生都愿意承担的。
我按照医疗程序,找了男孩父母谈话,关于疾病,关于预后,关于治疗的困难,关于肾活检的必需和高风险。精瘦的父亲看起来悲伤却镇定,母亲却被哀伤袭击得痛不欲生。父亲冷静地回答:一切都听医生的,所有的结果我们都会去承担。
肾脏病理结果出来了:5个肾小球,2个混合型新月体。新月体肾炎并发急性肾功能衰竭,可能是血管炎所致。于是,决定以大剂量的甲强龙冲击治疗加上积极血液透析。
那一日,我守在血透治疗的男孩身边。大剂量激素冲击刺激了大脑中枢,男孩子处于谵妄状态,不停地喊叫:爸爸,你要记着,把我的拖鞋交给工友,这样他们就不会生病了,不会这样痛苦了……父亲握着失去知觉的男孩的手,牙关咬得咯咯作响。血泵在旋转,殷红的血在流淌,经过中空纤维时显得那么无助。我扭转了头,忍住了在眼眶打转的泪水。
男孩子的病情一直不见好转。男孩越来越沉默了,查房时不再讲他的梦想,痛苦和木然的神情流淌在这金秋的阳光下、清净的空气里。整个病房都弥漫着忧伤。
主任们研究后,决定进行血浆置换治疗。几千毫升的血浆通过血透机和男孩的血液交换着。异体蛋白的大量进入使得置换反应很剧烈。我看见男孩子的努力:紧握的双拳,牙关的紧闭,强忍的战栗……一早,男孩对我说:医生,我要坚持住,我想抓住机会,我想好起来,我不想爸爸妈妈为我伤心。
时间在流逝,豆大的汗珠从男孩的额头肆无忌惮地掉落。我紧张地看着他,我知道他在坚持。终于男孩大叫一声,“医生,我实在忍不住了”,便晕厥过去。
从血透室到病房,我一直陪伴着这个深受病魔折磨的男孩,以及那个把眼泪吞进肚子里的中年男子,陪他一同承受即将中年丧子的无助、无望和哀恸。
那一日,突然降温了,狂风席卷,落叶纷纷。不再秋高气爽,不再蓝天白云。我裹紧衣衫顶风朝病房行进。交班时值班医生告诉我,男孩子怕挨不过今日了,家属要求放弃抢救。想象父亲说出这样的决定时,心中是怎样的悲恸。哪怕有一线希望,父亲都是要坚持着,但是男孩被病痛折磨的那份痛苦一定压垮了父亲的坚韧,或许天堂的美好已经向男孩绽开了宁静的永恒。父亲一定坚信这点,才愿意撒手送男孩去了上帝的怀抱。
生命,如秋叶凋零(2)
那一刻,男孩没有痛苦地挣扎,神情是那样的安详,似乎还带着一丝微笑一丝不舍:对深爱的父母,对新婚的娇妻,对未竟的梦想……他的呼吸渐渐缓慢减弱,心跳渐而无力微弱,我下意识准备抢救,中年男子强忍着悲哀说,医生,让他安静地去吧。母亲控制不了压抑,哭出声来,父亲说,你别哭,会影响医生工作和其他病人的。我,在这位中年男子空洞的眼神里读到了反常的平静,和后面隐含着的巨大的悲恸……
洁白的被单盖上了男孩的面颊,父母陪同着,护工推着他去了那个遥远的国度。我,冲到值班室,控制不住地泪流满面……
又到中秋月圆时(1)
1993年7月,我轮转到了血液病病房做住院医生。一天,我主管的监护室1号床位上来了一个叫琪的女生,25岁,因骨髓移植后白血病复发住院。接到护士通知后,我不敢怠慢,赶紧去察看病人,询问病史。
琪给人的印象是那种典型的济南文雅女孩,身材略显单薄。一头秀发披肩,两只眼睛则如泉水般清澈透明。她很清楚自己的病情,却一�