锏男灾省⒋笮 ⒍廴竦炔煌沙鱿忠煳锔小⑻弁础⒖人浴⒀岛秃粑蛲萄世训炔煌⒆础O旅娼樯苎屎聿恳煳锏募蛞状矸椒ā�
1。企图用吞咽饭团、馒头、韭菜等方法,将异物带出而吞入胃内,这种做法不好,而将手指伸入咽喉乱抠或乱捣,更不合适。这些方法有时会适得其反,轻则加重局部组织损伤,重者可造成食管穿孔,甚至伤及大血管引起大出血,是很危险的。
2。口咽部异物可直接取出,其方法是,令病人张大口后,用压舌板、筷子或长金属匙柄轻轻压住舌头,暴露舌根及扁桃体,用手电筒看清鱼刺等异物后,再用筷子或镊子将异物取出。
3。如骨刺等异物刺入较深不易取出,异物位置较深或在食管里,用一般方法不能取出时,可采用以下方法:
(1)让病人含一些食醋,慢慢咽下,将鱼刺软化,然后吃馒头或蛋糕之类食物,可将鱼刺随食物咽下。
(2)乌梅适量洗净去核,蘸砂糖含化慢慢咽下,有软化鱼骨等异物的作用。
(3)威灵仙10 克,乌梅20 克,水煎浓,含服,半小时内慢慢咽下,1日2 剂,一般吃1 ~4 剂,鱼刺等异物即可被软化自落而痊愈。
4。咽喉异物不易取出,如喉或气管进入异物时,危险性较大,必须立即处理。此时应让病人保持安静,患者如为儿童,要通过哄劝,尽量制止其哭闹,但如发生咳嗽,则不要阻止,有时可通过咳嗽将异物咳出。此时,应分秒必争地送附近医院请医生紧急处理。
恶心呕吐
恶心与呕吐都是一种反射动作,通过这种反射动作,可将胃内容物吐出。有胃内容物排出叫呕吐,无胃内容物排出称为恶心。恶心和呕吐可单独或同时发生,但多数两者相伴发生,以呕吐为主要症状的疾病,除习惯性或称神经性呕吐外,其它并不多见。呕吐物开始为胃内容物,如持续不止,可吐出胆汁或肠液。恶心呕吐有中枢性、反射性之分,可见于多种疾病,如急性胃肠炎,食物中毒,急性肝、胆、胰炎症,肠梗阻,急性阑尾炎、各种颅内压增高性疾病(如脑震荡、脑膜炎、脑肿瘤等),药物中毒,晕动病,妊娠,尿毒症等。因此,对恶心呕吐要及时诊治,以免发生意外。现场处理如下:
1。发生呕吐时,病人宜取半坐位或侧卧位,切不可仰卧,以免呕吐物被吸入气管,造成窒息或引起吸入性肺炎。吐后要及时用温水漱口,以免呕吐物留在口腔内产生异味。小儿呕吐时,可用手拍打其背部,防止呕吐物误入其气管。呕吐发作时暂不要吃东西,待1 ~2 小时后如不再吐,可喝点果汁、豆浆或牛奶等,以后逐渐给予半流饮食,如稀饭、面条等清淡食物。剧烈恶心呕吐时,在没有弄清原因之前,应暂禁饮食,以免贻误治疗。
txt小说上传分享
危险讯号以及应急处理(5)
2。中药疗法
(1)成药:麝香正气丸或麝香正气水,适合于胃肠型感冒、中暑后的恶心呕吐;姜枣冲剂、香砂六君子丸对恶心呕吐也有一定的疗效,可酌情选用。
(2)白茯苓、姜半夏、陈皮、苍术、厚朴各10 克,藿香克,砂仁克,乌梅3 个,生姜3 片,水煎服,每日1 剂,有理气和胃,降逆止呕作用。
(3)单验方:
①生姜洗净切细捣汁涂舌尖,或生姜汁少许口服,或煮生姜红糖水服,均有治恶心呕吐作用。
②陈皮9 克煎汤,加姜汁服。
③乌梅12克,加冰糖15 克,水煎服。
④灶心土30 克加炒食盐少许,共研末,以滚开米汤水冲后,待稍温,热饮。
⑤明矾3 克,泡开水,分2 次服。
⑥鲜生姜汁半匙,芦根汁3 匙,炖温服。
⑦藿香、竹茹、生姜各7 克,水煎服。
⑧白萝卜叶洗净捣烂取汁,开水送服。
⑨生姜、半夏各7 克,水煎服。以上各方均有治恶心呕吐的作用,可酌情选用。
3。针刺疗法
(1)针刺内关、中脘、足三里等穴,有减轻恶心呕吐作用。
(2)针上脘、内关、公孙(见图6…16)或脾俞、胃俞、中脘,有治神经性呕吐作用。
4。西药疗法如有条件者,对急性胃肠炎引起的呕吐,可口服普鲁苯辛,每次图6…16 公孙穴15 ~30 毫克,1 日3 次,饭前服;妊娠引起的恶心呕吐,可口服维生素B6,每次20 毫克,1 ~3 次。呕吐剧烈者,可选用阿托品、胃复安、奋乃静或镇静药等,综合对症处理,必要时可用阿托品或胃复安加氯丙嗪肌肉注射。
急性腹泻
腹泻是指大便次数增多而粪便稀薄或含有粘液或脓血而言。凡每日大便1 ~3 次,或2 ~3 日大便1 次,而粪便性状正常者,均属正常现象。腹泻的原因颇多,按其病变部位和致病原因,可分为:胃源性、肠源性、胰胆源性和内分泌性腹泻等;按发病的轻重程度不同,可分为急性、慢性两种。急性腹泻常见于食物中毒、细菌性痢疾、急性肠炎、消化不良、药物中毒等。慢性腹泻常见于慢性痢疾、肠结核、肝胆疾病、尿毒症以及精神神经因素引起的腹泻等。急性腹泻,除病程短、大便次数多外,还伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛、发热等全身症状。急性腹泻的现场处理如下:
1。发生急性腹泻时,要让病人卧床休息,以减轻腹痛和腹泻,也有利于安定病人的情绪,并可减少体力消耗。腹泻次数较多时,应暂禁食1 ~2 餐,以减轻对胃肠道的刺激。要鼓励病人多饮水,最好饮用淡盐水、加糖的淡盐水、果汁水等,以及时补充体内丢失的水和盐分。
2。应注意观察粪便的性状及其它伴随的全身症状,腹泻较重时,还要观察病人体温、脉搏、呼吸及血压的变化,以便为医生诊治提供依据。若病人腹泻后出现皮肤干燥、无弹性、两眼窝凹陷、口唇发干、尿少等症状时,则为脱水现象,应在及时大量饮水以补充水分的同时,送病人去医院诊治。
3。一般处理,为了减轻病人的痛苦,可给予简单对症疗法。止泻可用痢特灵克,每日4 次或黄连素克,每日3 次;腹痛腹胀时可用热水袋垫敷患者腹部,腹痛明显时可口服普鲁苯辛、颠茄片等止痛;腹部绞痛又腹泻不止,可服复方樟脑酊2 ~5 毫升,或口服止泻片2 ~4 片,1 日3 次;发热时,可用冰袋等物理降温法降温;由于大便次数增多会刺激肛门粘膜,导致疼痛,应在便后用温的1:5000 高锰酸钾液坐浴或垫敷肛门,以改善局部血液循环,减轻疼痛。
4。中医药治疗
(1)中成药:
①寒泻可用理中丸或附子理中丸,每次9 克,每日3 次。
②湿泻可用藿香正气丸,每次9 克,每日3 次。
③热泻可用香连丸,每次3 ~6 克,每日2 ~3 次。
。 最好的txt下载网
危险讯号以及应急处理(6)
④暑泻可用纯阳正气丸,每次3 克,每日3 次,孕妇慎用。
⑤伤食泻,可用木香槟榔丸,每次6 克,每日2 次,也可用保和丸,每次4 片,每日3 次。
(2)中汤药:
①解表清里可用葛根20 克,黄芩,黄连、炙甘草、荆芥穗、防风各9 克,水煎服,每日1 剂。
②清热利湿、调气行血可用杭芍、连召各10 克,黄芩12 克,甘草3 克,黄连、槟榔各7 克,当归5 克,水煎服,每日1 剂。
③清热解毒、凉血止痢可用白头翁、秦皮、丝瓜络各10 克,大黄、槐子各7 克,地榆15 克,甘草3 克,水煎服,每日1 剂。
(3)单验方:
①大蒜头1 只,红糖60 克,白糖30 克,共煎3 沸,不去渣顿服,可治急性菌痢。
②鲜马齿苋60 克(干的30 克),水煎服,也治急性菌痢。
③建神曲15 克,煨姜2 片,煎汤服,每日2 次,用于受寒和伤食腹泻。
④鲜鱼腥草120 克,用冷开水洗净,捣烂,以温开水(可加白糖调味)送服,4 小时后见效,每4 小时服1 剂,连服3 剂,用于急性肠炎。
⑤柚子树叶晒干或用火焙干,研粉过筛备用,每服3 ~9 克,1 日3 次,用治急性腹泻。
⑥霜打桐叶1 把,红糖30 克,水煎服,可治水泻。
⑦土炒白术30 克,车前子(包)15 克,清水浓煎,分2 次服,可治水泻。
⑧绿茶末30 克,水浓煎后,加白糖适量内服,每日1 ~2 剂,可治各种痢疾。
⑨炒山楂30 克,生姜3 片,红糖15 克,水煎服,可治水泻。
5。针刺疗法选穴天枢、中脘、神阙(即肚脐)、足三里或天枢、足三里,二组止泻穴交替轮流针刺,每天针刺2 次,用中、强刺激手法,其中神阙穴采用灸法,每次灸5 壮。
6。快速指压止泻法让患者俯卧,两时撑地(床),两手托腮,并在其膝盖骨上部,大腿前面垫上枕头,使其腰弯曲。术者用双手拇指在患者第2 节腰椎的棘突两侧,向脚的方向用强力按压2 分钟,如此操作1 ~2 次后,腹泻常会立即停止。如给儿童治疗,可让他仰卧,术者把双手插进其背后第之节腰椎处,将他抱起,保持1 分钟后放卞,间隔数次呼吸时间后再做,如此反复2 ~3 次,就能止泻。7。对顽固性腹泻,或因肠道感染、肠道传染病引起的腹泻,应送医院诊治。
便 秘
粪便在肠腔内滞留过久,大量水分被肠壁吸收,致使粪便干燥、坚硬,不易解出,称为便秘。有人因久坐少动,饮食讲究精细,肉食多而少蔬菜,纤维素食物进量少,往往发生习惯性便秘,虽非大病,但很痛苦并不利于健康。引起便秘的原因很多,有功能性和器质性之分。营养不良、全身衰弱、肛裂、痔疮、肠梗阻、结肠和直肠肿瘤等,都可引起便秘。由于粪块滞留在肠道内,所以患者左下腹常有胀压感觉及下腹部痉挛性疼痛,还可有气胀、多屁、食欲减退、口苦等症状。如排出的硬便损伤肛部,粪块可带血丝。急性便秘者,若伴有腹痛、腹胀、呕吐等时,应考虑肠梗阻。排便习惯一向正常的中、老年人,如无其它原因而逐渐发生顽固性便秘,粪便变细或混有血液时,要想到结肠、直肠癌的可能性。便秘的防治与一般处理如下:
1。预防便秘的措施
(1)调节好膳食,对于预防和治疗一般功能性便秘很重要。要多吃含纤维素较多的谷类、蔬菜和水果,如芹菜、青菜、萝卜、糙米、粗杂粮(玉米、小米、地瓜、大麦等),咸梅、香蕉、苹果、菠萝等;不吃辛辣刺激性食物,如辣椒与烈性酒类等;要多饮开水,最好每日清晨空腹喝1 杯淡盐水,或者用蜂蜜30 克、食盐6 克(高血压、冠心病者可免),加开水200 毫升早晨空腹冲服,有益于排便。
(2)生活要有规律,要养成定时排便的习惯。在每天规定排便时间内,即使没有大便,也要到厕所里去蹲一下,以逐渐养成定时排便的习惯。有便意时要及时排便,切忌憋大便,以免引起便秘。
txt小说上传分享
危险讯号以及应急处理(7)
(3)便秘,特别是功能性便秘,多与下肢活动不足有关,因此,久坐少动的脑力劳动者、体弱者应加强活动和坚持体育锻炼。他们可采用以下运动疗法:早晨刚起来,晚上就寝前,用双手四个指头沿肚脐周围按压,即以脐为中心,像画圈那样按压。按压开始时用力要小,逐渐加