《0~3岁宝宝培育方案:育儿枕边书》

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0~3岁宝宝培育方案:育儿枕边书- 第44节


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  鼻尖上的“小丘疹”:新生儿出生后,在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节,略高于皮肤表面,医学上称“粟粒疹”。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可见到,一般在出生后一周就会消退,这属于正常的生理现象,不需任何处理。
  新生儿的四肢屈曲:细心的家长都会发现自己的宝宝从一出生到满月,总是四肢屈曲,有的家长担心,宝宝日后会罗圈腿,干脆将宝宝的四忮捆绑起来。其实,这种做法是不对的,正常新生儿的姿势都是呈英文字母“w”’和“M”状,即双上肢屈曲呈“w”状,双下肢屈曲呈“M”状,这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长,四肢逐渐伸展。而罗圈腿即“0”型腿,是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的,与新生儿四肢屈曲毫无关系。
  先锋头:胎儿在娩出过程中随着阵阵宫缩,头部受到产道的挤压,使颅骨发生顺应性变形而被挤长。同时,头皮也由于挤压而发生先露部头皮水肿,用手指压上去呈可凹陷性鼓包,临床称产瘤。一般宝宝出生后一两天自然消退。对新生儿健康无影响,不需要处理。
  头颅血肿:有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包,其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感,宝宝不痛,鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中,颅骨骨膜下血管破裂出血之故。淤血一般在40天左右钙化,形成硬壳,3~4个月才能渐渐吸收。但需注意的是:存在期间,要注意头部清洁,可以洗头洗澡,勿用手揉搓,更不能用空针穿刺抽血,以免引起细菌侵袭,形成脓肿。
  在你了解了新生儿的这些基本的、特殊的生理表现后,有助于家长们区分哪些是宝宝的正常生理表现,哪些是病理性的生理表现,以防止不必要担心或延误治疗疾病的时间,做到心中有数。
  育儿金点子:表生儿头颅血肿有正常的表现,但如果头颅血肿突然增大,或头部出现红肿,伴有宝宝发热,这可能是继发感染了,应立即请医生诊治,避免导致严重的后果。
  ?新生儿要重视接种疫苗
  意义:现在,由于医学比较发达,并且国家有明文规定,新生儿出生时,都要按序接种疫苗,但有些父母可能并不了解新生儿接种疫苗的项目和方法,因此并不能严格按照科学的方法为孩子接种疫苗,这对孩子的身体健康影响很大,所以一定要重视为孩子接种疫苗。
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给宝宝洗换衣物(6)
方法:新生儿的疫苗接种方法是,生后1~2天,便要接种卡介苗。种卡介苗后应注意接种处保持清洁,每天换衬衣,以防局部混合感染。种卡介苗一般无不良的全身反应,种后3~4周,局部可发生较硬的红肿,里面逐渐出现脓液,红肿上可能有个小白点,以后结痂,渐干枯。1~2个月后大部分可愈合,留下一疤痕,反应较重的可发生破溃流脓,液下淋巴结肿大,局部红肿。破溃时用消毒纱布敷盖,若孩子发烧,接种周围红肿厉害,应请医生检查。如果接种后无反应,则说明接种未成功,需作检查,若呈阴性,应重新接种卡介苗。接种乙肝疫苗是为了预防乙型旰炎。接种的方法,即出生后24小时内接种第一次,30~40天后(满1个月时)接种第二次,5~8个月后(一般在6个月时)接种第三次。乙旰疫苗是提纯的乙肝表面抗原,是死疫苗。接种第一针乙肝疫苗后,只有30%的人产生乙肝表面抗体,而且抗体效果很不稳定;接种第二针后,有90%的人产生抗体;接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上,而且抗体效果持续维持在较高的水平。所以家长必须记住要给宝宝接种三次乙肝疫苗,尤其第三次接种与前一次间隔时间较长,千万不要忘记。接种乙肝疫苗后没什么明显反应,但有的宝宝有轻微发热,无需特殊处理。
  育儿金点子:新生儿接种卡介苗3个月后,要到当地结核病防治机构做结核菌素试验,检查新生儿接种卡介苗是否成功。如果结核菌素试验结果呈阳性,说明机体已产生特异性抗体;如果试验维果呈阴性,说明接种未成功,需要重新接种。
  ?慎用药物
  由于新生儿的肝功能不成熟,所以一些新生儿的体内代谢率低,因此会发生些毒副作用,所以新生儿不能乱用药。并且乳母的乳汁是宝宝赖以生存的根本食物,所以,哺乳期的乳母用药也要很注意。下面就通过表格形式,将需要禁忌的药物及其有害作用做一个具体介绍。
  新生儿尽量避免的有害药物
  药品名称 对新生儿的危害
  氯霉素 易导致新生宝宝产生灰婴综全征
  红霉素 对新生宝宝的肝脏会造成损害
  新生霉素 易致新生宝宝发生高胆红素血症
  维生素K 易致新生宝宝发生高胆红素血症
  苯巴比妥 易致新生儿出血、呼吸抑制
  阿司匹林 易致新生儿出血
  乳母需避免的药物及对新生儿的危害
  药品名称 对新生儿的危害
  异烟肼 对新生宝宝的肝脏有损害
  氯霉素 对新生宝宝有骨髓抑制作用
  磺胺类 易致新生宝宝发生高胆红素血症
  放射性核素 对新生宝宝有骨髓抑制作用
  抗代谢药物 对新生宝宝有抗DNA活性的作用
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0~1个月宝宝可能患的疾病及护理(1)
?脐炎、脐茸的预防和治疗
  病症:宝宝出生后,脐带被切断,几小时后脐带的残端变成棕色,逐渐干枯、发黑,3~7天时从脐根部自然脱落。脐带脱落后,根部往往潮乎乎的,这是正常现象,但如果脐部有脓性分泌物、臭味或脐带表面发红,甚至发热时,说明可能已发生脐炎,应及时去医院处理。脐带脱落以后,脐部总是不干燥,仔细观察呈粉红色,有绿豆大小的新生物,犹如葡萄串,表面常有渗液,甚至有脓液,这就是脐肉芽胆,又叫脐茸。这是由脐断端长期不干燥受到细菌感染,有慢性炎症刺激的结果。
  处理方法:在脐带未脱落以前,家长每天要注意观察脐部有无渗血、渗液。每天可用消毒棉签蘸75%的酒精,擦拭脐带根部,并轻轻擦去分泌物。每天l~2次即可,不必包裹纱布,更不要用厚塑料布盖上,再用胶布粘上,这样很容易滋生细菌,酿成脐炎乃至脐茸。一旦出现上述的脐炎和脐茸病症,则应尽快请医生诊治,不可在家盲目给宝宝治疗。
  育儿金点子:如遇到脐茸病症,一般医生都会清除肉芽,然后用l%硝酸银溶掖灼烧创面。这个操作有可能也会让父母去操作,但是要注意用硝酸银处理时,注意勿烧伤周围皮肤。
  ?生理性黄疸与病理性黄疸
  病症:大部分新生儿在出生后2~3天会出现皮肤、黏膜、眼睛白眼球发黄,4~5天黄疸最重,可能会涉及到躯干和四肢近端,7~10天逐渐消退。除了黄疸以外,孩子没有其他异常,精神好、吃奶香,大便也没什么异常,这就是生理性黄疸。据统计,足月儿中有70%~80%的宝宝都会出现此现象。黄疸持续时间可达2~3周,它对孩子的生长发育无任何不良影响,不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关:(1)新生儿红细胞多,破坏后产生的胆红素多;(2)肝脏功能尚不完善,参加胆红素代谢的旰脏酶的量和活性均较差,胆红素到肝脏后变成结合胆红素并排除的过程受影响;(3)胆道排除胆红素的功能尚未完善;(4)胎便黏稠,从大便排除胆红素的过程受影响。上述原冈促使胆红素在体内堆积,7天后各项功能逐步完善,新生儿黄疸也随之减轻并消退。
  新生儿发生黄疸有生理性的,也有病理性的,病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现早,可在出生后24小时内出现,程度重,发展快,不仅面黄、白眼球黄,可能手心足心都出现黄染,并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶,甚至有高热、惊厥、尖叫等。核黄疸一旦发生,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力落后、手足抽搐、视听障碍、头抬不起来、流口水等等。这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。病情严重,如果延误治疗就会发生核黄疸,造成脑神经系统不可逆转的损害,必须及早到有良好治疗条件的儿科去进行综台治疗。
  处理方法:针对此病,重要的是预防为主,对黄疸出现早的、胆红素高的应积极治疗,疑有溶血病的作好换血准备,防止核黄疸的发生。
  育儿金点子:有人认为新生儿母乳性黄疸(轻中度者)可通过适当调整哺乳次数来治疗,当胆红素升至216~273μmol/L时,暂停母乳喂养48小时、改为配方奶。停母乳后使胆红素水平降至安全范围,可恢复喂母乳,此时胆红素浓度可轻度升高,而后逐渐下降。停母乳期间要定时将母亲乳房内的乳汁吸出,以维持母乳分泌。对于重变母乳性黄疸的宝宝,建议停母乳改喂配方奶并进行蓝光治疗,同时可以服中药退黄汤,或住院对症治疗。
  ?新生儿溢乳的解决措施
  病症:溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,就好像宝宝吃多了,有时顺着嘴角往出流奶,有时一打嗝就吐奶,这种情况一般都属生理性的:这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的,并且贲门的肌肉与幽门一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧,贲门(上口)肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳,它对新生儿的成长无影响。
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0~1个月宝宝可能患的疾病及护理(2)
处理方法:只要每次喂完奶后,竖抱起新生儿轻拍后背,把咽下的空气排出来,睡觉时尽量采取头稍高右侧卧位,就会克服溢乳的发生。更重要的是侧卧位,可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪,应采取这次奶后右侧卧位,下次奶后左侧卧位,这样要比仰卧位好,可避免误吸奶汁到呼吸道的危险发生:一旦发生呛奶,立即采取头俯侧身位,并轻拍背,将吸入的奶汁拍出。
  育儿金点子:新生儿发生溢乳,要注意,除了上述的表现外,还要注意仔细观察宝宝是否有精神不振,有无痛苦的表现,如果有,则需要及时去医院,求助于医生的诊治。
  ?新生儿硬肿症的预防
  病症:新生儿硬忡症多发生于早产儿,以出生后1周内的宝宝为多见。此病与寒冷的刺激关系最大。如果有早产、产伤、窒息、感染等因素的高危儿,加之保暖不好和喂养不足,都可能会发生此病:它主要表现为全身皮下脂肪聚集的任何部位都可发生硬肿,摸上去如硬橡皮般,常见于四肢、臀部、肩部、面颊等。还表现为体温不升(在35℃以下),全身冰凉,反应差,哭声弱,重症
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