美国甜心- 第23节

　　法定代理人的顺序是：

　　1、病人的配偶（除非合法分居）。

　　2、病人的成年子女（如果有一个或者几个成年子女，病人的医生和医院方面将尽可能地找到他们的大多数）。

　　3、病人的父母亲。

　　4、病人的家庭同居者（假如病人没有结婚）。

　　5、病人的兄弟姐妹。

　　6、病人的成年好朋友，并且他（她）熟悉病人的健康护理观点。

　　如果医生或者院方不能设置任何一个自愿为你做决定的人，病人的医生会在院方一个伦理委员的讨论决议之后，做出健康治疗决定。如果这条也不可能，病人的医生需要和另外一个医生进行讨论，然后做出决定。

　　为了使得病人事先对有关生存意愿的法律规定有详细的了解，医院因此提供相应的书面资料，并要求病人与家人、医生以及牧师认真研究讨论，因为病人一旦入院，自己意识清醒并有能力做出判断当然可以自己做决定，但是万一出现紧急状况，病人失去意识，自己已经无法对个人的健康护理做出决定，这个时候就需要由病人事先指定的医疗代理人来决定了。在这种情况下，事先经过深思熟虑，和家人进行讨论，与医生沟通，了解相关的医疗危险和治疗方法，做出合情合理的选择，便是一个对生命理性的认知过程。

　　就这样，根据医院的要求，我生平第一次签署了一份生命愿望文件，也就是所谓的遗嘱。

　　记得签署文件的时候，我们请一个邻居朋友做公证人，我在文件上签好我的名字，日期，我先生也郑重其事地签署他的名字和日期，然后我们的邻居也如法泡制。当我把文件交到我先生手上，请他邮寄给　医院的时候，我半认真地对他说：我把自己和宝宝的生命都托付给你了。我看到我先生的神色一下子变得凝重起来。

　　一个人把自己的生命托付给另外一个人，这意味着什么？有多大的意义？饱含多少信任？平时我们很少有人会思考此类问题，但是当我们面临生死抉择的时候，我们就不得不把自己放在这个激情交叉点上，让自己的灵魂和肉体经历一次煎熬和考验。

　　在这个时刻，托付的人会思考，自己信任和依靠的对象是否值得信任和依靠，或者这个人是否有能力承担得起这份重任？而被托付的人则要惦量一下肩上的重担，活动一下腰背，体会一下自己是否可以承担，如何承担得起？面对另外一个人交付给自己的宝贵生命，摸着良心，品味着道德，权衡着心中的天平，那滋味是值得一番回味的。

　　我是一个活得非常仔细的人，又因为曾经做过法制节目的制片人，因此，我对涉及生死的法律问题格外关注，我希望在神智清醒的情况下，为自己的健康状况做出安排和决定，并按照相关要求指定健康护理监护人，事实证明，所有的准备都是必要的。

　　生大女儿的经历已经过了很多年，但当时的情形依然历历在目，所有的细节都还记得很清楚。如今闪回，如同电影画面，一个一个镜头穿起来，一幕幕人间故事就又呈现出来。

　　记得当时在医院产科接待处登记完毕，就有护工用轮椅给推进待产室。按照护士的吩咐更换好病员服，护士进来一检查，啊！宫口都开五公分了，看样子你的宝宝等不及了，赶紧叫医生来。

　　我的产科医生夏洛克那天正好在医院当班，一溜小跑过来，给我做了检查，便吩咐把我转送大产房。

　　大产房是给有特殊情况的产妇预备的，我因为是高龄初产，医生担心我会难产，所以把我送大产房，那里有专门供剖腹产手术以及紧急抢救用的各种设备和器械，当我被推进去的时候，第一眼就看到有两大车手术器械闪亮地摆放整齐，严阵以待。

　　看样子，我的医生是做好我难产的思想准备的，准备给我来个caesarean（剖腹产）手术的，不然为什么显得如此慎重，尽显团结紧张严肃，却一点也不敢活泼。美国医生的处世原则就是这样，对有可能出现紧急状况的病人，做最坏的打算，做最好的准备。

　　我的一个韩国女朋友曾经在怀孕六个月的时候，经历了一场惊心动魄的抢救过程。

　　这个韩国女孩婚前体质就不太好，就是一个韩国版林黛玉，怀孕以后本来孱弱的身体大概无法承受两个人的负担，经常生病，当胎儿六个月的时候，竟然发展到要入院抢救的程度。

　　本来她入住的是住所附近一家城区医院，因情况突变，医院决定把她转送到条件更好的综合医院进行手术，从地区医院到城市综合医院，如果用救护车送也就十五分钟左右的路程，即便这样，医院也不愿意让病人冒险，所以，医院紧急调动了直升飞机，把韩国妹妹从地区医院的楼顶停机坪接走，直接送综合医院急诊停机坪进行紧急抢救，开动飞机接送病人的成本当然高于救护车的花费，但是为了保障病人的安全，医院在所不惜。

　　当然，动用直升飞机的费用也不一定需要医院支付，有病人的保险公司承担着呢！但是如果病人因为没有及时得到最好的救治，贻误了抢救时间，责任就要由医院承担了。真出了人命，到时候打官司，如果被病人律师找到破绽，指证医院没有用最好的设备争分夺秒地抢救病人，那么巨额医疗赔偿就会另医院陷入麻烦了，所以，美国医疗机构的系统化、程序化，以及健全完善绝对不是一家一户各自为战所决定的，它是整个社会的文明、富裕、道德的显现，也是这个社会法律细致的体现。

　　生活在美国，自然而然地就成为这个社会体系的一个参与者，也自然而然成为社会服务的享有者。我们在这里工作，定期交付高额税收，为这个国家贡献，所以我们也理所应当地享受这个国家的福利和服务。

　　在美国生孩子让我有生以来第一次享受和体会美国的医疗服务，不由自主地会跟以往自己熟悉的环境做比较和分析，体会其中的差异，感受其中的意义。

　　当我被护士用轮椅推着，送进大产房以后，产房的护士早就做好准备，一副守株待兔的样子，看到我这个大肚子兔来了，赶紧给扶着上了产床。说到产床，不得不特别注意一下，国内的产床我没见识过，没有发言权。美国的产床可要仔细看看，一看这床，还真有点复杂，有点象太空人的睡床，观察了五分钟才大概明白如何使用。

　　那是一种上下前后左右都可灵活调整的床，床两边各有一排扶手，扶手处有几个配有图标的按钮，病人可以根据自己的需要调整床的位置和角度，使用床边辅助设备，诸可以按动床上的按钮，调整房间里的灯光、电视频道，电视音量、调频电台等，如果需要，还可以根据床上的图标指示，按钮叫护士。

　　在产床上躺下，立刻有护士在我左臂静脉上扎了一个针头，那个针头有一个橡皮头，需要输液的时候，输液针头就从这个橡皮头扎进去，这样就连通了输液管，药物和营养液顺着管子进入病人体内，不需要的时候，把输液管针头拔除，那个带橡皮头的针头依然留在胳膊上，护士给用胶带绑好，再输液的时候再连通，这样避免在病人胳膊上反复寻找静脉扎针，增加护士工作量还不说，也增加病人的痛苦。因此，我在医院生孩子期间，尽管又输液、又挂催产素、又打止痛针、又打止血针，但出院的时候胳膊上始终只有一个针头。

　　接着护士在我的肚子上给绑上一个宽大的袋子，袋子有几路线路，通床边一个超声波监控仪，通过仪器显示的图标和旁边的打印机打出的胎儿心脏跳动频率图表，医生和护士可以监控胎儿的情况。

　　护士又给我在左手中指上夹上一个架子，那个架子通超声波监控程序，一时间，我身上纵横交错，颇象一个大肚子蜘蛛。护士又过来给挂催产素，操作之前先给我解释她将给我添加什么药物，多少剂量，有什么用途，为什么要使用这种药物，药物使用后我的身体会产生什么样的感觉和变化等，在此以后每当增加什么药物或者更换输液袋，护士都会不厌其烦地给予解释，有什么问题也尽管问，护士都会和颜悦色地给予回答。

　　以前在国内做节目的时候讨论过关于病人知情权的问题，到了美国才发现，美国的医疗护理机构给予病人充份的知情权，几乎每个医护人员都进行过关于病人知情权方面的专业培训，所以无论是看病还是检查，都可以没有任何顾忌地提问，任何问题都可以得到相应的解答。在美国看病就医，只要病人愿意，你就可以、并且有权力做个清楚明白的病人，无论你有多少疑问，多少难题，都有人回答。有问题尽管问好了，那是你的权力，而解答问题则是医生护士应尽的义务。

　　前些日子在网络上看到一篇文章，内容是比较中美两国的医疗风格，文章说中国的医生多半担心病人神经脆弱，所以是凡事往好里说，即便是病人病入膏肓，不久于人世了，医生也不说实情，而是说，快好了，或者还有别的办法。

　　美国的医生则喜欢直截了当，虽然对病人有心理方面的担忧，但是他们仍然愿意说个明白。

　　有一次看美国AＢＣ电视台播的电视系列剧《ＥＲ》（急诊室），内容涉及东西方思维习惯的冲突，非常具有典型意义。

　　电视剧说的是一个中国老太太，因患癌症入院抢救，医生检查下来，发现老太太自己对病情一无所知，医生感到老太太的儿子有意隐瞒病情，义愤填膺，怎么能对病人隐瞒病情呢？这不是愚弄病人吗？病人有权利知道自己的病情，我们要维护她的知情权！于是，决定要告诉老太太实情，而老太太儿子则坚决反对，说如果老太太早几年就患了癌症，如果告诉她实情，她绝对不能坚持到现在，所以请医生协助他们继续保密。

　　电视剧里那个年轻的女医生按照西方医生的做法，觉得老太太的儿子不可理喻，同时这种瞒天过海的做法也为她的道德准则所不容，因为这就是欺骗，于是理所应当地按照她认为正确的方法行事，向老太太透露了实情，不曾想，老太太一听自己得了cancer（癌症），立马被过气去，当场休克，急诊室里一片混乱……事后，医院主任教育这个女医生，对待不同国籍的病人，要熟悉他们的文化背景，并根据不同的文化背景做出不同的处理方式，看来在医学实践这条道路上，这名年青的女医生的技能还需要提高。

　　由此可见中西方医生的医疗风格的差异，因此有人概括说，中国医生是让病人稀里糊涂地活，美国医生是让病人明明白白地死。谁更好更对更完美？一时半会说不清楚。

　　还是说我生孩子吧。

　　护士给挂好水，又给我接上Ｂ超监控程序，肚子上被绑上做B超监控用的一个宽大带子，左手中指上夹了一个联通Ｂ超仪器的橡皮夹子，一时间，我感到自己身上伸出无数个管子，活象一个蜘蛛一样张牙舞爪的，这还不算，产床边一个B超监视器不断发出斯斯的响声，与此同时，画有一些曲线的长长纸带不断从这个及其里吐出，整个这个装置，给我一种超现实的感觉，仿佛生存在《骇客帝国》里，非常不真实，非此写意。

　　随后，护士告诉我，为避免生孩子的