《金赛性学报告》

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金赛性学报告- 第97节


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冷冻步骤的实施可以延长到知道捐赠者及其精液的检验结果,而非杀掉病原。不过,有些医师不太愿意使用冷冻精液,这是因为其致孕率较低,且可能需施行数次人工受孕才能成功。
许多颇具知名度的不孕专科医师都会小心谨慎地筛检捐赠精液。千万不要选择那些劝你不要担心性病、也不必做任何检验的医师,以及拒绝提供你如何筛检和精液检验单档案资料的诊所。
问:我曾看过可能由血液制品得到艾滋病的报告,我有可能因此得到文俊清吗?
答:并非贴有“对血液有好处”字样的标签就是血液产品。譬如维他命就不是经由血液制造,你也不可能经由它感染艾滋病。“血液制品”是指由血液中分离制造出来的产品,而非血液本身。它通常从血液中分出,用以治疗白血病、手术中需要特殊输血的病患或血友病病人。如今美国的血液制品都得经过艾滋病病毒筛检。
问:如果艾滋病会借穆共同使用针头而相直传染,请问会不会由蚊子传染他人?
答;根据美国疾病控制中心的研究指出,艾滋病不会经由蚊子或其他昆虫传染,而且研究人员也还没有发现到类似传染的例子。
前任世界卫生组织的艾滋病研究计划主持人强纳逊·曼恩(Jona山,wtann)博士,提供了两点理由说明为什么蚊子或其他昆虫不会传染艾滋病;
1.艾滋病病毒只能生存于一些特定的哺乳动物细胞,不能生存于昆虫体,所以不能像疟疾一般,可以生存于特殊种类的蚊子体中。
2.由蚊子咬人的针嘴中能携带的血液量非常微少,即使咬到带原者,所能携带的艾滋病病毒,也是少之又少,再经过寻找下一位受害者的时间,因此被感染的机会非常小。
而在非洲地区,尽管蚊子、昆虫、虱子比较多,却没有证据指出昆虫会传染艾滋病,因为非洲的艾滋病患者年龄多在二十岁到四十岁之间,如果蚊子可以传染艾滋病,那么患者年龄也应平均分配,包括老人与小孩在内,绝不会只分布在特定的年龄层。其次,如果蚊子可能传染艾滋病,那么与艾滋病患住在一起的人,其得病机会及数目应会明显增加,但事实证明与艾滋病患者住一起的人,若能避免危险的行为(如性交、共同使用针头等),其得病的机会与数目和一般人并无两样。可见蚊子不会传染艾滋病。
问:你说频自的接触会增加感染艾滋病的机会是什么意思?是不是指每一次接触铀同样危险?
答:简单地说,性伴侣较多者,便有较多的机会与艾滋病带原者发生性关系,当然就有较多的机会受到感染。而与一个艾滋病带原者性接触的次数愈多,得到艾滋病的机会也就愈高。
记住,只有与艾滋病带原者发生性行为才会感染艾滋病。此外,如果没有保护措施(没有使用或没有正确的使用保险套)而与一个带原者发生一次性交,得到艾滋病的机会约为五百万分之一。根据这个研究,若与带原者共同生活五年并且进行不安全的性交者,被感染的机会则有三分之二。
然而,以上资料都是一些统计数据,与带原者性交一次还是有得病的可能。重要的是使用一切可能的方法来保护自己(详见“安全的性”指导守则)。
问:老人是不是比年轻人容易得艾滋病?我的意思是艾滋病患者在四十岁以上的年龄层是否较多?
答:不是的。根据疾病控制中心的资料指出,截至一九八九年十一月为止,泰半(46%)的艾滋病患是在三十岁到三十九岁之间,Th十岁到H十九岁之间的患者则为20%。
只有31%的艾滋病患者是四十岁以上。可见遭此疾病侵犯者以年轻人居多,而这正是人一生当中健康情形最佳的阶段。
问:品近有人从另一种假设出发,讨论艾滋病检查的结果不管是否为阳性,受检者的资料都会进入国家电脑里,如果这是其的。实在起人不亲而栗!(译按:或国非常重叙个人隐私权)
答;就我们所知,并无任何一个国家没有类似的电脑档案,健康咨询医护人员也很关心这一方面的讨论,因为我们不愿看到人们因为害怕自己的名字被列在资料之中,进而回避艾滋病检查,这也正是为什么公共卫生单位要独自建立艾滋病检验中心,以确保受检者阴私的原因。
在可信任的艾滋病筛检中心(AIDS-testing sites),人们并不需要写下自己的名字、社会保险号码或其他可供认证的资料,所以政府即使要建立上述的档案也不可能。人们到这些中心接受筛检,基本上只要进行抽血,并于两周后取得结果,此时仅需填写校体当日的编号或你自z留下的假名,然后会被问到一些与自己隐私无关的一般性资料,如年龄、性别等。事实上那些资料代表的只是那支血液样本,他们并不知道你是谁。
这些中心还提供咨询及健康教育等服务,如果你到一个中心去验血,可以顺便问他们是否可以匿名检查,如果他们说不能,不妨到别的中心去。
而在血库捐血中心,捐血卡的记载确实会使个人资料曝光,这些机构目前也不需要特艾滋病带原者报告出来,惟因每一袋血都得经过筛检,一旦发现有艾滋病带原者,便有可能会公布个人的资料。通常人们不会为了测试自己是否为艾滋病带原者而去捐血。如果你真的在意隐私权,请到匿名的筛选中心去做检查。
问:我很关心艾滋病问题,因为当我怀孕十四月对,医师说我有梅零,使我经到很大的伤害。而在分娩前两周,我又得知自己带有淋病,才使我实们不已。目前我丈夫与我已分居7,但前些日子,我从婆婆那儿得知我丈夫在遇到我之前曾与其他男子有过性关系。我目前十九岁,有一个七个月大的可爱小宝宝。我担心自己会得艾滋病?这种疾病在其他的检查中能否被发现?
答:每一种性传染疾病的检验都是针对某一特定的疾病而做的,所以不会在梅毒或淋病的检查中得知是否有艾滋病。目前最重要的是请你赶快去检查艾滋病,因为你丈夫的行为已使你的危险性大为增加。
目前有两种普遍的筛检方法:ELISA及西方墨点法(westernhi。t),目的都在检查血液中人类免疫缺乏病毒的抗体,而非检查人类免疫缺乏病毒。
检查中的第一步骤是用ELISA,如果并未发现艾滋病病毒抗体,那就表示你并未感染艾滋病。如果ELISA的结果是阳性,则需采取西方墨点法,这种检查可显示与艾滋病病毒有关的一系列蛋白质,如果看不到这些蛋白质就表示确实没有感染艾滋病病毒。
一般而言,合并使用这两种方法的正确度极高。然而也会有错误发生。国立免疫与传染疾病研究所正在发展一种复合链结配反应试验(Polymerase Chain Reaction Test),这种试验可以更正确地检查病毒体的遗传物质,惟因用于研究阶段,不仅费用高,也要花很长的时间。总之,追求更正确、更方便、更便宜的检查是我们所期望的。
问:这个礼拜我与一个案伙发生性关系,他是所谓的文俊清高危险群,即双性恋者。我想马上检查,但又怕操之过急,这种病要多大过后去检查才会有结果?我应该到那里找可信赖的人检查?因为我不愿意到我的家庭医师那儿。
答:人类免疫缺乏病毒的抗体(就是你所要检查的)大约在病毒进入体内后第二到十二周才会产生。还有一些罕见的例子,必须超过一年才会产生抗体。而在病毒进入体内到产生可检查抗体之前的这段时间,叫做“空窗期”(window Period)。所以说,你不必在怀疑受感染的一周内去检查,但你必须在三个月内接受检查,以及在六个月时做第二次检查。
艾滋病的血液检查在很多地方是免费或收费极低的:比如全美的州或县的卫生单位,以及诊所或艾滋病筛检中心。你也可以打电话到国立艾滋病中心热线(NatiolllllAIDSHOtlOO,1一800一342一AIDS)打听离你最近的检查中心在那里。
记得在整血后两月去看结果,如果呈阳性,他们会安然你做进一步的检查。
fq:去年十二月间的一次定或血液检查中,#决定检验包括艾滋病在内的所有性病。我不是一个同性恋者,不曾使用药物,也很少感妓,但是检查结果却是阳性,我觉得自己完蛋了,两个礼拜后我接受更进一步的西方墨点试验,结果为阴性;六个月过后,再用西右翼点法检查,也是阴性,谢天谢地!目前我又交了一女友,她使我觉得非常幸福,我们还没有发展到性关系的阶段,我的问面是如果我与她发生关系,她会有任何危险吗?
答:你的顾虑是正确的,你先前接受的ELISA试验是很敏感的测试方式,换句话说,如果没有艾滋病病毒,它很少会得到阳性结果。但是有些状况会出现假阳性:有些病毒会制造出对白血球的抗体,或最近输过血(没有艾滋病病毒污染的血),或酒精性肝病,及一些热带疾病如疟疾等。
西方墨点试验的假阳性结果较少,但花费较高,也较明确,所以才会用在ELIAS试验阳性的患者。
如果你个人不是高危险群,而且你在相隔六个月的两次西方墨点试验中结果均属阴性,不仅证实你自己得上艾滋病的可能性极低,同时表示你的伴侣由你这里得上艾滋病的可能性也很低。
继续保持你个人的低危险行为,如果假阳性的检验结果还会困扰你的话,请和咨询中心保持联络并继续追踪检查。

 附录 上医院前的心理准备知识与步骤

承认自己有任何性功能障碍方面的问题是很困难的,而要与别人谈这种私事那就更难了。窘迫是正常的反应,但是如果在找咨商员或看医师之前就知道会遇到什么状况,也许会感到舒坦些。
此附录的目的即在协助你寻找可以跟你讨论这些私人问题的专业人员;以及告诉你如何寻找有关性功能及生育功能的专业人员;同时告诉你如何从不同科的专业医师中获得资讯,使你得以做出最适合自己的决定。
记住,你有权利得到足够的资讯来选择最适合自己需要及生活方式的投药、治疗或手术,你也有责任仔细询问任何药物或治疗是否可能影响到你的健康及幸福,包括性生活在内。一、如何寻找性困扰方面的专家及服务
A、当你觉得你的问题可能不关乎医疗或生理问题时,你应找性治疗师或婚姻咨询师。
步骤:
·如果你觉得不自在,可以请教曾找过咨询顾问的朋友、家人或同事,或询问你的家庭医师,请他推荐。找电话簿
1.服务性质的组织
2.婚姻,家庭,儿童及个人咨询
3.精神健康服务
4.心理学家
5.心理医师(也许在医师栏下——医疗、医学硕士或单独以精神科为名)
6.社会服务机构
打电话给地方的心理健康中心要求推荐,或打给附近的医学院或大型医院询问。
当你怀疑你的性问题可能涉及医疗或身体因素时,找一位与医师或医疗专业人员一起工作的性治疗师,医疗专业人员最好受过性医学训练及熟悉各种性功能问题。步骤:
·如果你不会觉得困窘,可以请教你的家庭医师、朋友、家人或同事。
·找电话簿(电话簿常会标明其专业项目及资格)
1.婚姻、家庭、儿童及个人治询
2精神健康服务
3.内科医师及外科医师——医学硕士
4.心理学家
5.心理治疗师。写信给社会服务团体(特别是咨询团体)请求推荐。
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