《[129]后来》

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[129]后来- 第13节


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们做颈清扫,那叫一个行云流水,层次非常清楚,神经血管在哪里都被他们解剖得一清二楚。真的,特别干净,连血都没怎么出。”
  水平高的人当然与众不同。这就像武林高手,一刀即可封喉。
  小乔已经放慢往嘴里塞东西的进程,装作不经意地问,“那外请的主任带着学生也一块儿吃去了。”
  夏黎点点头,“是啊。不过他们好像也不想去,那个主任下午还要回自己医院手术,挺着急回去的。估计被生拉活扯拽过去的吧?”
  小乔略微有些失望,如果李恺的主任着急回去,李恺肯定也会同行,看样子,今天能再见到李恺的机会已经微乎其微。
  正在此刻,夏黎这个八婆又补充了一句,“跟着过来的那个学生姓李,做人做到他那个份上也算是极致。谁都看得出来他很得导师的欢心,据说导师走到哪儿做手术就带他到哪儿。啧啧啧,我们和他比起来完全不是一个级别。”小乔听得笑眯眯的,李恺这家伙还是一如既往,不管到哪里都神气得很。
  夏黎还在絮絮叨叨,“今年是最后一年,明年夏天就要毕业,我们杨主任好像看上他了,手术完了之后抓着他问长问短,还问他要不要来我们医院工作?”
  小乔有些惊讶,追问道,“然后呢?”
  夏黎嘿嘿一乐,“然后,然后他导师替他回绝了,说不可能,要让他继续念博士,要是工作的话,也得留在口腔医院里。”
  说完之后很是警惕地看看小乔,“你那么关心干什么?这可不符合你以往作风。”
  小乔并不打算有何隐瞒,遂老实交待,“您刚才描述的那位同志,不巧得很,正是我的中学同学,而且,还是大学校友。”
  夏黎和余翰面面相觑,好半晌,才听到余翰教育夏黎,“早就和你说,别在背后说人闲话,走多了夜路是会撞到鬼的。这回该长记性了吧?”
  夏黎难得一见的唯唯诺诺。
  小乔忽然醒过闷来,冲着这两人怒目而视,“你,你居然说我是鬼?”
  夏黎压根就不搭理小乔的质问,眯缝着眼睛冲着小乔笑,笑得小乔心里一阵发毛。
  小乔看看余翰又看看夏黎,很有些毛骨悚然,“你干嘛这幅鬼样子?”
  夏黎贼兮兮,“是不是你以前和这位高材生有过一腿?”
  Ft,夏黎这家伙最近狂迷周星驰哥哥,最终结果就是流氓语言越来越多,小乔简直就要崩溃。也不知道什么缘故,无论是读大学还是现在工作,身边的朋友总会在第一时间,都会将小乔和李恺相提并论。
  小乔镇定了一下,很是淡定地摆摆手,“怎么可能,人家是有女朋友的人。听说身边有貌美如花的上海小姐一名。”
  夏黎的眼神变得煞是同情地看着小乔,“怪不得。以我在上海的医学院忍辱偷生五年来的经验看,咱们和上海小妞拼不过也是很正常的。”夏黎从上海分到北京的这一年多真是没有白呆,别的没学会,贫起嘴来简直得心应手。
  小乔早就习惯了夏黎的胡言乱语,也不多解释,没好气地挥挥手,“你说吧说吧,只要累不死你!我回去睡个午觉先。”
  好像是从周星驰的那部《大话西游》开始,大家都已经养成习惯;常常说那些把“先”字放到最后的倒装句式。
  
  这周稍微勤快一些,今天先更新一点。我一边写,一边发现,自己是不折不扣的废话篓子。

  第四章

  说是午睡,其实不过是30分钟的打盹时间。小乔和夏黎一样,都有快速入睡的本领,没办法,刚从基本上不眠不休的24小时住院医阶段经历过来,全身细胞早就养成习惯:要么精神紧张,高度戒备;要么瘫成一团,昏然入睡。
  虽然入睡时间迅速,说不定可以加入吉尼斯记录,但小乔不具备自觉起床的本领,老老实实上了闹钟发条,便以最快的速度倒在单身宿舍的床上,是哪个伟人曾经说过:“只要给我一根筷子和一个支点,我便会撑起地球。”和这个宏伟愿望比较起来,小乔的理想渺小得多:“只要让我睡上一觉,我又会重新精神抖擞。”
  可是无论怎样的精神抖擞,小乔还是挨批评了。
  重新回到耳鼻喉办公室的小乔埋首于浩瀚病例中挥舞右臂,龙飞凤舞。老张打电话过来,“小乔,今天门诊病人太多,处理不完,打电话过来了,咱俩都得去帮忙。”
  小乔很是不情愿,但也无计可施,老老实实地去了。如果下午去门诊看病人的话,那今天的病例又不能及时完成,只能晚上加班搞定。小乔和夏黎在背地里早就达成共识,做为医院这个大食物链的低等生物而言,是没有任何讨价还价的可能性的。两个人悲壮地勉励对方,“大鱼吃小鱼,小鱼吃虾米。而我们,现在连虾米都算不上,只能算是浮在水里的微生物而已。”
  等门诊工作终于完成,已是下午四点,小乔很是有些绝望,看来今晚上在病房加班写病例已是铁板钉钉的事实。终于没有忍住,在护士站和小护士们发牢骚,“真没劲,今儿的门诊病人除了鼻炎就是拔鱼刺,毫无技术含量可言。”
  说这句话的时候,被正坐在隔壁主班室查病例的耳鼻喉金主任听个正着,饶是好脾气的她,也皱了一下眉头,于是叫了一声,“小乔,来,到我房间里来一下。”
  小乔知道自己出了岔子,但是岔子究竟在哪里,还是丈二和尚摸不着头脑,胆颤心惊地跟着金主任进了主任的专有办公室。
  金主任是不折不扣的朝鲜族人,大学毕业后就一直留京工作,时不时就从家里带一饭盒泡菜和同事们分享。前几年还随夫君去国外研修了两年,按她的话说,也是饱受刺激的两年,原来内地的医生,除了临床经验和动手能力还有值得骄傲,其他的不论是医疗水平还是医疗设备,甚至包括人性关怀,差距实在太大太大,有火星到金星那么远。金主任四十多岁年龄,保养得却很不错,长期的夜班生活也并没有加深年龄在她身上的印记。她静静地看看站在面前的小乔,指了指面前的椅子,只说了两个字,“你坐。”
  小乔坐倒是坐下了,但屁股却不敢坐沉,一副打算随时受教站起来的模样。
  金主任先问了第一个问题,“小乔,如果你替病人取出鱼刺,取出鱼刺后会做什么样的医嘱?
  小乔有些没反应过来,主任到底在搞什么飞机?只好回忆了一下自己平常的所作所为,如实汇报,“我一般会告诉病人虽然拿出了鱼刺,但是咽喉部分还会有一些不适感,这种不适的感觉会渐渐消失。另外,一天之内要是唾液里有血丝也是非常正常的。
  ”
  “还有吗?”金主任眼睛并不看小乔,只是翻动着手中的病例。
  小乔老老实实地摇头,“好像没了。”
  金主任沉吟了一下,问小乔,“你能不能再告诉我,病人扎了鱼刺以后,会有什么后果?”
  小乔松了一口气,原来是这么简单的问题,“如果扎在食道上,病人会有很明显的异物反应,有疼痛感,说不定会咯血。”
  金主任不动声色地抬抬眉毛,“还有呢?往严重里说。”
  还有?小乔极力思索,“如果被饭推入胃里,很有可能再扎到胃壁上,胃穿孔。”
  金主任仍然看着小乔,“没了吗?”
  小乔调动所有的脑细胞来寻找答案,终于寻到一点蛛丝马迹,“如果,如果被饭往后推,在食道上扎得更深的话,会出现食道穿孔,说不定,说不定还会导致感染,要手术清创缝合。”
  金主任继续使用疑问句,“你还能说出比它们更严重的问题吗?”
  小乔已经在脑海里把书翻了一遍,黔驴技穷,终于摇头,“我想不到其他的了。”
  金主任“哦”了一句,摆出一副原来如此的表情。她沉默了一下,终于指了指手里的几份铁夹子夹的病例,“我今天翻了一下你最近写的几份大病例,一直想找你谈一谈。做为一名刚刚进科不久的年轻医生而言,总的来说,我觉得你的大病例写得不错,尤其是科里最近刚收的这两个复杂病例,36床的鼻咽癌,还有33床的食道肿物待查,不管是前面的问病史部分,还是后面的全身体格检查,包括咱们耳鼻喉的专科检查,都很详细。鉴别诊断也考虑得比较全面,这些地方都很像带你的张大夫,毕竟你这一段时间都是跟着他的。”
  小乔不是十几岁的孩子,会被一点表扬冲昏头脑,虽然点头应是,但事情明摆着,才不会这么简单。金主任的确是比口腔科的杨主任和蔼,从来不会像杨主任那样,一棒子把人打死,动不动就上纲上线,如果想知道杨主任的手段究竟有多火爆,看看小乔经常面如死灰的表情就完全可以明了。金主任的一贯作风是先扬后抑,前面就是灌了再多的迷魂汤,最后还是会喝几付苦得不得了的中药。
  “可是……”小乔只听到这两个字,就迅速把脑袋耷下,唉,就知道,不会光是赞扬这么简单。
  “可是,我注意到你另外的几份病例,比如26床的鼾症,15床的慢性扁桃体炎,你写得都特别简单。尤其是诊断部分,你基本上都没有考虑鉴别诊断的问题。病例虽然简单,但是全面的分析问题比什么都重要,谁也不能保证自己绝对正确,也不会有人是绝对正确的。其实越是简单的病例,就越容易疏忽,甚至造成不可估量的后果。小乔,你说对吗?打个比方吧,有时候门诊工作的确都是些简单而又机械的重复,但是千万不要掉以轻心,否则你会因为自己的疏漏而感到后悔。”
  小乔还能说什么,只能是鸡啄米一样的点头,唉,最近忙得晕头转脑,一分钟恨不得能当两分钟使,有个别的简单病例的确写得马虎了一点。挨批评也是应该的。
  聆听了半天教诲,金主任总算打算结束这场批评,“好了好了,这只是我个人的意见,希望你能在现在的基础上,做得更好。哟,快下班了,赶紧回去工作吧。”
  小乔退到房门口,一只脚踏出门口,却又迅速收回来,还有一个疑问没有问出,不说出来憋得难受,“主任,关于那个鱼刺,我是不是遗漏了些什么?”
  金主任冲着小乔微笑,“你像牙膏一样,挤你一下,你才吐一点出来。到最后说得快全了,不过还有最严重的你没说,如果鱼刺穿过食道,划伤主动脉,便会导致大出血,甚至危及生命安全。”
  小乔有些犯傻,“啊,这么严重,穿过食道,不太可能吧?”
  金主任叹了口气,“小乔,千万别太相信自己。你不怎么看新闻吧?前两周福建某地刚出现这个病例,病人大出血死亡,找了半天病因,原来是因为一根鱼刺。都上电视了。”
  小乔的确不知道,但凡有一点点闲暇,小乔的时间都用来和夏黎一块儿看没有营养的肥皂剧去了。
  小乔恍然大悟,张口结舌。
  金主任还没有说完,“所以,今后一定要给每一个被鱼刺扎过的患者交待,扎到鱼刺后,切忌大口吞饭,有可能带来不可估量的后果。”
  是啊,即便发生率只有0。1%,但是一旦落在谁的头上,那就是100%。
  小乔灰头土脸地从主任屋里出来,还没在病例上写两个字,又被老张催促着去病理科要一周前手术的病理单,只有出具了这个,病人才能安心出院。打了半天电话,对方都是占线,小�
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