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第二部分 中国现代的同性恋
同性恋与艾滋病（1）（图）
一、男男性接触是导致艾滋病的高危行为同性恋是不是等同于艾滋病﹖这是在新的时代条件下的新问题。把艾滋病与同性恋联系在一起是有好处的，有利于推动社会对同性恋问题的重视，但是，如果把同性恋等同于艾滋病，又对艾滋病怀有不必要的恐惧，那么对同性恋又会产生新的歧视。当１９８１年第一个艾滋病例被发表在美国《疾病与死亡周报》ＭＭＷＲ以后，艾滋病在全世界日益发展并越来越引起人们的严重关注，艾滋病已成为人类健康的第一大敌，甚至有“世纪黑死病”之称。根据２００２年底世界卫生组织的统计，当前全球２０８个国家和地区已受到艾滋病的严重威胁，有４２００万人受到艾滋病毒感染，５００多万人患艾滋病，１００多万儿童成为受害者。艾滋病最初产生的原因是多方面的，至今说法并不一致。由于艾滋病最初发病的个案以性生活活跃的男同性恋者为主，所以不少学者对同性恋和艾滋病的相互关系进行了研究。从１９８２～１９８４年，在美国的纽约、华盛顿、旧金山、洛杉矶、芝加哥、匹兹堡、巴铁摩尔等地有１５个以上的研究机构在探讨男同性恋者之间的性行为和艾滋病的相互关系，这些研究结果陆续被发表，结果证实男同性恋者之间主要传染艾滋病的性行为是未保护式肛交，他们指出下列几点可能和艾滋病的感染有关：肛交、不使用保险套、多重性伴侣等等。这个研究结果２０年来陆续被进行的研究所不断证实，例如：马克考锡克Ｍｃｋｖｓｉｃｋ等人１９９０年对旧金山５０８位男同性恋者做长期性的世代追踪调查，结果发现在１９８３～１９８４年这段时间内，有４９．８％的人曾和非固定的性关系者进行未保护式肛交，有７１．２％的人和固定的性关系者进行未保护式肛交。凯莱Ｋｅｌｌｙ等学者在１９９２年调查了美国１６个城市的男同性恋者，发现其中１／３在过去两个月中进行未保护式肛交平均有８次之多，而且经常与陌生者发生性关系，有９％的个案其艾滋病抗体为阳性反应。赫南狄兹Ｈｅｒｎａｎｄｅｚ等学者于１９９２年研究，在美国的艾滋病国家中心做检查的２１３４位男同性恋／双性恋个案，其艾滋病阳性率为３１％，其中以每次都同时采取接受式和插入式肛交的其艾滋病毒第一型ＨＩＶ－１的阳性率最高，其中以接受式／插入式肛交与一生中男性伴侣的个数可以强烈预测艾滋病毒的阳性率。．．．．．．在中国大陆，艾滋病的发生情况及趋势与世界大致相仿。１９８５年６月，我国北京协和医院首先报告了一例艾滋病患者，此人是美籍阿根廷人，发病５天后死亡。以后，情况不断发展，根据２００２年年底联合国的估计，我国艾滋病病毒感染者实际上已超过１５０万人。据我国卫生部有关负责人说，如果控制不力，到２０１０年，我国艾滋病感染者将超过１０００万。从开始看来，我国艾滋病的传播方式和西方有所不同。艾滋病的传播方式主要是血液感染、性交感染和母体感染。开始时我国艾滋病的发现多以共同使用注射器静脉注射吸毒者而导致血液感染为主。如１９９２年发现的８０２名艾滋病毒感染者包括艾滋病患者中，吸毒的有６８６例，性接触传染的有８２例，因输血及使用血液制品感染的有４例，其他３０例传播方式不详。由此可见，在我国由于性接触而导致艾滋病毒感染的比率很小，但后来则逐渐增长，例如云南省这是一个主要因吸毒而引起艾滋病毒高感染的地区１９９０年以前艾滋病毒感染者中经性传播的比率仅为０．４６％，而１９９１年则上升为３．４％；１９９０年以前，艾滋病感染者的配偶感染率为３．１３％，１９９３年则上升为９．８％。那么，艾滋病和同性恋的关系又是如何呢﹖首先应该明确，肛交阴茎——肛门性交是高风险的性行为，因为肛门和直肠组织很容易受损伤。肛交常使直肠发生撕裂伤，让艾滋病毒直接进入血液。其防护方法主要是使用安全套。在男同性恋者中，有肛交行为的人不少，但使用安全套者不多。英国有文献报告，伦敦中心区男同性恋者中艾滋病感染率为７．７％，虽然从１９９２年至１９９６年间感染率没有增加，但是他们中间三分之一的人无保护的性接触。１９９７年苏格兰东北部的艾滋病感染者中，由于危险性性接触被感染的人中３９％是男同性恋者。在８５％受过中等以上教育的男同性恋人群中，在过去三个月中５６％有一个以上的性伙伴，对正式性伙伴有７０．６％有插入直肠的性行为，与临时性伙伴有５７．４％有插入直肠的性行为，安全套的使用率分别是３２．５％和６１．１％。８６．６％的人有过口交行为，而安全套的使用率低于１０％。他们中间１０％的人过去一年中有过性病经历。据美国２０００年８月１０日《星岛日报》报道，旧金山市这一二年感染艾滋病的人数急剧上升，２０００年将达７５９人，其中绝大多数是男同性恋者。研究同时发现男同性恋者中使用安全套的比率在下降。在２０００年，美国通过对１５岁至２２岁３４９２例男同性恋的调查，发现他们中间艾滋病病毒的流行率平均为７．２％，从１５岁的０％递增到２２岁的９．７％；平均有４１％的人进行过无保护肛交。两年龄组都将安非他命、迷幻剂、戍塞硝酸盐用于无保护肛交。那么，中国的情况如何呢﹖
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第二部分 中国现代的同性恋
同性恋与艾滋病（2）（图）
了解这方面的情况是相当困难的。因为很多同性恋者都不承认自己是同性恋者，即使承认了自己是同性恋者，也不承认自己有过肛交行为，在他们中间寻找与发现艾滋病感染者更是困难。但是，从以下这些调查中可以充分地看出问题的严重性：据“上海调查”，在２５４例同性恋者中，有肛交行为的占３６．９％，在这部分人中，有９４．７％的人不使用保险套。台湾高雄医学院柯乃荧等学者１９９３年对２２名同性恋者和７名双性恋者做了调查，他们在肛交和口交时经常使用保险套的４人，占１３．８％；时用时不用的１３人，占４４．８％；根本不用的１２人，占４１．４％。在国外，已有充分的根据说明了采取未保护式肛交是传染艾滋病的最直接的途径之一，而中国的同性恋者也在重复这高危险的性行为，而且通常忘了或根本不懂得使用最重要的护身符——保险套，中国人的生理结构和外国人并没有什么两样，难道就不易于感染艾滋病吗﹖在调查中，调查者曾多次询问中国的同性恋者：问：“你不怕得艾滋病吗﹖”答：“我不会得艾滋病，因为我相信我所接触的人都很安全。”“我接触的人不多，我想我不会那么倒霉。”问：“你们发生性关系为什么不戴保险套呢﹖”答：“如果我真正爱一个人，我愿意为他而死，还在乎什么艾滋病”“随身带一个保险套不是很奇怪的事吗？好像随时都要跟别人玩。”问：“你做过艾滋病血液筛检吗﹖”答：“谁敢去做，如果真是带原者，那不是自投罗网吗﹖”“没有一个普普通通的人主动去做这种检查的，否则，那等于让别人知道我有问题，不是乱搞男女关系的就是同性恋”根据台湾高雄医学院柯乃荧等学者的调查，台湾的同性恋者不愿意去做艾滋病血液筛检的原因主要是：没有勇气面对检验结果７人，占２４．１％；害怕暴露自己的身份６人，占２０．７％；不知道确实地点６人，占２０．７％；否认艾滋病有威胁２人，占６．９％。不久以前，张北川、李秀芬、史同新、胡铁中、曹宁校等作了一个中国大陆男男性接触者男性肛交者的艾滋病高危行为和相关情况的调查，在８５９份有效问卷中，发现年龄中位数是３０．０岁，约１８岁开始有肛交行为，占７７．４％，８６．９％有口交行为。累计男性伴侣中位数为１１人，最近一年的男性中位数是３人。近一年５５．６％有偶遇性性伴侣，９．６％“买”过性，３．３％“卖”过性，１８．０％曾有群交行为。在８５７人中，１８２人曾有过性病，占总人数的２１．４％；对７１人进行过艾滋毒抗体检测，３人阳性，占监测总数的４．２％。二、中国男同性恋者已成艾滋病高危人群统计数字毕竟是抽象的，从下列一些具体情况来看，可见实际问题之严重：我上个月去广州探亲，在广州看到遇到的一些事情，真叫我心情沉重。广州火车站旁的一个大型公厕里，人们川流不息，我真不敢想像在这样的环境中，也有人找“朋友”。厕所里每一个小门背面都写着同性恋者的联系号码，有手机、呼机号码。我在那里半个小时就发现了三个同性恋者。一个２０多岁的广东人，也不管对方是否健康，马上就想和我发生关系。我说，你先别急，然后问了他一些个人问题。他不耐烦了，他说：“你要玩就玩，不玩就算了，问那么多干吗﹖”说完就走了。接着我又见到一个湖北人，３５岁左右，身材高大，他坦然地在那里走来走去，东张西望，１０多分钟后，他走了。另外一个是广州人，５０岁左右。他告诉我现在像吸毒一样，总要到这里来找人“玩”。他还说广州这里很乱，经常有敲诈勒索的事情发生。他也想和我“玩”，我说我没有心情。爱同性真的这么为难吗﹖为什么他们都不能固定伴侣，为什么他们都不怕传染艾滋病，为什么……希望你们加大宣传力度，让更多的朋友走出黑暗。以上情况是令人忧心忡忡的。但是，同性恋者的活动并不单是公共厕所，以下是对大连一所公共浴池的描述：这座浴池在大连同性爱圈里颇有“知名度”。因其条件环境较差，极少有异性爱者光顾。所以成了某些同性寻找性伴，满足性需求的“天堂”。一个星期六的下午我来到这里，没想到人已“爆满”。刚进门服务员就告诉我，没有换衣箱了。大约等了半小时，依然没有换衣箱，而和我一起等待的已增加到四个人……走进蒸汽房，一眼就看到房里两排椅子上坐满了人，还有三五个人站着等。不足五平方米的蒸汽房内有�