《轩智力发育300问》

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轩智力发育300问- 第37节


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  小儿肥胖症最常发生在婴儿期,5~6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大,而且数目增多,因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
  肥胖儿童大多数为单纯性肥胖,除进食较多外无其他不适,患儿食欲极好,常有多食,喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感,用力时气短或腿痛。严重肥胖者,可出现呼吸浅快,肺部换气量减少,引起低氧血症,红细胞增多,紫绀,心脏扩大,心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍,既是引起肥胖的原因,也是肥胖持续存在的附加因素。
  近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测,认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育,学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
  由于小儿肥胖症对小儿危害较大,故我们家长要注意预防,不要错误地认为小儿吃的越多越好,长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%~ 30%为轻度肥胖;30%~50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食,高蛋白,低脂肪,少吃肉,多食水果、蔬菜。还要加强锻炼,使能量消耗增加,如跑步、散步、踢球、做体操等,开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼,家长应鼓励小儿多锻炼,逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。
  婴儿期蛋白质供给不当对智力有何危害?
  生后第一年的婴儿期是生长发育最旺盛的时期,也是脑组织发育的关键时期,而脑是智力发育的物质基础。在脑细胞中蛋白质的合成和氨基酸的代谢非常活跃,这些都是以恰当的蛋白质和氨基酸供给为基础的,若蛋白质的供给不足则可影响脑细胞的新陈代谢,使婴儿智力发育受阻;若供给过多不仅会将多余的排出体外造成浪费,而且会加重肾脏负荷,导致高氮血症,而高氮血症对脑可造成危害。若膳食中过量补充苯丙氨酸、支链氨基酸等还可造成脑细胞中毒,发生与遗传性氨基酸代谢缺陷病相似的症状,出现智力低下。
  如何预防婴儿期蛋白质不足?
  婴儿需要蛋白质的量相对较成人多,因为他们不但需要补充蛋白质丢失,而且还需要它增长和构成新组织。母乳喂养的婴儿,每公斤体重每日需要蛋白质2。0g(100mL母乳中蛋白质含量为1。2g),而牛乳喂养者约需3。5g(100mL牛乳中蛋白质含量为3。5g),其他代乳品或植物蛋白因其生物学价值较低,需要量更高,为每日每公斤体重4。0g。动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优,故动物蛋白质为首选;米、麦等植物蛋白质缺乏赖氨酸,豆类蛋白质缺乏蛋氨酸和胱氨酸,故动物蛋白质供给不足时,混合多种植物蛋白质供给是恰当的。据此应根据婴儿喂养的具体食物类型,保证每日蛋白质的供给,避免不足或过量,以预防蛋白质供给不当对智力发育的危害。
  必需脂肪酸与婴幼儿智力发育有何关系?
  脂肪是人类赖以生存的重要营养成分之一,由各种脂肪酸组成,其中一部分人体不能自行合成,必须由食物供给,称为必需脂肪酸,如亚油酸、亚麻酸及其衍生物花生四烯酸、二十二碳六烯酸等。必需脂肪酸是儿童生长发育所必需的,对神经髓鞘的形成和脑的发育有极其重要的作用,并具有维持细胞膜的完整性,维护皮肤的屏障功能,而且有利于婴幼儿视力的发育。婴幼儿期是出生后脑发育最快的时期,也是神经髓鞘形成的关键时期,此期必需脂肪酸的供给极为重要。
  婴幼儿常因饮食中必需脂肪酸的供给不足、胃肠道疾患使之吸收减少而造成必需脂肪酸不足,从而影响神经系统的发育,造成智力缺陷。
  如何恰当地供给婴幼儿必需脂肪酸?
  母乳中含亚油酸高于牛乳4~5倍,其中各种脂肪酸的比例符合婴儿生长发育所需,故对于婴儿母乳为最佳食品。哺乳母亲进食不饱和脂肪酸含量高的膳食时,可供给含不饱和脂肪酸成分高的母乳,故乳母应注意进食含不饱和脂肪酸高的食品。牛乳中必需脂肪酸含量少,且牛乳中含较多的乳酸,而乳酸会影响肝脏脂类代谢,故牛乳喂养儿应注意必需脂肪酸的供给。亚油酸是必需脂肪酸的主要来源,植物油中以向日葵子油、大豆油、玉米油等中含量较多,动物脂肪中含量较少,故应保证植物油的供给,一般亚油酸摄入量至少不低于总热量的1% (脂肪所供的热量约为总热量的35%),以保证必需脂肪酸的供给。
  碳水化合物的恰当供给对婴幼儿智力发育有何益处?
  碳水化合物可分为单糖、双糖、多糖等数种,婴幼儿饮食中的糖类一般为乳糖、蔗糖及淀粉类。碳水化合物供给人体大量热能,约占总热量的50%。饮食中碳水化合物的恰当供给能保证机体随时应用的热能,并构成身体组织成分,可使蛋白质发挥其特异代谢作用,保证脑细胞代谢所需而不作为能源被大量消耗,从而可节约蛋白质,保证其生物价值,还可防止酮症的发生,是保证智力发育所需的营养素。
  碳水化合物供给不当有何危害?
  由于我国饮食结构的问题,许多地方偏重碳水化合物的喂养,满月后就开始喂淀粉类食物,使能量供给构成比例失调,蛋白质的供给不足,而此时由于碳水化合物的过多摄入,出现体重超标的假象,特别是起初增长较快,易被家长忽视,事实上此时已有低蛋白性营养不良,而婴幼儿脑发育快,蛋白质需要量大,若供给不足可使脑细胞营养不良,从而限制了智力的发育。碳水化合物的供给不足则可使血糖过低,会影响脑细胞能量的供给,从而影响婴幼儿的智力发育。
  如何恰当地供给婴幼儿所需的碳水化合物?
  乳糖为乳类所含的糖,初生婴儿就能消化吸收,可应用于需要热量较高的婴儿。婴幼儿需要的碳水化合物相对比成人多,1岁以内婴儿,每天每公斤体重需12g,2岁以上约需10g,并根据碳水化合物在热量中所占比例(约为50%)合理地调整饮食结构,是预防供给不当的重要措施。
  为什么要断乳,如何预防断乳期营养不当对婴幼儿智力发育的危害?
  母乳是婴儿最佳的食品,但并不是喂母乳时间越长越好,人乳喂养太久的婴幼儿,尤其是不添加辅食的,可致其食欲下降或食欲异常,体重减轻,发生各种营养缺乏症,这些都会影响婴幼儿智力发育,故必需适时断乳。8~12个月是断乳适当的时期,若遇炎夏,宜延至秋季凉爽的时候再行断乳。断乳需逐渐进行,断乳前应逐渐添加辅食,4~5个月后的婴儿渐加蛋黄、菜泥、烂面、烂粥、肝泥等食物,从6~8个月起哺乳次数可先减去1次,而以其他食品替代,以后逐渐减去母乳,可避免因突然断奶而引起的消化功能紊乱、代谢失调以及营养不良。断奶后婴幼儿咀嚼和消化能力仍有限,且有断乳后不适,此期合理喂养更为重要。饮食次数宜与断奶前相同,每日4~5次。注意保证足够蛋白质及热量的供给,选用营养价值高、易于消化的动物蛋白或大豆类蛋白,须切碎煮烂以适应此期婴幼儿的消化能力。乳制品仍为重要的食品,每天可供给500~600mL,必要时也可增加。总之在断乳前逐渐增加辅食及减少母乳量及次数,断奶后在适合其消化能力的基础上合理安排膳食,保证各种营养素的供给,是保证此期智力发育所必需的。
  幼儿期有何特点,如何保证此期儿童智力发育所需的营养?
  出生后第二、三年为幼儿期,此期体格生长速度比婴儿期渐变缓慢,语言、行动和表达能力明显发展,能用人称代词,能控制大小便,乳牙出齐,在正确教养下可以开始养成卫生和劳动习惯,这些都是幼儿的特点。
  体格、智力发育都有赖于合理的营养供给,而幼儿期也是智力发育的关键时期,故保证其营养所需更为重要。幼儿乳牙渐出齐,咀嚼能力及消化能力增强,可以吃多种食物,但其消化咀嚼能力仍较大儿童为差,故其食品应切碎煮烂,一般生硬、粗糙、过于油腻及带刺激性的食物对于幼儿不适宜,如含粗纤维多的蔬菜(黄豆芽、咸菜等)2岁以下儿童不宜食用,2~ 3 岁可食少量,花生米及其类似食品因易误吞入气管应禁忌。根据幼儿消化特点安排膳食时应遵循如下原则:①要选择营养丰富适合幼儿的食品,例如绿叶蔬菜或鲜豆比淡色或根茎蔬菜好,粗粮比细粮好;应注意足够蛋白质及能量的供给,蛋白质食品应尽量选择营养价值高的动物食品或大豆及其制成品。②要品种多样化,即能增进食欲,又可达到不同食物中营养素互补;花样品种经常变换能更好地兴奋食物中枢,引起胃液分泌,加强食欲,从而促进消化吸收和提高食物利用率。③要适合幼儿消化机能,食品应细软,避免应用质地粗硬的食品及刺激性、过于油腻的食品。④要注意烹调技术,并随季节、气候变化而变化,如冬季应注意保暖,夏季采用清淡凉爽的食物。另外1~2岁幼儿乳类仍为重要食品,以每日500~600mL为宜,2~3岁每日可给250~500mL,饮食次数每日4~5次,这些都是保证幼儿智力发育所必需的。
  学龄前期有何特点,如何保证此期儿童智力发育所需的营养,应注意什么问题?
  学龄前期指3~6岁的阶段,是儿童在幼儿园接受教育的时期,此期生长发育变慢,动作和语言能力均逐步提高,能跳跃、步登楼梯,又能唱歌画图,开始识字写字,社会集体活动增多,好奇多问,可塑性很强,是此期儿童的特点。
  此期儿童虽生长发育比婴幼儿慢,但智力水平迅速发展,恰当的营养供给是保证其智力发育的前提。学龄前期儿童所需食物接近成人,但应除去刺激性食物及不易消化的食物,其食物种类和成人基本相同,一般包括谷类、蔬菜类、豆类、肉类、蛋类及水果类等,应注意维持食物成分的平衡,食谱中应包括各种营养的食品,尤其应注意优质蛋白质(动物类及豆类)、微量元素(铁、锌等)及维生素的含量,一日三餐加午点,以保证良好的生长发育及智力的发育,并应注意避免偏食、吃零食等不良饮食习惯。
  此期应特别重视儿童的食欲:食欲对消化腺有强有力的刺激,有了食欲才能保证正常的消化和吸收,忽略了食欲,虽有合理和平衡的膳食,效果也不佳。愉快的环境及气氛可以增进食欲,食物不合适,饮食不按时,吃零食多(如奶糖、巧克力等易有饱腹感),情绪太紧张(如父母闹矛盾、批评责罚儿童过多以及强迫儿童进食),游戏太少(大肌肉活动不够),兴奋过度(过多地看电视)等,都可影响大脑皮质,使食欲减退,发生营养障碍,以至影响智力的发育。另外,应特别注意,小儿进食不可勉强,强迫进食最易引起反抗心理,反而形成神经性厌食。
  如何供给学龄期儿童智力发育所需的营养,有何注意点?
  学龄期(7~12岁)儿童虽生长速度减慢,按每公斤体重计算,其所需的食品和营养素相对减少,但其大脑活动激烈,智力发育迅速,因而供给足够的合理的营养显得十分重要。
  此期儿
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