《564-金匮钩玄》

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564-金匮钩玄- 第3节


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一方∶脐中用田螺, 之以引下其热。 
亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸∶ 
大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分) 
上为末,神曲糊丸。 
孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。 
苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石 
上煎,下保和丸。 
小儿八岁下痢纯血,以食积治。 
苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。 
又下痢法∶热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。 

卷第一
泄泻
属性:(湿、气虚、火、痰、食积。) 
戴云∶凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵 
泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。 
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。 
气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。 
火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。 
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。 
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。 
以上诸药皆作丸子服之。 
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。 
世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多 
因于湿,惟分利小水,最为上策。 
止泻方 
肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两) 
又方姜曲丸 
陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两) 
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。 

卷第一
脾泄
属性:治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。 
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一 
两,洗) 黄芩(五钱炒) 
上为末,荷叶包,饭煨为丸。 
治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后 
重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以 
益元散服之。 

卷第一
霍乱
属性:戴云∶霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者, 
谓之干霍乱也。 
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。 
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。 
见成吐泻还用吐,提其气起。 
大法∶生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。 

卷第一
干霍乱
属性:此病最难治,死在须臾,升降不通故也。 
此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。 
吐提其气,极是良法。世多用盐汤。 
有用温药解散者,其法,解散不用凉药。 
二陈汤加和解散∶川芎,防风、苍术、白芷。 

卷第一
呕吐
属性:凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。 
有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。 
朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。 
孙真人误以哕为咳逆。 
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。 
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。 
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。 

卷第一
恶心
属性:(有热、有痰、有虚。) 
戴云∶恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。 
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。 

卷第一
翻胃
属性:(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。) 
戴云∶翻胃有四∶血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱 
虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四 
物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四∶血虚、气虚、有热、有痰兼病,必 
用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。 
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。 
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。 
有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。 
气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。 
马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。 
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤) 

卷第一
伤食
属性:戴云∶恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。 

卷第一

属性:(食积兼湿。东垣有法有方。) 
又痞满方 
吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。 
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。 

卷第一
嗳气
属性:(胃中有火、有痰。) 
南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。 

卷第一
吞酸
属性:戴云∶湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。 
必用茱萸顺其性而折之,反佐∶茱萸、黄连。 

卷第一
嘈杂
属性:(只是痰因火动。) 
戴云∶此即俗谓之心嘈也。 
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。 
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。 
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。 

卷第一
五疸
属性:不用分五,同是湿热,如 曲相似。 
戴云∶五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便 
利白,即黄自退。 
轻者小温中丸;重者大温中丸。 
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。 

卷第一
消渴泄泻
属性:先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。 
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。 
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。 
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。 
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。 

卷第一
水肿
属性:戴云∶水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。 
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自 
行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。 
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运, 
加木香、木通。 
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。 
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。 
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。 
一方∶用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。 

卷第一
鼓胀
属性:(又名单鼓。其详在格致论中。) 
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。 
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。 
有血虚,当以四物汤行血。 
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。 

卷第一
自汗
属性:(属气虚、湿热、阳虚。) 
东垣有法有方 
人参、黄 少佐桂枝。 
阳虚,附子亦可用。 
扑法∶ 
牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。 
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。 
痰证亦有汗者。 

卷第一
盗汗
属性:(血虚、阴虚。) 
戴云∶盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。 
东垣有法有方,当归大黄汤。 
盗汗方 
白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药 
不用,只用白术。) 
上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。 

卷第一
吃逆
属性:(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。) 
戴云∶吃逆者,因痰与热,胃火者极多。 
不足者,人参、白术汤下大补丸。 
有余并痰者,吐之。人参芦之属。 

卷第一
头风
属性:(有痰者多。) 
左属风。荆芥、薄荷。 
属血虚。川芎、当归、芍药。 
右属痰。苍术、半夏。 
属热。黄芩。 
搐药有用荜茇、猪胆。 

卷第一
头痛
属性:(多主于痰。) 
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。 
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。 
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。 
古方有追涎药,出东垣试效。 
羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两, 
刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半) 
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。 

卷第一
头眩
属性:痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。 
属痰,无痰则不能作眩。 
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。 
右手脉实,痰积。脉大,必是久病。 

卷第一
眩晕
属性:(火动其痰。) 
二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。 
昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。 

卷第一
眉棱痛
属性:风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。 
又方∶川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。 

卷第一
耳聋
属性:少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。 
戴云∶亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。 
蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个) 
上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。 
又方∶用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。 
大病后,须用四物汤降火。 
有阴虚火动耳聋者,亦如上法。 

卷第二
心痛
属性:(即胃脘痛。) 
心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。 
大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰 
病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由 
是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前 
非,病
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