《369-丹溪治法心要》

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369-丹溪治法心要- 第11节


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白芷(五钱) 桃仁(五钱) 神曲(三钱) 桂枝(三钱,横行手臂) 汉防己(五钱,下行) 草 
龙胆(五钱,下行) 苍术(米泔水浸一宿炒,二两) 黄柏(酒炒一两) 红花(酒 
洗一钱) 羌活(三钱,走通身骨节,一作三两) 威灵仙(酒洗去芦三钱,上行) 上末之,曲糊丸,食前汤下百粒。 
张子原气血两虚,有痰便浊,阴火痛风方∶人参(一两) 白术(二两) 熟地黄(二两) 山药(一两) 
海石(好者一两) 川黄柏(炒黑色二两) 锁阳(五钱) 南星(一两) 败龟板 
(酒炙二两) 干姜(烧灰五钱,取其不走) 上为末,粥丸服之。痛风方∶糯米一盏,黄踯躅根一把,黑豆半盏, 
上件用酒水各一碗煮,徐徐服之。大吐大泻,一服住,便能行动。控涎丹治一身及胁走痛,痰挟死血加桃仁泥丸。 
痰带湿热者,先以舟车丸,或导水神芎丸下,后服趁痛散,入方∶乳香、没药、桃仁、红花、当归、地黄、酒炒五 
灵脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草,痰热加酒芩、酒柏,上为末,酒调二钱。二妙散治筋骨疼痛,因热因 
湿者,有气加气药,血虚加补血药,痛甚者须以生姜、自然汁,热辣服之,黄柏炒,苍术炒,制去皮为末,生姜研入 
汤,上二味煎沸服,二物皆有雄壮之气,表实者少酒佐之。龙虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛∶苍术(一两 
)白芷(一两) 草乌(一两,三味共为粗末,水拌湿,盒器内发热过,再入后药) 乳香(二钱) 没药(二钱 
)当归(五钱) 牛膝(五钱) 上俱作末,酒糊丸,如弹子大,温酒化下。八珍丸治一切痛风,香港脚头风∶乳香( 
三钱) 没药(三钱) 代赭石(三钱) 穿山甲(三钱生用) 川乌(一两,不去皮尖生用) 草乌(五钱, 
不去皮尖生用) 羌活(五钱) 全蝎(二十一个,头尾全者) 上末之,醋糊丸,桐子大,每服十一丸。治痛风走 
注痛∶黄柏(二钱酒炒) 苍术(二钱酒炒) 上作一服煎就,调威灵仙末为君,羊角灰为臣,苍耳为佐,芥子为使, 
用姜一片,入药末一钱,擂细,以前药再温服。饮酒湿疼痛风∶黄柏(酒炒五分) 威灵仙末(酒炒五分) 
苍术(二钱炒) 陈皮(一钱) 芍药(一钱) 甘草(三钱) 羌活(二钱) 上为末服。痢后脚软,骨疼或膝肿 
者,此亡阴也,宜芎、归、地黄等补药治之。气虚加参、 ∶挟风湿加羌、防、白术之类。若作风治反燥其阴。 
气实表实骨节痛方∶滑石(六钱) 甘草(一钱) 香附(三钱) 片芩(三钱) 上为末,姜汁糊为丸。治食积 
肩腿痛∶酒板(一两) 酒霄叶(五钱) 香附(五钱) 辣芥子 凌柏花 
酒糊丸,四物加陈皮甘草汤下。治肢节肿痛,痛属火,肿属湿,此湿热为病,兼之外受风寒而发动于经络之中,湿热流 
注肢节之间而无已也∶苍术(五分) 麻黄(一钱去根节) 防风(五分) 荆芥穗(五分) 羌活(五分) 独 
活(五分) 白芷(五分) 归须(三分) 赤芍药(一钱) 威灵仙(五分) 片芩(五分) 枳实(五分) 桔 
梗(五分) 葛根(五分) 川芍(五分) 甘草(三分) 升麻(三分) 上煎服。病在下,加酒 
炒黄柏,妇人加酒红花,肿多加槟榔、大腹皮、泽泻,食前服。更加没药一钱尤妙,定痛故也。通身疼痛或风湿∶葳 
灵仙(一钱) 赤芍药(一钱) 麻黄(去节一钱) 羌活 独活 归须 芎 防风 白芷 木香(以上各一钱半 
)苍术(一钱) 桃仁(七个) 甘草(三分) 上煎服。肢节烦疼,肩背沉重,胸膈不利,及遍身 
疼痛,下注于足胫肿痛,当归拈痛汤。一男子年三十六,业农而贫,秋深忽浑身发热,两臂膊及腕,两足及胯皆痛如 
锻,日轻夜重。医加风药则愈痛,血药则不效,以待死而已,两手脉皆涩而数,右甚于左,其饮食如平日,因痛而形 
瘦如削。用苍术(一钱半) 生附(一片) 生甘草(二钱) 麻黄(五分) 桃仁(九个研) 酒黄柏(一钱半) 上 
作一帖煎,入姜汁些少,令辣,服至四帖后去附子,加牛膝一钱重,八帖后气上喘促,不得睡,痛却减意,其血虚必服 
麻黄过剂,阳虚祛发动而上奔,当补血而镇之,遂以四物汤减芎加人参五钱、五味子十二粒,以其味酸,收敛逆上之气, 
作一帖服,至二帖喘定而安。后三日脉之数减大半,涩如旧,问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无,察其气似无力,自 
谓不弱,遂以四物汤加牛膝、白术、人参、桃仁、陈皮、甘草、槟榔、生姜三片,煎服至五十帖而安复。因举重痛复作, 
饮食亦少,亦以此药加黄 三钱,又十帖方全愈。大率痛风,因血受热。一老人性急作劳,两腿痛甚;一妇性急味浓, 
病痛风数月;一少年患 
痢,服涩药,效致痛风(俱见《医要》),一人足跟痛,有痰,有血热,治用四物汤加黄柏、知母、牛膝之类。身 
虚痒痛四物加黄芩煎,调萍末服。凡治痛风,分在上、在下者治。因于风者,小续命汤极验;因于湿者,苍术、白 
术之类,佐以行气药;因于痰者,二陈汤加减用之。诸痒为虚,盖血不荣肌腠,所以痒也。当以滋补药,以养阴血,血 
和肌腠,痒自不作矣。 

卷四
伤食(第五十)
属性:恶食者,胸中有物,导痰补脾,二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。饮食所伤,强胃消食,气虚者枳术丸。因 
酒为病或呕吐,或腹胀,用葛花解酲汤。饮食多伤,为痞满不食,宽中进食丸。一人因酒肉多发热,青黛、栝蒌 
仁、姜汁,上三味捣,每日以数匙入口中,三日愈。一人因吃面内伤吐血,热头疼∶以白术(一钱半) 白芍药 
(一钱) 陈皮(一钱) 苍术(一钱) 茯苓(五分) 黄连(五分) 黄芩(五分) 人参(五分) 甘 
草(五分) 上作一服,姜三片煎。如口渴加干葛二钱。再调理∶白术(一钱半) 牛膝(二钱半) 陈皮(一钱半) 
人参(一钱) 白芍药(一钱) 甘草(二分) 茯苓(五分) 又复调胃∶白术(二钱) 白芍药(一钱半) 人 
参(一钱) 当归(一钱) 陈皮(炒一钱) 黄芩(五分) 柴胡(三分) 升麻(二分) 甘草(些少) 一人因 
吃面,遍身疼发热,咳嗽有痰,用∶苍术(一钱半) 陈皮(一钱) 半夏(一钱) 羌活(五分) 茯苓(五分) 防 
风(五分) 黄芩(五分) 川芎(五分) 甘草(二分) 上作一服,姜三片煎,半饥半饱时服。一人老年呕吐痰饮, 
胸大满,寒热,因伤食起,半夏、陈皮、茯苓导饮,白术补脾,柴胡、生甘草、黄芩退寒热,加苍术散表寒,缩砂仁 
定呕下气。伤食药∶棠 (三两) 半夏(一两) 茯苓(一两) 连翘(五钱) 陈皮(五钱) 莱菔子(五 
钱) 上粥丸服。 

卷四
痞(第五十一)
属性:心下满而不痛,谓之痞。食积兼湿,心下痞,须用枳实、黄连。痞挟痰成窠囊,用桃仁、红花、香附、大黄之 
类。食已心下痞,橘皮枳术丸。治痞满方∶黄芩(酒浸一两) 黄柏(酒浸一两) 滑石(五钱) 甘草(二钱) 上 
末之,水丸,午后至夜,不食不睡。治痞枳术丸∶白术(二两) 枳实(一两) 半夏(一两) 神曲(一两) 麦 
芽(一两) 山楂(一两) 姜黄(五钱) 陈皮(五钱) 木香(二钱半) 上末之,荷叶饭丸。又枳术丸助胃消 
食,宽中去痞满∶白术(四两) 枳实(二两) 末之,荷叶烧饭为丸。大消痞丸∶黄连(炒六钱) 黄芩(六钱) 
姜黄(一两) 白术(一两) 人参 陈皮(各二钱) 泽泻(二钱) 甘草(炙) 砂仁(各一钱) 干生姜(一钱) 
神曲(炒一钱) 枳实(炒一钱) 半夏(四钱) 浓朴(三钱) 猪苓(一钱半) 上末之,蒸饼为丸。 
饮食多伤,为久满不食,用宽中进食丸;心下痞,用消痞丸;食已不饿,皆属于寒,此戊土已衰,不能腐熟水谷所 
致,用丁香烂饭丸;夏郁伤脾,不思饮食,炒黄连、酒芍药、生莎末、青六末,用姜汁饼丸;湿痰气滞,不喜谷,三 
补丸加苍术倍香附。回令丸,泻肝火行湿为热,甚之反佐开痞结,治肝邪补脾∶黄连(六两) 吴茱萸(一两) 上末 
之粥丸。一人内多食积,心腹常膨胀∶南星(姜制一两) 半夏(栝蒌制一两半) 其法,以栝蒌仁研和润之,香附(便 
浸一两) 青礞石(硝 一两) 萝卜子(蒸五钱) 橘红(五钱) 麝香(少许) 上末之,曲糊丸。一饮 
酒人,胃大满,发热,夜谵语,类伤寒,右脉不如左大,补中益气汤去 、柴胡、升麻,加半夏。以 补乘作满,柴 
胡、升麻又升,故去之。服后病愈,因食凉物心痛,于前药加草豆蔻数粒。一妇人痞结,膨胀不通,坐卧不安,用麦 
芽末酒调服,良久自通。 

卷四
嗳气(第五十二)
属性:胃中有火、有痰,入方∶南星、半夏、香附、软石膏,或汤或丸服之。一方∶炒山栀。噫气吞酸,此系食郁有 
热,火气上冲动,以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红为佐,热多加青黛。 

卷四
吞酸(第五十三)
属性:湿热郁积于肝之久,不能自涌而出,伏于肺胃之间,必用 食菜蔬以自养,必用茱萸顺其性而折之,反佐法也。 
咽酸方∶茱萸(五钱去梗煮少时,浸半日晒干用) 陈皮(五钱) 苍术(七钱半泔浸) 黄连(一两陈壁土炒,去土 
)黄芩(五钱陈壁土炒,去土) 上为末,神曲糊为丸。治吞酸用黄连、茱萸,各炒随时令造为佐 
使,苍术、茯苓为辅助,汤浸,蒸饼为小丸吞之,仍菜蔬自养则病易安。茱萸丸,治湿热之带气者,湿热甚者,用为 
向导,上可治吞酸,下可治自利,六一散一料,吴茱萸一两煮过。一方去茱萸加干姜一两,名温清丸;又方六一散七 
钱,茱萸三钱,消痰。一人数年呕吐酸水,时作时止,便涩肠鸣∶白术、枳实、茱萸、苍术、缩砂、陈皮、茯苓、香 
附、贝母、生甘草、白豆蔻、滑石,上煎服。 

卷四
嘈杂(第五十四)
属性:痰因火动。有食、有热。 栀子炒,并姜炒黄连不可无。食脘有热,炒山栀、黄芩为君,南星、半夏、陈皮、 
甘草为佐,热多者,加青黛。肥人嘈杂,宜二陈加苍、白术、栀、芎。心腹中脘水冷气,心下嘈杂,肠鸣,多唾清 
水自出,胁肋急胀痛,不饮食,其脉弦、迟、细,半夏温肺汤∶细辛 陈皮 半夏 桂心 旋复花 甘草 桔梗(以 
上各五钱) 赤茯苓(三钱) 芍药(五钱) 生姜(七片),上作胃气虚冷主治。 

卷四
劳瘵(第五十五)
属性:此阴虚之极,痰与血病,多有虫者。虚劳身瘦属火,因火烧烁故也。肉脱甚者,难治;不受补者,亦难治。治 
法以大补为主,四物汤加竹沥、童便、姜汁。一加炒檗。阳虚者,四君子加麦冬、五味、陈皮、炒檗、竹沥、童便、 
姜汁。虚劳即积热做成,始健可用子和法;后羸惫四物加减送消积丸。热助气,不做阳虚,蒸蒸发热,积病最多。 
调鼎方,紫河车丸治传尸劳瘵;青蒿煎治劳瘵(二方俱见《医要》)。传尸劳瘵寒热交攻,久嗽咯血,日见羸瘦,先以 
三拗汤,次以连心散。一男子劳弱,潮热往来,咳嗽
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