《091-成方切用》

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091-成方切用- 第5节


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胀旦食不能暮食,由脾虚不能制水,水反胜土,水谷不运,气不宣流,故令中满,其脉沉实 
而滑,宜鸡矢醴主之。何大英云∶诸腹胀大,皆属于热,精气不得渗入膀胱,别走于腑,溢 
于皮里膜外,故成胀满。小便短涩,鸡矢性寒利小便,诚万全不传之宝也。用腊月干鸡矢白 
半斤,袋盛,以酒醅一斗,渍七日,温服三杯,日三,或为末服二钱亦可。正传云∶用羯鸡 
矢一升,研细,炒焦色,地上出火毒,以百沸汤淋汁,每服一大盏。调木香槟榔末各一钱, 
日三服,以平为度。又按医鉴等书云∶用干羯鸡矢八合,炒微焦,入无灰好酒三碗,共煎干 
至一半许,用布滤取汁,五更热饮,则腹鸣,辰巳时行二三次,皆黑水也。次日觉足面渐有 
绉纹,又饮一次,则渐绉至膝上,而病愈矣。凡鼓胀由于停积及湿热有余者,宜用之,挟虚 
者禁之。吴鹤皋曰∶朝宽暮急,病在营血。鸡矢秽物,从阴化,可入营血。)帝曰∶其时有 
复发者,何也?(胀病多反复也。)岐伯曰∶此饮食不节,故时有病也。(鼓胀之病,本因停 
滞,故不可复纵饮食也。)虽然,其病且已时,故当病气聚于腹也,(言虽是饮食不节,时有 
病者,又有病且已之后,其根未尽拔除,病气重聚于腹,亦复发焉。) 
治之以兰,除陈气也,治脾瘅,素问奇病论。帝曰∶有病口甘者,病名谓何,何以得之? 
岐伯曰∶此五气之溢也,名曰脾瘅。(五气,五味之所化也。瘅,热病也。)夫五味入口,藏 
于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。(脾主为胃行其津液者也,故五味入胃, 
则津液在脾,脾属土,其味甘,脾热则口甘尔。)此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥 
也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。(肥者味浓助阳,故能生热。 
甘者性缓不散,故能留中。热留不去,久必伤阴。其气上溢,故转为消渴之病。)治之以兰 
,除陈气也。(兰草性味甘寒,能利水道。辟不祥,除胸中痰癖,其气清香,能生津止渴, 
润肌肤,故可除陈积蓄热之气。按兰草俗名省头草,即泽兰之一类二种,有以为即山兰叶, 
李时珍辨正之,详载本草从新泽兰下。) 
以四乌 骨,一 茹,二物合并,丸以雀卵,饮以鲍鱼汁,治血枯,素问腹中论。帝 
曰∶有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊(音骚)臭,出清液先唾血,四支清,目眩, 
时时前后血,病名谓何,何以得之?(支满者,满如支膈也。肺主气,其臭腥。肝主血,其 
臭臊。肺气不能平肝,则肝肺俱逆于上,浊气不降,清气不升,故闻腥臊而吐清液也。口中 
唾血,血不归经也。四支清冷,气不能周也。头目眩晕,失血多而气随血去也。血气既乱, 
故于前阴后阴,血不时见,而月信反无期矣。)岐伯曰∶病名血枯,此得之年少时,有所大 
脱血。若醉入房,中气竭,肝伤,故月事衰少不来也。(血枯者,月水断绝也。致此之由, 
其源有二。一则以少时有所大脱血,如胎产既多,及崩淋吐衄之类。一则以醉后行房,血盛 
而热,因而纵肆,则阴精尽泄,精去则气去,故中气竭也。夫肾主闭脏,肝主疏泄,不惟伤 
肾,而且伤肝。及至其久,则三阴俱亏,所以有先见诸症,如上文所云,而终必至于血枯, 
则月事衰少不来也。此虽以女子为言,若丈夫有犯前证,亦不免为精枯之病,则劳损之属皆 
是也。)帝曰∶治之奈何,复以何术?(复者,复其血气之原也。)岐伯曰∶以四乌贼骨,一 
茹二物并合之,丸以雀卵,大如豆。以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中,及伤肝也。(乌 
茹,即兰茹,王冰言取其能散恶血以通经脉。雀,即麻雀也。雀卵气味甘温,能补益精血 
,主男子阴痿不起,故可使多精有子,及女子带下,便溺不利。后饭者,先药后饭也。鲍鱼 
,即今之淡干鱼也。诸鱼皆可为之,惟石首鲫鱼者为胜,其气味辛温无毒。鱼本水中之物, 
故其性能入水脏,通血脉,益阴气,煮汁服之,能同诸药通女子血闭也。以上四药,皆通血 
脉。血主于肝,故凡病伤肝者,亦皆可用之。苏颂曰∶本草诸药并不治血枯,而经法用之, 
是攻其所生所起尔。时珍曰∶今人知雀卵能益男子阳虚,不知能治女子血枯,盖雀卵益精血 
尔。按 茹,甲乙经及太素,新校正李氏纲目,俱作兰茹,独张景岳以为即茜草也。以茜草 
一名茹 ,能止血治崩,又能活血通经脉也,存之以备参考。) 
以生铁洛为饮,治阳厥,素问病能论,帝曰∶有病怒狂者,此病安生?(怒狂者,多怒 
而狂也,即骂詈不避亲疏之谓。)岐伯曰∶生于阳也。(生于阳气之逆也。)帝曰∶阳何以使 
人狂?岐伯曰∶阳气者,暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。(阳气宜于畅达,若暴有折 
挫,不得剖决,故令善怒而狂。三阳之气,厥逆上行,故名曰阳厥。)帝曰∶何以知之?岐 
伯曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。(阳明常动者,谓如下关、 
地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类,皆有脉常动者也。巨阳少阳不动者,谓巨阳惟委中、 
昆仑,少阳惟听会、悬盅,其脉虽微动,而动不甚也。于其不甚动者,而动且大疾,则其常 
动者更甚矣。此即阳厥怒狂之候。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴, 
长气于阳,故夺其食即已。(五味入口而化于脾,食入于阴也。藏于胃以养五脏气,长气于 
阳也。食少则气衰,故节夺其食,不使胃火复助阳邪,则阳厥怒狂者可已。)使之服以生铁 
洛为饮,夫生铁洛者,下气疾也。(生铁洛者,即炉冶间锤落之铁屑。用水研浸,可以为饮。 
其属金,其气寒而重,最能坠热开结,平木火之邪,故可以下气疾,除怒狂也。凡药中用铁 
精铁华粉针砂铁锈水之类,皆同此意。) 
以泽泻术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭,治酒风,素问病能论。帝曰∶有病身 
热懈惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名曰酒风。(此即风论中所谓漏风也。 
酒乃曲 热药所成,故令身热。湿热伤筋,纵而不收持,故懈惰。湿得热而蒸,故多汗。多 
汗则气屡泄而卫虚,故恶风而少气。因酒得风而病,故曰酒风。)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶ 
以泽泻术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。(泽泻味甘咸,性微寒,能渗利湿热。术 
甘苦气温,能补中燥湿止汗。麋衔,即薇衔,一名无心草。南人呼为吴风草,即鹿衔草。盖 
麋鹿一类也。味苦微寒,主治风湿。十分者,倍之也。五分者,减半也。合以三指,用三指 
撮合,以约其数,而为煎剂也。饭后药先,故曰后饭。) 
其左角之发方一寸,燔治,饮以美酒,治尸厥。素问缪刺论曰∶邪客于手足少阴太阴 
足阳明之络,此五络,皆会于耳中,上络左角。(邪客于手少阴心经,足少阴肾经,手太阴 
肺经,足太阴脾经,足阳明胃经,此五络皆会于耳中,上络于左耳之额角。)五络俱竭,令 
人身脉皆动,而形无知也。其状若尸,故曰尸厥。(五络俱竭,阴阳离散也。身脉皆动,筋 
惕肉 也。上下离竭,厥逆气乱,昏愦无知,故名尸厥。)刺其足大趾内侧爪甲上,去端如 
韭叶。(足太阴之井,隐白穴也。)后刺足心,(足少阴之井,涌泉穴也。)后刺足中趾爪甲上 
各一 。(足阳明之井,厉兑穴也。 ,委伟二音,刺瘢也。)后刺手大指内侧,去端如韭叶。 
(手太阴之井,少商穴也。)后刺手心主,手厥阴之井,中冲穴也。上文五络未及手心主, 
而此刺之,和胸中也。)少阴锐骨之端,各一 ,立已。(谓神门穴,手少阴之 也。)不已, 
以 
新校正云,按陶隐居谓吹其左耳极三度,复吹其右耳三度也。) 其左角之发方一寸,燔治 
,饮以美酒一杯。不能饮者,灌之立已。(发,剃同。左角之发,五络之血余也。燔治烧制 
为末也,饮以美酒,助药力行血气也。补以其类,故可使尸厥立已。) 
小金丹,治五疫,素问遗篇刺法论。黄帝曰∶余闻五疫之至,皆相传易,无问大小,病 
状相似,不施救疗,如何可得不相移易者。(五疫,即五运疫疠之气。如何可得不相移易者, 
谓 
得其往,气出于脑,即不邪干。(疫疠,乃天之邪气。若吾身正气内固,则邪不可干,故不 
相染也。天牝,鼻也。鼻受天之气,故曰天牝。老子谓之玄牝,是亦此义。气自空虚而来, 
亦欲其自空虚而去,故曰避其毒瓦斯。天牝从来,复得其往也。盖以气通于鼻,鼻连于脑中, 
流布诸经,令人相染矣。气出于脑为嚏,或张鼻泄之,则邪从鼻出,毒瓦斯可令散也。)气出 
于脑,即先想心如日。(日为太阳之气,应人之心。想心如日,即所以存吾之气。壮吾之神, 
使邪不能犯也。)欲将入于疫室,先想青气自肝而出,左行于东,化作林木。(心之所至,气 
必至焉。故存想之,则神有所注,而气可王矣。左行于东,化作林木之壮,所以壮肝气也。 
)次想白气自肺而出,右行于西,化作戈甲。(所以状肺气也。)次想赤气自心而出,南行于 
上,化作焰明。(所以壮心气也。)次想黑气自肾而出,北行于下,化作水。(所以状肾气也 
。)次想黄气自脾而出,存于中央,化作土。(所以壮脾气也。)五气护身之毕,以想头上如 
北斗之煌煌,然后可入于疫室。(煌煌,辉耀貌。天行疫疠,传染最速。故当谨避之如此。) 
又一法于立春之日,日未出而吐之。(旧注曰,用远志去心,以水煎之,饮二盏,吐之不疫 
。)又一法于雨水日后,三浴以药泄汗。(谓以祛邪散毒之药,煎汤三浴,以泄其汗也。)又 
一法小金丹方,辰砂二两,水磨雄黄一两,叶子雌黄一两,紫金半两。(以金箔同研之,可 
为细末。)同入合中,外固了,地一尺筑地实,不用炉,不须药制,用火二十斤 之也,七 
日终,(常令火不断。)候冷七日取,次日出合子。埋药地中七日,取出,顺日研之三日,炼 
白沙蜜为丸,如梧桐子大。每日望东吸日华气一口,冰水下一丸,和气咽之,服十粒无疫干 
也。(合子,即磁罐之属。顺日研之,谓左旋也。按此遗篇之言,乃出后人增附,法非由古, 
未 

卷一上治气门
栝蒌薤白白酒汤
属性:(金匮 治胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。) 
栝蒌(一枚) 薤白(三两) 白酒(四升) 
此上焦膻中药也。(膻中,两乳中间。经曰∶膻中者,臣使之官,喜乐出焉。)喻嘉言曰∶ 
胸中阳气,如离照当空,旷然无外。设地气一上,则窒塞有加。故知胸痹者,阴气上逆之候 
也,仲景微则用薤白白酒以益其阳,(薤叶光滑,露亦难伫,故曰薤露。其性滑泄,能通气 
滞,故胸痹下重并用之。)甚则用附子干姜以消其阴。世医不知胸痹为何病,习用豆蔻、木 
香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药,坐耗其胸中之阳,亦相悬矣。 
加半夏,名栝蒌薤白半夏汤。(金匮)治胸痹不得卧,心痛彻背。〔徐忠可曰∶胸痹而加 
以不得卧,此支饮之兼证。又�
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