于内虚之体，治之非易。况世无良医，不明致病之因，妄投汤药，不死于病而死于庸医之手
者多矣。然而致病之源，乃自取之耳。若能知嗜欲之害，守圣训七损八益之戒，慎风寒，节
饮食，不贪醇酒，不妄作劳，笃重伦常，浓培阴德，如是根深蒂固，则气体自然强旺，疾病自
可稀少，传世可期久远。享期颐、登上寿者，皆是守身执玉之士。孰得孰失，岂可不慎于细而
谨于微哉！余济人心切，特揭明而示戒之。
澜按∶当明季时，世态情欲已经若斯轻薄浇漓，现隔一百九十余年，凶荒兵火之余，而
人心性嗜欲，尤甚于前明十倍。更增鸦片一物，耗烁气血，熏灼脏腑，尤能助淫纵欲，奈何
人不惜命，甘之如饴，终归戕生速死，此嗜好之一大变也。
卷一
侍疾应知论
属性：医为人子，所当知古人有《儒门事亲》之书，良有以也。第医理邃深，而知医之理难为
庸人律也；惟侍疾之道，是贤愚当共晓应为之要也。若父母偶染疾病，为子者当慎择良医，
亟早调治，毋待病邪深入，以伤气血。药必躬自捡察，购买道地上品，煎时必亲自看视，逐
味查对，防其错误。教其煎法，如须表散，用芦薪猛火；若系滋补，用炭火缓煎等法。煎成，亲
送亲前，寒温合宜，斟酌尽善，不离左右，视其或汗、或下之验，以及米饮、茶水等物，毋使失
序。切勿委之奴仆，徒有服药之名，每多错误之害。若临时疾病，人尚易为；若衰迈沉 ，年
深月久，呻吟枕席，困卧难起。最苦者二便，须人扶持，撤换洗濯。每当夏令炎暑，蝇蚊攒刺，
冬日严寒，衣被启覆，以及饮食一切，非人照料。不可莫无切己之人当心侍候，则垂暮之光
阴，如同囹圄之岁月。
为子者，当思父母生我劬劳。自身在襁褓中，父母昼夜保抱，就湿推干，万般辛苦，毫无
疏懈，以及痧痘疾病，扶持保护，延医祷神，毕生心力尽悴于我生之后。今当父母衰年患病，
正人子报本之秋，何辞劳碌侍奉。倘有便溺、痰涎，切不可畏污，必自为撤换，随时查检，虽
不如古人尝粪割股之孝，亦当效乌鸦反哺之意。若一概委之奴仆，万难实心从事。况此辈
面是背非，而病者自知情形衰弱，苦况亦多，含忍不言。如是者，纵有儿孙绕膝，皆属虚名
无济。倘有仆辈诚实可靠，亦须人子亲身督率，优给仆使犒赏也。古云∶百善孝为先。人
能尽父母一日之劳，即得一日之功行；能尽一二年之劳，即得一二年之功行，在此根本上用
力，胜一切善举万倍矣，又何惮其久劳疲弊哉！
至于境处富贵不同，惟侍亲之道，无从分别。若贫贱者无力雇人，自身尤宜加力。凡药
饵、饮食之费，务须竭力筹措，因父母逋累，亦可对人。果能尽心纯孝，自当感格上天，必不
使终于贫贱也。如富贵者，当思天以美境与我，若不加倍尽孝，何以对天。若置父母于脑
后，任其痛苦呻吟，而自拥妻外家以安眠，自己扪心，尚得谓之人乎！况根本既亏，恐富贵亦
难久远矣。又有兄弟多者，当各尽各力，切忌推委。遇妇女不知尽孝，必痛加教诲，万勿溺
爱、听信。余屡见年老衰疾之人，为仆使所欺；甚至病危之际，抱持不慎，一蹶而毙者，人多
不察、不知。要知人人皆有老时，代代儿孙看样，为父母即为自己也。
呜呼！人有一息尚存，皆知痛痒，于有限之时光，克尽其心力。较之死后知识全无，做
斋、打蘸、祭吊之虚文，徒然以有用之金钱，为僧道欺蒙，其益当何如哉。有父母者，深思力
行，岂可忽乎哉。
澜按∶先生向以孝闻，以己之心，度人之心，大声疾呼，愿天下之人，皆知尽孝。惟近世
富贵家往往自昧本源，仅知逢迎显者，以图进取功名，置父母于罔顾，余目击心伤，姑隐其
名而不宣。澜虽慕先生孝行，愧无先生学识，惟愿稍步后尘，聊尽为子之心而已。
卷一
疟咳嗽记
属性：尝读《内经·疟论》，治法独详，分十二经见证，以荣卫为纲领，以气血分阴阳，而察外
感、内伤之偏盛。若其人阳盛则发热，阴甚则恶寒。以膜原居表里之界，入于卫气所行之度
数，互相争拒，则寒热往来；其少阳为半表半
里之枢，与膜原接壤，外象似乎疟由少阳为传舍，庸俗遂拘执小柴胡汤为治疟专方，其不思
之甚矣。仲景《金匮》云∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。以中土有邪，木易顺乘故也。
夫疟有寒温、瘅牡、虚实之分，其作止有定时。邪浅一日一作，或间日、或三日一作者，谓之
阴疟，因邪在阴分，留连难愈。大抵治疟之法，调和荣卫，毋使阴阳偏盛，酌用寒温之方，以
平调之。然必辨其感、伤、虚、实之因，审其宜汗、下、消、补之剂。如邪伏于阴，用升清之药
提之出阳，自无坚结之患。大法已备，细心揣度，则思过半矣。
至于咳嗽之因，不外寒、热、虚、实之邪，挟风邪袭于肺、胃。肺、胃之邪上乾清道，则咳
嗽作矣。《内经》云∶五脏六腑皆令人咳。又云∶聚于肺，关于胃也。盖肺为清肃之脏，不容丝
毫外邪，干之则咳嗽、气逆，甚则喘息、失音，延成痨瘵，不治者多矣。余治外感寒邪，每用
小青龙汤减其分量，如麻黄、干姜各一钱，细辛五分，制半夏钱半，五味子四分，炒芍一钱，
甘草五分，桂枝六分后入，并随症加减，如热甚加杏仁、石膏，去干姜、桂枝，莫不应手取
效。如风热甚者，麻、杏、石膏、甘草、海石、枇杷叶等，亦多取效。斯皆余之心法，随笔记之，
以期后进得其指归云。
澜按∶咳嗽一症，《内经》言之详矣。六淫外邪，风寒最多，先生用小青龙汤治寒嗽，系
实验心得。至疟疾，因寒热往来为少阳见证，世医不明，往往拘执小柴胡汤为主方，随症加
减，与《内经》、《金匮》分寒、热、虚、实、瘅、牡等名，大相迳庭。先生阐明其误，以济人为怀，
不啻大声疾呼，以启后学之悟焉。
卷一
中风肿胀辨
属性：经云∶风气善行而数变，又为百病之长也。亦随人身之盛衰为转移，假如西北地土凛
烈，人体刚劲，外风骤入，卒然倒仆，昏不知人，口眼 斜，频吐涎沫，有真中、类中之分
别，中脏、中腑、中经、中血脉之殊证，有闭、脱之异。药用开固之法，如用小续命汤开其卫
气，以参附、 附汤固其荣气，他如侯氏黑散、风引汤，皆填窍以息风之治也。迨李东垣谓元
气虚弱，骤然卒倒无知；刘河间以风乘火势，火藉风威，其人亦卒然仆倒昏厥；朱丹溪以东
南气温多湿，湿生痰，痰生热，热生风，忽然神昏搐搦，口眼歪僻等候现矣。由是观之，三子
之言中风，言其因也，名之曰类中风；仲景、《外台》言中风，言其本也，即真中风也。近世
类中风多，真中风罕见也。市医不知，一见动摇之状，不辨正虚、痰火之因，辄用散风逐邪
之方，枢纽离脱，则命亦随之而倾矣。
至于肿胀一症，因阳气衰败而成，治宜大培元阳，温中扶气，则水自行而肿胀除矣。盖
人身之卫气，周护一身之表，犹天包地之义，肌肤之温柔、坚密，皆本乎此。若卫受邪伏于
内，阴反居于外，水从阴化则成肤肿，中阳气遏则生 胀，治宜温发阳气，以逐阴邪，是为
探本之治也。余恒见庸工每用行水利湿之剂，如五苓、舟车等方，初获小效，久则病加，肿盛
胀增，甚至背平脐突，阴 阳位，为喘为阻，则大命倾矣。余目睹其症已危，心欲拯之，而势
难挽也。特将致病之源、理，不惮烦而辨之，以作后进之殷鉴也可。
澜按∶古人论中风，论其本也；后世言中风，言其因也。治有开邪、固正之法，息风、涤
痰、扶本之方，精审明辨，大法备矣。他如肿胀有虚、实之异，《内经》言之详尽，《金匮》分之
明晰，奈何市医不明，妄执治标渗利以误人。先生目睹其害，不惮烦而辨正之，济世利人之
苦心，昭然若揭矣。
卷一
虚劳说
属性：经云∶虚者补之，劳者温之。古人以阴虚、阳虚为纲领，于是以八味治阳虚，六味疗阴
虚，致温补之风满天下。又遇高谈五行者出，创立新方，百病皆从虚治，以成议药不议病之
世界矣。夫扁鹊云∶一损肺，二损心，三损脾，过于脾则不可治矣，是上损之因也；盖下损之
由，以一损肾，二损肝，三损胃，过于胃则不可治也。《金匮》云∶极虚者为劳，调以甘药，如复
脉汤、小建中汤之类是也。又云∶肌肤甲错，内有干血，以大黄 虫丸主之。由是观之，《金
匮》治虚劳，以虚、实分治，而用方以攻补兼施，当补则补，应攻则攻，不拘一格，往往有桴
鼓之应也。然而咳嗽、骨蒸、吐血、食减、咽疮等症，当审其所因，于初候之时，分虚实而药
之，亦可转危为安，几微于反掌间矣。若用近人方法，温补横于胸中，养痈为害，百难一治。
呜呼！是非虚劳之不可治，而为温补误投之不能挽也。余每治骨蒸劳极、肌肤甲错者，用大
黄虫丸法，出入加减，攻其宿瘀，廓清积血，应手取效。惟有曾服腻补者，如油入面，病根
深痼，延宕日久者，正气已伤，百难救一。况世人不知保惜其身，自恃药石为补助，乐于温补
而恶于攻逐，犹如飞蛾扑火，甘蹈灭烈，自不知其身已入于鼎沸之中。余虽具不忍之心，是
亦末焉者矣。
澜按∶虚劳一病，五脏皆有，不得专以阴虚立论，以六味滋阴、八味益阳为秘方。或用
知、柏暂平浮火，切勿多投，惟恐脾阳受侮，中土失运，每致食减、便溏之患，所以《金匮》用
复脉、建中等汤，是步步照顾脾胃为主。先生宗仲景法而扩充之，绰有余裕，又阐明虚实之
因，用药之理，经权达变，以示人卫生却病之源、理，岂不懿欤。
卷一
幼科治验记
属性：古人以小儿为哑科，最为难治矣，因其不能自言疾苦，体弱易变，以及痘疹之异耳。余
为不然。惟小儿之病，虽不能自言病状，惟无七情之扰，其所患者不过外感风寒、暑湿之
邪，内伤不越乳滞、饮食而已，其头绪简略，甚为易治。奈何世多不察，致市医诈欺，妄立惊
风一科，每用重镇开窍丸药，禁绝乳食，致质
弱稚体，何堪受此酷烈，往往变出角弓反张、搐掣之状；又妄加针刺，疼痛啼泣，实令人目
击心伤。是以推测仲景《金匮》文义，豁然有悟。仲景云∶无汗为刚痉，有汗为柔痉。隐与
小儿之病象相符。况小儿质嫩，不耐风寒，偶觉感触，即见身热、筋强，甚则反张、搐搦等
状，与《金匮》痉病证候隐合。庸医不知，遂妄立惊风之名以惑人。余绎其理，小儿之病，脾
胃独多，情志未通，脾胃用事。奈近世庸医，妄执小儿肝火独甚，将一切脾胃见症，皆误认肝
火。不思肝为春生之脏，初生之肝，岂可指为病薮，以生气当病气，殊属庸妄已极哉！或谓
小儿为纯阳体质，言出钱乙，奈庸俗不知，引为口实，非古人所及知。盖小儿为稚阳，惟易
病热，兼以乳滞变痰，于是有热痰、风痉之症，乃小儿恒有之病。奈何世之庸工，捏造急惊、
慢惊以误人哉。
余临证四十余年，每遇泻青色稀粪，昼夜频频，知其中阳不�