《-金匮方歌括》

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-金匮方歌括- 第7节


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者。 
汗以 



卷四痰饮咳嗽方

木防己汤

属性:治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之 
此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 
木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。) 
上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。 
歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。 
男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。 
水 
坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。 
石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。 



卷四痰饮咳嗽方

木防己去石膏加茯苓芒硝汤

属性:木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。) 
上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。 
歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。 
魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚 
投坚 



卷四痰饮咳嗽方

泽泻汤

属性:治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。 
泽泻(五两。) 白术(二两。) 
上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。 
歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。 
受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而 
光明 
会于 
传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从 
下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者 
以堵之 
目之说 
熄。然 
斯道者 



卷四痰饮咳嗽方

浓朴大黄汤

属性:治支饮胸满者。此汤主之。 
浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。) 
上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。 
歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。 
元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。 
填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之 
饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。 
则饮邪有不顺流而下出哉。 
又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、 
小 



卷四痰饮咳嗽方

葶苈大枣泻肺汤

属性:(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。 
犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶 
苈泄 



卷四痰饮咳嗽方

小半夏汤

属性:治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。 
半夏(一升。) 生姜(半斤。) 
上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。 
歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。 
知心 
男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此 
味。 
醋浸 
切片 
姜汁 
而不 
涤饮 



卷四痰饮咳嗽方

己椒苈黄丸

属性:治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。 
防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。) 
上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒 
硝半 
歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不 
能滋 
为 
程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。 
脾气 



卷四痰饮咳嗽方

小半夏加茯苓汤

属性:治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。 
半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。) 
上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。 
歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。 
男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。 
方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。 



卷四痰饮咳嗽方

五苓散

属性:(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。 
猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。 
喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁 
极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。 
男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐 
涎沫 
白术 



卷四附方

外台茯苓饮

属性:治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食 
茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。) 
上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。 
歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。 
男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而 
设也 
术 
切 



卷四附方

十枣汤

属性:(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百 
日 
男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气 
一干 
十枣 
百日 
败名 
喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。 
即无 
尤易 
支饮 



卷四附方

小青龙汤

属性:(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。 
元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以 
下五 



卷四附方

桂苓五味甘草汤

属性:治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸 
其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按 
痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。) 
桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。) 
上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。 
歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下 
流又 
下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。 
男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其 
静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之 
酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。 



卷四附方

桂苓五味甘草去桂加姜辛汤

属性:治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。 
茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。) 
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。 
前方去桂 
得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。 



卷四附方

苓甘五味姜辛半夏汤

属性:治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药 
而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其 
茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。) 
上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之 
热动 
增 
男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用 
半夏 



卷四附方

苓甘五味姜辛半夏杏仁汤

属性:治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之 
其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。 
茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 
上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。 
男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加 
杏仁 
而重伤津液也。 



卷四附方

苓甘五味姜辛夏杏大黄汤

属性:治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。 
茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大 
黄(三两 
上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。 
歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能 
攻热 
利。滞于外而 
(从咳逆倚 
徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止 
咳。 
汤可 
无比 



卷四附方

小半夏加茯苓汤

属性:(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。 
犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于 
完篇 
阴 
小青 
有寒 
而化导 
能以楮 
地黄丸 



卷四消渴小便不利淋病方

肾气丸

属性:(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。 
尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中 
若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。 



卷四消渴小便不利淋病方

五苓散

属性:(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入 
则吐者。名曰水逆。 
尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小 
便不 
已消 



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