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前面我已经跟大家说了，我在那儿、想去哪儿，下课后大家要仔细琢磨这个关系，他不是说内外，不是说表里，也不是标本，所谓标是次要的，是表面的；本是里面的，是实质的，这和我在哪儿想去哪儿是完全是两个层次，同样和阴阳也是两个层次，阴阳可以涵盖所有的对立，但是体用不等于阴阳。你看我们五脏有其体又有其用，就是有它的本身状态又有每一个脏气他想干什么，肝的想法就是想往上升达和疏散，肺的想法就是往下降和收敛，心当然就是想开散出去嘛，不断地运转不息，肾的想法就是闭藏。
问：脾的体用？
答：这个脾的体用啊非常缓合，因为它处在五行当中嘛，五行杂气所居的脾气。它是什么状态呢？我们讲湿的时候讲过，脾是缓和而畅达，缓和是他的体，畅达是他的用，也就说我这团气的状态就是一个缓和的状态，那么这个缓和的状态不想叫它凝滞，脾决不能凝滞，一凝滞就产生了脾湿嘛，中焦不能运化，上下焦就不通了，那么脾想干什么呢，就想能够畅达开来，和缓的畅达，所以说我们吃很多芳香的东西叫醒脾，醒的什么脾啊，就是使这个脾能畅达运化开来叫做醒脾，睡醒了嘛，一觉醒来了可以到处走走看看嘛，能够四处畅达游玩，这个就叫醒脾的意思，那么也就是说只有芳香的东西它才能很好的醒脾，其它的醒脾很困难，除非很多味道很不错的，开胃嘛，开胃和醒脾是相辅相滋的，味厚重的，味道特别浓重的好吃的这可以开胃，吃山楂开胃啊，喝开胃酒可以开胃啊，但是闻到很芳香的花香啦，或者是自然地一种醒脾的香味啊，就能很好的达到了醒脾，所以说如果脾有湿，运化不开停滞中焦，大家一定要用芳香的东西把脾醒开，比如一闻花香你的整个身心舒畅，这个舒畅从哪儿体现呢？就从这个脾气畅达而流运四肢这一块体现的，沁人心脾，古人用词非常讲究，沁，什么叫做沁呢？它不是入，它也不是灌，也不是住，住就是留住的住，灌，就是灌入的灌，它是沁，大家可以仔细理解这个沁字的含义，它就是像小雨润如酥一样，或着就是说直接就能体会到渗入，渗入也不能很好的形容这个沁字，沁人心脾，使心神荡而脾气醒。
所以学中医啊，一定要掌握住神用，这个神和这个用是主宰我们整个人身运化的关键所在，如果没有了神运，我们这整个体啊都是死体，他不会让我们产生一种积极地、蓬勃向上的、生命不息、流延不穷的这种境况，所以说五脏也好啊，五行也好啊，这个神用非常重要。如果这个用不能依附于体，他就不可能存在，就是游魂。如果这种体失去了用，它就是僵尸。体用互滋互助，自然才有旺盛的生机，各种植物啊，动物啊，乃至我们很多看不到摸不到的这种潜在的生命体，所以今天我和志一老师主要跟大家沟通一下五脏体用、五味体用的这个表现，大致就是这么一个意思。
比如说肝病，很多慢性肝炎或者说肝硬化腹水，他这个用不好了，这个用是升达之气，升达畅通之气，肝主升，你整天灰心丧气，工作上失志不得意，各方面非常不顺，它整个的生机被阻遏了，肝用就发挥不了作用了，也就是我们所说的肝郁气滞。那么这个肝用发挥不了作用直接导致它回来克这个体，导致整个肝体也发生了不好的变化，比如硬化了，原先是柔的，这个生机像烟囱一样徐徐的向上导发，那么这种向上的冉冉的生机被阻遏之后，直接导致整个的出现臃肿，下面调柔的肝体也慢慢的变成僵硬的状态了，这就是肝硬化的实质。
所以这时候治疗这个肝硬化一是滋其体二是畅其用，就是说酸辛并用，所以说白芍是必须加的。有人说肝硬化应该辛以散之，不断地加些芳香燥烈的药去舒畅这个淤滞的肝气，正好像和剂局方很喜欢用这个辛散的药一样，结果导致这个病情会有加重的可能。有一些医家也论述过，就是由于用不能畅达，导致体之滋性也相应改变，这个时候你要治他肯定是从两方面着手了。如果是单纯辛散，那么脾意已经衰了，你再去散它，没有资粮去畅达，本来是调柔的肝脏，它在这种体下已经显不了用了，所以说要用白芍去柔肝，我们通常所讲的白芍柔肝的道理就在此。这也不能说是破阴结以行阳，因为肝硬化这种病人都是缓慢形成的，不可能一天一夜就肝硬化，应该是柔肝而不应该是破阴结，因为破它有一个强力嘛，必须徐徐而导之，你不能说是用三棱、莪术这样的药物不断地破肝阴、破肝血，这样对肝体会有进一步的损害，所以说治肝硬化这样的病症你不能急，最好的药就是白芍。对于滋体来讲，因为白芍它是禀这个酸之正气嘛，然后再少少的用辛散的药去疏散肝阳，不能用过急的药，比如说，不能用川芎、羌活、白芷这样的药，包括三棱、莪术、川楝子这样的药，不能把它作为主药，可以作为辅药，畅其阳而不是很生硬的去发散、去行阳。因为时间关系，具体的治疗方案我就不再说了，只是抛砖引玉，告诉大家这个体用互滋的道理。
任何东西你要照顾到体，同时也要照顾到用。体就是一种状态，状态不利于我，我要改变这种状态，如果这种状态很虚弱，我要补益这种状态。所谓畅其用，就是我的整个的神用，在每一方面，这种神用是否被阻滞或者是改变了方向，如果被阻止或是改变了方向，我们要纠正过来。第三点，就是体用不要用强，冰冻三尺非一日之寒嘛，比如原先我想考大学，但是由于受到挫折我自己不想考大学了，那么你说通他考大学需要费以时日，不能一下子给他扭转过来。那同时体也是这样，我原先身体强，现在身体不好，我不能说一天叫我身体好，要慢慢下功夫，也就是小滋其体，小畅其用，掌握一个度嘛，这是治病的大原则。刚才给大家讲了一个肝的体用，那么同理，肺的体用，心的体用，和肾的体用都可以这样来考察。现在我们作为一个医生，大部分病应该都是三分治七分养，你想靠中药绝对的调过来不现实。
有人问：体和用是不是类似于功能和器官的关系？
答：可以这样说，但是不能完全和这个体用相契合。因为我们尽量用古人的言语去表达，可以举一些很生动的例子，但是你用功能和器官，器官这也不好说呀，器官本身就是分体用的，你非要把功能和器官扯开，这个不好，你可以这样说，器官的体和器官的用。如果你认为体是器质，用是功能，也可以这样来说。最好还是刚才所说的，我在哪儿我想干什么，中医是这样认为的，任何一点它都有我和想，因为这叫有情世间嘛，我就是体，想就是用，你从这方面不断地去理解就可以了。
有人问：心的体用关系有特殊性吗？
答：是这样的，刚才只讲了肝体阴而用阳嘛，体聚而用散，肺是体散而用聚，那么心，你可以这样来理解，在外面来说，心主火，它是体散而用散，它达到了极致，它的体已经完全充满运动了，你也不能说是散，应该是运动、运转，体运转而用运转，两个都是运转的。这个很有意思啊，他中间有一个阴气，作为里面的一个核心，这个核心如果你把它说成体的话，那就是体阴而用阳了，如果把外面这个心包说成体的话，那么它的心体应该是开的，体是开的，而用是在动，体开而用动，跟肾是相反的嘛，体闭而用静，一个是静守，体也是闭的，用也是静的，这正好跟肝和肺是不一样。关于心肾今天没有时间讲了，因为心肾很有意思。大家可以这样来理解心肾，理解了龙卷风你就理解了什么叫做心，理解了蜡烛就理解了什么叫做肾，这个我们可以留在下一堂来说这个心肾，因为心肾是水火嘛，它不是一句话两句话说明白的，如果说的深而又不彻底那么会产生更多的疑惑，龙卷风是心，蜡烛是肾。
问：心是体阳而用阳，肾是体阴而用阴？
答：你可以说心是体阳而用阳，肾是体阴而用阴。可以这样来说，如果从后天循环来讲的话，这个水火它是立极的，它是立到两端都是太阴太阳，那么从两端奔走到对方就是肝和肺。如果我们拿方位来讲，上下方位来讲，就是这个肾呢居于地下而安于地下，它的用也在地下，心在上边而安于上边。那么中间有两个东西不是这样安于的是交通的。所以说这个心肾不好讲嘛，今天志一老师也说了，有一个本乎天者亲上，本乎地者亲下嘛。它是一个交通的过程，这个是藏在里面的，那么在下边不安于下边想往上走呢就是肝，在上面而不甘于在上呢，想往下走的就是肺。
问：苦发还是苦降？
下面我大致说一下这个苦是降还是发？你看几乎所有人都回答这个苦是降，那么大家可以搜一下《黄帝内经》有没有苦是降的明文，现在大家就可以搜，我记得�