《圆运动的古中医学》

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圆运动的古中医学- 第22节


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凡身体一部分疼痛,皆荣卫不调血痹所致。惟胸骨疼痛,痛至不欲直立。此肾阳不充、难以上交于胸。诸药不治、惟五味吞服三五十粒,以补肾特效。
如手膀痛不能举,用葛根薤白各三钱炙甘草二三钱红枣三五枚,疏通手阳明经气即愈。

大黄蟅虫丸证治推论的意义
   干血为病,与瘀血为病的分别。干血为病的外证、腹满,两目暗黑,肌肤甲错。此是凭外证可断的。瘀血为病外证,如妇人经停,午后发烧,咳嗽食减。男子肌肉消瘦,咳嗽食减,午后发烧、天明汗多。小儿尿如米疳,午后潮热,腹大筋青,面色黄青。小儿夜啼,大人发热一阵,或心慌、或干呕,或无故生气、或五更作泻。或吐泻日久、并不危殆。男子日久遗精,妇人日久白带。皆因膈上停有瘀血而成的病。膈上停有瘀血,升降不能全通,故病以上诸证。用养气养血之药,加桃仁红花治之,即效。干血在肠胃。既是干的,气血均被阻塞,不能运行。所以腹满、肌肤甲错、两目黯黑,早露明白的现象。膈上虽有瘀血。瘀而不干、气血运行,大体仍照常通利。所以外证难断也。尝治一九十老人、眠食精神俱佳。忽然言语颠倒、絮絮不休、喜动不静,夜亦不眠。诊其脉,右实大,左亦不虚。舌有黄干胎,此瘀血与肝热结于胃间也。用桃仁红花大黄黄连黄芩各二钱炙草二钱,两剂而愈。此秉赋过人、六七十时亦曾病此、均服桃仁红花三黄始愈也。
白芍鸡肝方、治半身不遂特效,亦通瘀之故。方见小建中汤证治推论中。
人身气以成形,形以寓气。实则气以成形,形以生气。气化病易治,形质未坏,形能生气也。形质病难治、形质已坏,不能生气也。一面去形质之坏处,一面调气化以生形质。总不离培养中气,以回复其整个圆运动之法。

大黄牡丹汤薏苡附子败酱散证治推论的意义
现代所谓盲肠炎病,以割去盲肠为惟一治法。大黄牡丹汤薏苡附子败酱散,治盲肠炎病,则系运动全身为惟一治法。人身构造复杂极矣。但总不外左升右降、以成一整个圆运动的功能。大病将愈、每于半夜阳生之时,感觉身体左右、形成一个太极相抱的圆。此日即大见起色。大黄牡丹汤,所以去圆运动之滞碍,使本身之运动迅速回复其圆。薏苡附子散,所以赔补其本身圆运动之原素、使本身之运动回复其圆也。人身是无数个细胞成的。而无数个细胞的运动规则,与最初一个细胞无异,圆运动而已。肠痈病如此、一切病亦复如此。若谓此二方、是运动肠的一部分的不运动之法。离开整个而运动局部、运不动也。虽治局部,仍治整个。此古中医学功参造化之妙也。附子薏苡败酱散证割之必死。
如疮痈不在腹内,而在腹外,以荣卫为主。以脏腑之虚实寒热为据。
一人右腹痛,右腿不能伸。医谓盲肠炎,宜速割。诊其脉,沉细不舒。余用四逆散、加栀仁贝母一剂而愈。四逆散、柴胡白芍枳实炙甘草,柴胡白芍升降滞气。枳实疏通肠胃积滞。甘草养中以助升降。加栀仁贝母清热消滞故愈。病在里,故脉沉。热而滞故沉细。一剂之后,滞气疏通,脉来活泼,故病愈也。四逆散,治肠痈初起。大黄牡丹汤、治肠痈将成。薏仁附子败酱散,治肠痈已成。各有层次,不可混乱。
疮科书以徐灵胎外科正宗、张山雷疮疡纲要为最好。按其所用药性,以伤寒论荣卫脏腑、中气阴阳,本气自病、虽实亦虚之理求之。认明阳证阴证,勿蹈拔毒外出之谬,而使中气消亡。勿犯先时溃口之戒,而致荣卫难复。便能学着其好处,疮科非热实脉实、大渴口臭,胎黄腹满便结,不可用凉药。凉药败中气,败荣卫,疮家大忌也。

葶苈大枣泻肺汤证治推论的意义
前人谓此方用大枣以和药力。这句话,与甘草和百药的话一样的无着落。甘草并非和百药也。人身十二经,皆根源于中气、中气左旋右转、经气左升右降。升降不乖,是为平人。当升者不升、当降者不降、是为病人。经气的升降失常,因于中气的旋转不旺。要升降经气,必调助中气。所以中气如轴,经气如轮。甘草大枣,补益中气、治各经的药、有中气的药在内、则轴运轮行,气化自和。甘草和百药的话,其实就是甘草补中气的意思。用药治病,须先认定是何原理,用药方有着落,不可含糊。
此方如不用大枣、单用亭苈,一定能将人泻死。何也?脓去而津液随之亦去。中气系存在津液之中,津液去中气亦去。仲景方中、凡用大枣皆是养中气养津液之意。
大凡治肺病,总要调中补土,与治肝肾病热不同。肝肾病热者、水涸木枯,风热耗津。中土之药,最增木热,最增木滞,不惟甘草不受。即大枣亦嫌壅满。
肺金右降、非中气不能降。肝肾左升,肝肾有阳自然升耳。升降已和,又生中气。中气复起,升降更和。上文茯苓杏仁甘草汤,治胸中痞塞短气,降肺不用中气药。因湿气填塞、已成有形之物。用补中药,反助其填塞之性。或其人中气必不大败。如中气大败,脉必入虚、如无补中药以旋转于其间,四维不能升降,肺气亦必降不下去。是又不可不从活泼处以消息求之。
曾治一葶苈大枣泻肺汤证。因其人较虚弱,用贝母桑叶各五钱以代葶苈,大枣肉四两同煎服,甚效。贝母桑叶,排脓除痰之力亦大。但不及葶苈之猛。根据原理用药,不必死守成方。适合病机,乃善学古人者。

甘麦大枣汤证治推论的意义
人秉造化圆运动的大气而生大气中有什么、人身有什么,大气有降沉升浮。人身有降沉升浮,而并不觉得有所谓降所谓沉所谓升所谓浮者,中气旋转,作整个的圆运动也。病者,降沉升浮分析也。原理下篇,气降则悲,气降则哭。悲哭之发作,本己并不知觉、气之偏降使然。气之偏降,中气不能运化使然。五志五声如此、五色五味亦如此。此等病证、人咸怪之,且大骇焉。而治法不过助中气之旋转,复四维之升降。极简单,极容易,而却归本于宇宙,宇宙之法、亦极简单,极容易之法也。圆运动而已。
一妇科二十五岁,每日交午则悲哭不能止、交子乃罢。脉沉迟之至、月经六个月不来。服附子干姜肉桂苁蓉巴戟故纸五味黄芪党参白朮红枣炙甘草重剂、三剂乃愈。是阴寒证也。阴盛气降、故交午病作。此悲哭不属于脏燥者。本身的阴阳随大气的阴阳而病发也。甘麦大枣,补中气润脏燥之药。
又有一种怪病,病人未出屋,而知屋外之事。如有客来、尚未抵户、亦未发现声音,病人在屋内曰,某客来矣。此为痰病。痰去则愈。此种怪病,无理可求,惟逐痰也。

温经汤证治推论的意义
后世治妇人病,统以四物汤为主。当归川芎白芍地黄。谓男子以气为主,女子以血为主。不问内伤百病,皆用四物汤加减、即外感各病,亦用四物汤加减。名四物六合汤。无一点理法,一人倡之,众人和之。误人多矣。不知人是五行六气圆运动的大气生的,不论男女,所有生理病理医理,总不外五行六气圆运动。所以温经汤,治妇女病证甚多、仍不外五行六气的圆运动。本温经汤之法,活泼变通、治妇人病,应用无穷。
曾见一老医,治一五月孕妇,神倦不思食,处以四物汤加小茴香。一剂而胎堕,遂成讼。医会处理、谓妇人病用四物、并无不合。不知无论何人,总以中气为主。中气者、脾胃之气也。怀孕五月,食减神倦,中土虚也。中气不能统摄四维,胎已不固。四物汤滋润之品,最助湿败土。小茴香性极辛窜。土败矣又湿润之,中虚矣又窜动之,所以一服而胎堕也。此病应照温经汤加减、参朮苓草以补其中土。桂芍芎归以调木气。下寒者少加艾叶以温下焦。自能饮食增加、胎气日旺,妇人之病,虽较男子多经产一门、仍五形六气的圆运动。世乃有以专门妇科称者,岂妇人另有专门之五行六气乎。温经汤加减,治妇人诸病极妥。
妇人产后发热不退。黑豆二两,每日煮汤服之,数服即效,服至热退为止,特效方也。滋补肝肾的好处也。温经汤干姜吴萸,左迟脉虚少者慎用。
产后食生化汤、误人不少。产后血去津伤、最忌黄芪干姜。产后须自己回复。惟腹痛为有瘀血,宜五灵脂五分,吞服、以化瘀血、如仍痛者、再吞服五分即愈。益母草、化瘀血太散、不可用。如无五灵脂,不能不用益母草者、不可过一钱煎服。
山西产后食小米粥,只三指一撮。将产妇身体饿伤、极宜改良。最好是头一顿食大米粥,不可稀。小米性热大补,产后慎之。三指一撮,未免过于慎了。两广产后食鸡汤,加烧酒生姜、甚好、平日左关尺脉细弱者、仍不可食。左关尺少为阴虚,阴虚忌鸡、因鸡助肝热也。肝热者,胆必寒。鸡加生姜烧酒,姜酒能将肝之木热,运动归于胆经,热能成圆,肝即不热。所以姜酒鸡,为产后妙菜品。著者左尺少,食鸡即肝热。食姜酒鸡即舒服。

桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤证治推论的意义
桂枝汤为治外感受风而病疏泄的大法。麻黄汤为治外感受寒而病收敛的大法。桂麻各半汤为治风寒两感的大法。麻黄其性疏泄。专通收敛。桂枝之芍药其性收敛、专平疏泄。芍药的作用是向内的,不是向外的。
乡村无医药之处、遇外感发热之病,用酸菜汤碗,兑水半碗、无盐者加盐少许。煮开热服,立刻汗出而愈。春夏温热病、发热不退者,服之立效。酸的作用,亦是向内的也。
但是一层,无医药的乡村,方能有这合于古圣人遗教的成绩。若是有医药的乡村,乃至于有明医有儒医的都会,则不惟无此绩成。且更以酸菜汤治时气发热为戒。谓酸味之物,有收敛作用。时气发热而服酸菜汤,岂不将时气温热,敛在腹内,烧心烂肺而死。因伤寒论卷首,有王叔和妄加的序列。王叔和所说的意义是冬月伤寒,登时病作、就要食麻黄汤,这就是伤寒病。若冬月伤寒,登时不病,寒毒藏于肌肤,不知不觉,安然无恙、三个月后,寒毒变为温毒、发起热来,这就是温病。大家将王叔和的话,不管是与不是,不加思想,紧记在心。以为春天发的时气病、既是冬天藏在体内的寒毒变成的温毒。当然不可食酸收之药了。明医儒医如徐露胎,与着温病条辨的吴鞠通,着温热经纬的王梦英,着时病论的雷少逸,着世补齐的陆九芝,诸前辈先生。无不尊重王叔和于理不合,于事绝无之言。所以全国一致,流毒至今。
乡村治外感恶寒、用葱姜盐豉而愈。葱姜疏泄,盐豉养中而兼宣通、亦合麻黄汤用麻黄之疏泄以开卫气之闭敛的意义。乡村治外感发热又恶寒者,食香油酸辣面汤。酸以敛荣卫之疏泄,辣椒以泄卫气之闭敛、面以补中,香油以润津液,立刻汗出而解。此又合于桂麻各半汤之原理也。生姜伤肺,外感莫用。可多用葱豉较
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