x蒺藜丸x 治男子两足瘙痒生疮，连年累月，俗为肾风疮。宜服此药。
黄 牛膝（各半两） 羌活 独活 川芎 防风 木香 白附子（各二钱半） 白蒺藜
（一两，去刺）
上为细末，炼蜜和丸，如梧子大，每服三十丸，空心盐汤送下。仍以后方药敷之。
槟榔 木香 防风 白芷（各二钱） 白芨（一钱） 龙骨（五分， 、另研） 麝香（一字，另研）
蛇蜕（一条，烧灰） 腻粉（十五筒）
上为细末，研匀。先以鳝鱼一条，捶碎，百部一两，切碎，南椒三铢，油一两，煎令
得所，去药。只以油搽疮口，却敷末药上，以油纸裹之，三日一换。每上药时，先用柳枝、
甘草煎汤，洗疮净拭干敷药。
x驴蹄散x 治肾脏风毒，下注生疮。
驴蹄（二十片，烧灰） 密陀僧（二钱半，研） 轻粉（一钱匕） 麝香（半钱匕）
上研细末。以帛拭去脓，用些少干掺，日三四次瘥。
卷之四胫部（十七）
风疽
属性：凡脚 及曲 中痒，搔则黄汁出，名风疽。治之方。以青竹筒一枚，径一寸半，长
三尺，当中着大豆一升，以糠、马屎二物烧为火，当竹筒中烧之，以器承两头取汁。先
以泔清和盐，热洗疮了，即涂豆汁，不过三度极效。
又方 嚼胡麻敷。以绵裹之，日一易，神良。
x防风汤x 治风毒中人，留血脉不散，与荣卫相搏，结成风疽。身体烦热，昏冒肿痛。
防风（去叉） 柴胡（去苗） 白芷 木通（锉） 当归（切，焙） 羌活（去芦） 麻黄
（去根节，煎掠去沫，焙） 附子（炮，去皮脐） 桔梗（炒） 甘草（炙，各一两）
上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏半，煎至八分去滓。食后临卧各一服；如欲出汗，空
心并两服，后以热姜稀粥投，盖覆取汗，慎外风。
x海桐皮散浸酒方x 治热毒风结成疽，肿痛不得安。
海桐皮 五加皮（各锉） 独活（去芦） 薏苡仁（炒） 防风（去叉） 干蝎（炒） 杜
仲（去粗皮） 牛膝（去苗，酒浸，各一两） 生地黄（焙，三两）
上 咀，生绢囊贮，以好酒一斗五升，浸瓷瓶中密封，秋夏三日，春冬七日取。食前，
温酒三合或四五合，不拘时。甚者，常气相续。
卷之四足部（十八）
脚发
属性：《灵枢》云，发于足上下，名曰四淫。其状大痈，不急治之，百日死。发于足傍，名
曰厉痈。其状不大，初从小指发，急治去之。
其状黑者，不可消辄益，不治，百日死。
x〔薛〕x 脚发之证，属足三阴经，精血亏损，或足三阳经湿热下注。若色赤肿痛而溃
脓者，属湿热下注，为可治。若色微赤微肿，而脓清者，属精血亏损，为难治。若黑黯不
肿痛，不溃脓，烦热作渴，小便淋漓者，阴败末传，恶证也，为不治。其法湿热下注者，
先用隔蒜灸，活命饮以解壅毒，次服益气汤、六味丸以补精气。若色黯不痛者，着肉灸，桑
枝灸以行壅滞助阳气，更用十全大补汤、八味丸壮脾胃，滋化源，多有复生者。若专治
其疮，复伤元气，吾未见其生者。 阁老靳介庵，脚指缝作痒出水，肿 脚面，敷止痒
之药不应，服除湿之剂益甚。予以为阴虚湿热下注，用六味地黄丸、补中益气汤愈。
大参李北溪，左足赤肿作痛，此足三阳经湿热下注。先用隔蒜灸，活命饮一剂，其痛顿
止，灸患处出水，赤肿顿消，次用托里消毒散四剂，灸患处出脓而愈。 儒者杨举元患
此，微肿痛，微赤 ，此足三阴经，阴虚湿热下注。用隔蒜灸，托里散而起发，用十全
大补汤而脓成，又与加减八味丸料，百剂而敛。一儒者患此，肿硬色白，两月余矣，此
足三阴经亏损，为外寒所侵，用大防风汤及十全大补，兼服而消。后场屋不利，饮食劳
倦，前症复作，盗汗内热，饮食不化，便滑肌瘦，此脾土虚寒而命门火不能相生，用八
味丸、益气汤百余剂，喜其年壮得愈。 一男子，脚心发热，作渴引饮，或用四物，芩、
连、黄柏、知母辈。腹痛作呕，烦热大渴，此足三阴亏损，前药复伤脾胃也。先用六君加
炮姜，数剂而脾胃醒，再用补中益气加茯苓、半夏而脾胃健，乃以加减八味丸，兼服半载
而愈。 一儒者，脚心发热作痒，以滚汤浸渍，溃而出水，肌体骨立，作渴吐痰，此脾
肾虚而水泛为痰也。服益气汤、六味丸年余，元气复而诸证愈。 少宗伯顾东江，面黧作
渴。予曰∶此肾经亏损，当滋化源，以杜后患。彼虽然之，而终不服，次年九月，内左
足面患疽，色黯不痛，脚腿沉重，用隔蒜灸三十余壮，足腿即轻，疮出血水，数日而消。
疮色仍黯，时公将北行，贺万寿。予诊之曰∶脾脉衰惫，阳气虚极，不宜远行，公曰∶予
得梦屡验，向梦群仙待我，此寿征也。至河驿聚仙堂病笃，叹曰∶立斋岂能留我？果卒
于此，亦异数也。
卷之四足部（十八）
脱疽
属性：《灵枢》云∶发于足指，名曰脱痈。其状赤黑者死，不治。不赤黑者，不死，治之不
衰，急斩之，否则死矣。 《鬼遗》云∶ 敦疽，发两足指，五日不穴死，四日可刺，其
色发黑痈者，不堪，未过节者，可治。足指生疔，重者溃而自脱，故曰脱疽。 或曰∶惟
足大指患之为脱疽；其余足指患之，曰敦疽易治。惟脱疽难治。初发结毒， 赤肿痛者，
以五神散及以紫河车、金线钓葫芦、金鸡舌，金脑香，捣烂敷，及以汁涂敷。又以万病解
毒丸，磨醋暖涂之。未成 痛者，除湿攻毒，更以隔蒜灸之至不痛，用十二经消毒散加引
经药。若肿势盛，未得紧急者，宜作蛇伤治之；及作瘴气治之效。未成 痛，或不痛，或
大痛者，宜隔蒜灸，更用解毒，以消毒万全汤，临证加减。未成，若色黑，急割去。速
服补剂，庶可救。若黑延上，不可治。未成，若色赤 痛者，托里消毒更兼灸，以人参败
毒散去桔梗、加赤牛膝、银花、白芷、大黄，痛止，次以十宣散加天花粉、金银花、赤牛
膝。未成欲成，若色紫不痛，隔蒜灸五十壮，尚不知痛，又明灸之。服活命饮，次以托里
散，溃脱而愈。未成欲成大痛，色赤而肿，隔蒜灸至痛止，以加味荆芥败毒散加赤牛膝、银
花、白芷、大黄；次以活命饮。
x〔薛〕x 脱疽，因醇酒炙爆，膏粱伤脾，或房劳损肾，故有先渴而后患者，有先患而
后渴者。若色赤作痛，自溃者可治。色黑不溃者不治。色赤作痛者，元气虚而湿毒壅盛
也，先用隔蒜灸，活命饮、托里散，再用十
全大补汤，加减八味丸。色黯不痛者，肾气败而虚火盛也，隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全
大补汤，加减八味丸，则毒瓦斯不致上浸，元气不致亏损，庶可保生。亦有因修手足、口
咬等伤而致者，若元气虚弱，或犯房事，外涂寒凉，内服克伐，损伤脾胃，患处不溃，若
黑黯上延，亦多致死。重者须当以脚刀转解周界，轻拽去之，则筋随骨出，而毒得泄，亦
不痛。否则毒筋内断，虽去而仍溃，且偏僻之处，气血罕到，药难导达。况攻毒之剂，先
伤脾胃，不若灸法为良，重者须解去为善。故孙真人云∶在肉则割，在指则截。盖亲之遗
体，虽不忍伤，而遂至夭殁，则尤伤矣。况解法无痛，患者知之。 一人足指患此，
痛色赤，发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止，
又十宣散去桔梗、官桂加天花粉，数剂而平。一人年逾四十，左足大指赤肿 痛，此脾
经积毒下注而然，名曰脱疽。喜色赤而肿，以人参败毒散去人参、桔梗，加金银花、白芷、
大黄二剂，更以金银花、甘草节、栝蒌，四剂顿退，再以十宣散去桔梗、桂，加金银花、
防己，数剂愈。 一人患此，色紫赤不痛，隔蒜灸五十余壮尚不痛，又明灸百壮方知，乃
以败毒散加金银花、白芷，数剂而愈。 一膏粱，年逾五十亦患此，色紫黑，脚 痛。孙
真人曰∶脱疽之证，急斩之去毒，延腹必不治，色黑不痛者，亦不治。喜其饮食如故，动
息自宁，为疮善证，遂以连翘败毒散六剂，更以金银花、甘草节、栝蒌二十余剂，患指溃
脱，更以芎、归、生 、连翘、金银花、白芷，二十余剂而愈。次年忽发渴，服生津等
药愈甚，服八味丸而止。大抵此症皆由膏粱浓味，或房劳太过，丹石补药所致，其发于
指，微赤而痛可治，治之不愈，急斩去之，庶可保，否则不治。色紫黑或发于脚背，亦不
治。或先渴而后发，或先发而后渴，色紫赤不痛，此精气已竭，决不可治。 一 荛，左
足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日连足黑冷，不知疼痛，脉沉细，此脾胃受毒所
致。进飞龙夺命丹一服，翌日令割去足上死黑肉，割后骨始痛可救，治以十全大补汤而
愈。盖死肉乃毒瓦斯盛，拒截荣气所致，况至阴之下，血气难达。经云，风淫末疾是也。向
若攻伐之，则邪气乘虚上侵，必不救矣。一人足指患之，大痛色赤而肿，隔蒜灸之痛
止，以人参败毒散去桔梗，加金银花、白芷、大黄而溃，更以仙方活命饮而痊。 一人足
指患之，色黑不痛，令明灸三十余壮而痛，喜饮食如常。予谓∶急割去之，速服补剂。彼
不信，果延上，遂致不救。 一人足指患之，色紫不痛，隔蒜灸五十余壮，尚不知痛，又
明灸百壮始痛，更投仙方活命饮四剂，乃以托里药溃脱而愈。 一人足指患之，色赤
痛作渴，隔蒜灸数壮，以仙方活命饮三剂而溃，更服托里药，及加减八味丸，溃脱而愈。
若早用前法，不至于此。 一膏粱之人，先作渴足热，后足大指赤痛，六脉洪数而无力，
左尺为甚，予谓∶此足三阴虚，当滋化源为主。固服除湿败毒等药，元气益虚，色黯延
足。予乃朝用补中益气汤，夕用补阴八珍汤，各三十余剂，及桑枝灸，溃而脓清，作渴不
止，遂朝以前汤送加减八味丸，夕用十全大补汤三十余剂而痊。是时同患此证，服败毒
之药者，俱不救。
附方
x五神散x 搽一切瘴毒、蛇伤、蝎螫，大效。
金线钓葫芦 紫河车（各二钱） 续随子（去壳） 雄黄（各一钱） 麝香（少许）
上末。醋调涂患处，蛇伤以刀割去损肉，以末干搽，或以唾调搽，或加骑蛇狮子根叶，
同前捣用，亦妙。
x洗瘴方x
水苦荠 槐枝叶 柳枝叶 嫩 叶 小青叶 连 大青
上煎水，浸洗。
卷之四足部（十八）
香港脚疮
属性：夫肾主于脚，若肾虚肾为风湿所搏，攻于脚膝，则名香港脚。因其气血壅滞，湿毒瓦斯
盛，在于肤腠，不得宣通，故令脚上生疮也。若风毒不散，共疮渐增，黄水肿痛，身体壮
热，经久难瘥也。
x犀角散x 治香港脚风毒，生疮肿痛，心神烦热。
犀角屑 天麻 羌活（去芦） 枳壳（麸炒，去穣） 防风 黄 （各去芦） 白蒺藜 黄芩 白
鲜皮（各七钱半） 槟榔（一两） 甘草（炙，半两） 乌蛇（二两，酒浸）
上 咀。每服八钱，以水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏。去渣温服，不拘时。
x漏芦丸x 治香港脚肿盛生疮，久不瘥，脓血长流疼痛。
漏芦 秦艽（各去芦） 葳蕤 枳壳（去穣，麸炒） 槟榔 川大黄（各一两） 防风 独活 黄
（各去芦） 黄芩 五加皮 赤芍药（各七钱半） �