《医生的一天(全文)》

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医生的一天(全文)- 第14节


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  我是一家三甲医院里的一名肾脏科医生,生活总是充满了忙碌,而且经常不分白天还是黑夜,一忙就误了吃饭的时间。不仅如此,我还经常在别人休息的时间看各种各样的专业书籍,为的是使自己诊治的病人不被误诊、误治,使病人能早日康复。有时为了一个病人的病情,为了寻找诊治病人的最佳方法,甚至整夜不眠。 
  两周前的一天,我像往常一样,上午查房,处理病人。中午快要下班的时间,突然一个年轻医生请我去看一个病人,我心想都要下班了,有什么病人不能自己处理一下。 
  我随口问了一句:“是什么样的病人?” 
  他说:“好像是个肾病综合征,肿得很厉害。” 
  我们一边说着病人的情况,一边就来到了病人的床边。我一看,差点叫出来,天哪!怎么会是这样呢? 
  一个护士告诉我,病人的体重150公斤,腰围有130厘米。我工作将近20年,还没见过肿得这么严重的病人呢。 
  一位男性病人半卧在床上,颜面部肿胀得根本分不清五官。他眼睛完全不能睁开,大口喘着气。 
  我很认真地开始了我们医生的望、触、叩、听。病人全身严重水肿,皮肤因水肿而发亮,毛孔中不断地有水珠流出来,腹部就像“牛腹”一样,膨隆得眼看就要炸开,阴囊水肿得像个球似的,两下肢用厚厚的卫生纸包裹着,因为肢体有大量的液体渗出,早已把纸浸透,黏附到皮肤上,伴随着病人的不断翻动,卫生纸被揉成块块碎片,根本看不清双下肢什么样子。 
  我一边小心翼翼地清理着体表的碎纸片,一边用生理盐水清洗着两下肢破溃处的脓性分泌物。伴随着这脓性分泌物,散发出阵阵恶臭味,真有让人作呕的感觉,但我并没有停下来,而是继续一点点地清洗着。当清洗完后,才发现双下肢明显肿胀,像两只充满水的水袋,锃亮透明,且左下肢明显比右下肢肿胀得明显。双下肢足踝及足背部还有多处溃破,因感染有大量的脓性分泌物,掺杂流出的血性液体,真的好恐怖。 
  查完体后,结合病人的血、尿检查结果及腹部彩超检查,初步诊断是:急性肾衰竭、肾病综合征、急性左心衰竭、尿潴留、左下肢血栓形成、双下肢皮肤溃破并感染。 
  面对这样一个病人,真的有点不知如何是好。我一边嘱咐护士用着强心药物,一边给病人导尿,可这病人的外阴肿胀得太明显了,以至于尿道被挤压,不能排出尿液,要想在这种情况下插入导尿管,谈何容易?可不插导尿管,病人又不能排尿。没有办法,我们只能用最细的导尿管,特殊的润滑剂,小心翼翼将导尿管插入,尿液立即排出,不一会就排出1000毫升。 
  伴随着强心药物及利尿剂的应用,我们不断地忙碌着,大约过了将近3个小时,病人慢慢呼吸平稳了。这时上下午班的医生护士也陆续来到了病房。直到现在,我才想起来,我还没有吃中午饭呢。匆忙泡上一包方便面,很快吃完。接着又安排着下午的三例肾活检,肾活检做得都很顺利。 
  一天下来,自己累得筋疲力尽,可心里还是放心不下那个肿得很厉害的病人,晚上8点多又再次来到了病房。当我看到那病人正安静地半卧在床上睡着时,心情也轻松了很多。 
  这时家属告诉我,病人发病前是一个很健康的人,平常很少有毛病,体重只有78公斤,这次患病以来已经在外面多家 
  医院诊治过,病情越来越重,以致肿到现在这样子。最近三天三夜都没合眼了,今天是睡得最好的一觉。说这些话时,其妻眼里不断在流着泪,她说:“都认为他没救了,现在我们又看到了希望。”家属一再向我表示感谢。 
  我带着一种成就感,高兴地回到家里。 
  坐在家中的沙发上,我一动也不想动,想了很多很多。作为一名医生,我们都在做着别人看不到的努力,为每个病人付出我们的智慧和劳动。对每个病人都要认真和细致,不能有半点的马虎和大意,因为我们面对的是一个个鲜活的生命。面对病人的痛苦,我们不能有厌烦和嫌弃,只有付出更多的关心和爱护,消除病人的痛苦,给每个病人带来希望和健康。 
  作为医生,我们付出的很多,可当看到一个个病人康复,回到自己的工作岗位上,他们那脸上的笑容和那充满感激的目光,就是对我们最好的褒奖,也是我们最大的满足。 
  此时此刻,我很自信地说:作为医生,我自豪!   
  纪念医师的一天(1)   
  ◆chenjy 
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  一 
  公元二零零六年十一月一日,就是中华医学会肾脏病学分会召开学术年会的前一天,我独在二会场外广告牌前徘徊,遇见代表,前来问我道:“先生最近可曾写了一点什么没有?”我说“没有”。代表就正告我:“先生还是写一点罢。” 
  我也早觉得有写一点东西的必要了,可是我实在无话可说。我只觉得医院并非天堂。前天数十个患者和患者家属洋溢在我的周围,使我疲于劝解和沟通,哪里还写得出什么文字?长歌当哭,是必须在痛定之后的。而此后几个所谓“不满意的患者家属”的阴险的投诉,尤使我觉得悲哀。我已经出离愤怒了。我将深味这医师的酸甜苦辣,以我的最大哀痛显示于患者家属,使他们快意于我的苦痛,就将这篇模仿鲁迅先生《纪念刘和珍君》的文字,作为菲薄的礼品,奉献于诸位医师的面前。 
  二 
  真的医师,敢于直面凶险的病情,敢于正视无理的患者。这是怎样的哀痛者和幸福者?然而造化又常常为庸人设计,以时间的流逝,来洗涤旧迹,仅使留下泛黄的出院小结和巨额的医疗纠纷罚单。在泛黄的出院小结和巨额的医疗纠纷罚单中,又给人暂得救死扶伤的成就感,维持着这似人非人的世界。我不知道这样的世界何时是一个尽头! 
  我们还在这样的医院当着我们的医生;我也早觉得有写一点东西的必要了。离十一月一日也已有一个月,忘却的灵感快要降临了罢,我正有写一点东西的必要了。 
  三 
  在前日病房血案的数个患者及其家属之中,患者刘君是我组的患者。患者云者,无非是来求医问药的,我向来这样想,这样说,现在却觉得有些踌躇了。我应该对她奉献我的鄙视与咒骂,但事实上我只能致以微笑和关爱。她不是“来医院就诊”的患者,而是为了不想肾穿而在病区里大吵大闹的刁民。 
  她的姓名第一次为我所见,是在去年初夏酷日炎炎、患者如织的时候。其中的一个患者就是她;但是我不认识。直到后来,也许已经是刘君第一次住院,死活不肯做肾穿之后了,才有人指着一个患者告诉我,说:这就是刘君。其时我才能将姓名和实体联合起来,心中却暗自诧异。我平素想,能够不为我们医院肾脏科主任的高超医术所折服,不肯做肾穿的患者,无论如何,总该是有些桀骜锋利的,但她却常常微笑着,态度很温和。待到她换方案出院,多次门诊随访之后,于是见面的回数就较多了,也还是始终微笑着,态度很温和。待到她看特需门诊,下定决心准备入院肾穿定方案的时候,我才见她虑及自己的诊断,黯然至于泣下。此后似乎就很少见面。 
  四 
  我在前日早晨,才知道上午有患者拒绝肾穿并对治疗方案不满大吵大闹的事;下午便得到噩耗,说患者和家属居然愈吵愈凶,响度至一百分贝,而刘君即在制造噪音者之列。但我对于这些传说,竟至于颇为怀疑。我向来是不惮以最坏的恶意,来推测无理取闹的患者的,然而我还不料,也不信竟会有人无理到这地步。况且始终微笑着的和蔼的刘君,更何至于无端在病区内吵嚷以至于去投诉并拳脚相加呢? 
  然而即日证明是事实了,作证的便是她自己的叫嚣。还有一份投诉报告,也是刘君的。而且又证明着这不但是叫嚣,简直是猖獗的暴力,因为我们的病区的墙上还有皮鞋的脚印,王医师的脸上还有伤痕。 
  但她就是说我们是“唯利是图”!接着又放出流言,说我们几次三番逼她肾穿,穿的时候疼得她跳了起来,说我们逼着她接受每月高达2000元的治疗方案。 
  病区的惨象,已使我目不忍视了;流言,尤使我耳不忍闻。我还有什么话可说呢?我懂得身为弱势群体的医生之所以默无声息的缘由了。沉默啊,沉默啊!不在沉默中爆发,就在沉默中灭亡。 
  五 
  但是,我还有要说的话。 
  我没有亲见;听说,她,刘君,那时是欣然前往肾穿室的。自然,肾穿而已,稍有人心者,谁也不会料到会发展到全武行。王医师想给她穿,穿刺针还未碰到皮肤,被刘君一把推开,同时刘君跳起喊疼;同去的朱医师又想去给她穿,也被推开,刘君同时跳起喊疼。但她不想做肾穿后还大吵大嚷,疑似有被害妄想,于是跑出肾穿室了。但没想到的是,刘君竟怂恿家属在肾穿室前抡起拳头了,向眼眶飞去,直中王医师的危险三角,造成危险的创伤,只是没有血流成河。 
  始终微笑的和蔼的刘君确是叫家属殴打王医师了,这是真的,有王医师脸上的肿块为证;沉勇而友爱的朱医师也被殴打了,有她白大褂上的脚印为证;只有一样沉勇而友爱的我逃过一劫。当一个女子从容地转辗于病房指挥家属殴打医生的时候,这是怎样惊心动魄的伟大啊!中国患者辱骂医师的伟绩,患者家属的惩治医师的武功,不幸全被这几道拳痕抹杀了。 
  但是刘君的家属却居然昂起头来,不知道个个脸上有着血污…… 
  六 
  时间永是流逝,科室依旧太平,有限的几个不讲理的患者,在我们科是不算什么的,至多,不过供无恶意的患者以饭后的谈资,或者给有恶意的患者作“流言”的种子。至于此外的深的意义,我总觉得很寥寥。患者血战前行的历史,正如煤的形成,当时用大量的木材,结果却只是一小块,但殴打是不在其中的,更何况是刘君。 
  然而既然有了血痕了,当然不觉要扩大。至少,也当浸渍了亲族、师友、爱人的心,纵使时光流驶,洗成绯红,也会在微漠的悲哀中永存微笑的和蔼的旧影。希波克拉底说过,“健康所系,性命相托”,倘能如此,也就够了。 
  七 
  我已经说过,我向来是不惮以最坏的恶意来推测无理取闹的患者的。但这回却很有几点出于我的意外。一是患者家属竟会这样地凶残,一是咒骂竟至如此之下劣,一是中国的患者骂人时竟能如是之从容。 
  我目睹中国好医师的办事,是始于实习的,虽然是少数,但看那干练坚决、百折不回的气概,曾经屡次为之感叹。至于这一回在拳雨中互相救助,虽被殴不还手的事实,则更足为中国医师的勇毅,虽遭阴谋秘计,压抑至数千年,而终于没有消亡的明证了。倘要寻求这一次血案对于将来的意义,意义就在此罢。 
  庸医在辱骂殴打投诉中,会依稀看见微茫的希望;真的医师,将更奋然而前行。 
  呜呼,我说不出话,但以此纪念医师的一天!   
  平凡及不平凡的一天(1)   
  ◆肖飞xiaofei。91sqs跟随大师1985年我从第二军医大学军医系毕业,
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