《外科心法要诀》

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外科心法要诀- 第12节


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风邪侵入毛孔,郁久燥血肌肤失养,化成燥证也。宜多服祛风换肌丸。若肌肤燥裂者,用 
润肌膏擦之甚效。 
x祛风换肌丸x 
大胡麻 苍术(炒) 牛膝(酒洗) 石菖蒲 苦参 何首乌(生) 花粉 威灵仙(各二两) 当 
归身 川芎 甘草(生,各一两) 
上为细末,陈煮酒跌丸绿豆大。每服二钱,白滚水送下,忌鱼腥、发物、火酒。 
【方歌】换肌丸治白屑风,燥痒日增若虫行,风燥血分失润养,叠起白屑落复生。归 
芎胡麻苍术膝,菖蒲花粉草威灵,苦参何首乌为末,煮酒跌丸绿豆形。 
x润肌膏x 
香油(四两) 奶酥油(二两) 当归(五钱) 紫草(一钱) 
将当归、紫草入二油内,浸二日,文火炸焦去渣;加黄蜡五钱溶化尽,用布滤倾碗 
内,不时用柳枝搅冷成膏。每用少许,日擦二次。 
【方歌】润肌膏擦白屑风,肌肤燥痒用更 
灵,酥香二油归紫草,炸焦加蜡滤搅凝。 

卷三头部
秃疮
属性:秃疮风热化生虫,骚痒难堪却不疼,白痂如钱生发内,宜服通圣擦膏灵。 
r秃疮图p04…34a39。bmpr 
【注】此证头生白痂,小者如豆,大者如钱,俗名钱癣,又名肥疮,多生小儿头上,骚 
痒难堪,却不疼痛。日久延漫成片,发焦脱落,即成秃疮,又名癞头疮,由胃经积热生 
风而成。宜用防风通圣散料,醇酒浸焙为细末,每服一钱或二钱,量其壮弱用之。食后 
白滚汤调下,服至头上多汗为验。初起肥疮,宜擦肥油膏,用久则效。已成秃疮者,先宜 
艾叶、鸽粪煎汤洗净疮痂;再用猪肉汤洗之,随擦踯躅花油,以杀虫散风,虫死则痒止,风 
散则发生,血潮则肌肤润,久擦甚效。 
x防风通圣散x 
防风 当归 白芍(酒炒) 芒硝 大黄 连翘 桔梗 川芎 石膏( ) 黄芩 薄荷 
麻黄 滑石(各一两) 荆芥 白术(土炒) 山栀子(各二钱五分) 甘草(生二两) 
共为末。 
【方歌】防风通圣治秃疮,胃经积热致风伤。连翘栀子麻黄桔,白术归芎滑石防,黄 
芩甘草石膏芍,薄荷荆芥并硝黄。共末酒拌晒干碾,白汤调服发汗良。 
x肥油膏x 
番木鳖(六钱) 当归 黎芦(各五钱) 黄柏 
苦参 杏仁 野狼毒 白附子(各三钱) 鲤鱼胆(二个) 
用香油十两,将前药入油内,熬至黑黄色,去渣,加黄蜡一两二钱溶化尽,用布滤 
过罐收。每用少许,用蓝布裹于手指,蘸油擦疮。 
【方歌】肥油膏能治肥疮,散风杀虫长发强,黄柏苦参白附子,番鳖野狼毒杏仁良,藜 
芦当归鲤鱼胆,炸焦入蜡实奇方。 
x踯躅花油方x 
踯躅花根四两捣烂,用菜油一碗,炸枯去渣,加黄蜡少许,布滤候冷。青布蘸擦,日 
用三次。毡帽戴之,勿令见风。 
【方歌】踯躅花油疗秃疮,驱虫止痒擦之良,踯躅花根研极烂,菜油炸枯入蜡强。 

卷三头部
蝼蛄疖
属性:蝼咕疖即 拱头,势小势大各有由,胎毒坚小多衣膜,暑热形大功易收。 
【注】此证多生小儿头上,俗名貉 ,未破如曲 拱头,破后形似蝼蛄串穴。有因胎 
中受毒者,其疮肿势虽小,而根则坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口收敛,越时 
复发,本毒未罢,他处又生,甚属缠绵难敛。宜用三品一条枪插于孔内,化尽坚硬衣膜,换 
撒生生肌,贴玉红膏以收之,不致再发也。 
r蝼蛄疖图p04…34a40。bmpr 
亦有暑热成毒者,大如梅李,相联三五 
枚,溃破脓出,其口不敛,日久头皮串空,亦 
如蝼蛄串穴之状。宜贴绀珠膏,拔尽脓毒,将所串之空皮剪通,使无藏脓之处,用米泔水 
日洗一次,干撒生肌散,贴万应膏甚效。有因疮口开张,日久风邪袭入,以致疮口周遭 
作痒,抓破津水,相延成片,形类黄水疮者,宜用败铜散搽之,忌鱼腥发物。 
x三品一条枪x 
白砒(一两五钱) 明矾(三两) 
砒、矾二味,共研细末,入小罐内,加炭火 红,青烟已尽,叠起白烟片时,约上、 
下红彻住火,取罐安地上,一宿取出,约有砒、矾净末一两,加雄黄二钱四分,乳香一 
钱二分,共研极细,浓糊搓成线条,阴干,疮有孔者,插入孔内;无孔者,先用针通孔窍, 
早晚插药二条。插至三日后,孔大者,每插十余条。插至七日,孔内药条满足方住。患 
处四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其坚硬衣膜及疔核、瘰 、痔漏诸管,自然落 
下,随用汤洗,搽玉红膏。虚者兼服健脾补剂,自然收敛。 
【方歌】神奇三品一条枪,能医坚硬衣膜疮,雄乳白砒矾生用,研末 炼搓条良。 
x败铜散x 
化铜旧罐子一个,研为细末,用香油调敷。自能渗湿祛痒,疮口易敛。 
【方歌】败铜散治溃风伤,骚痒破津脂水疮,化铜旧罐研细末,香油调敷渗湿良。 
x绀珠膏 万应膏 生肌散 玉红膏x(俱见溃疡门) 

卷三头部
发际疮
属性:发际疮生发际边,形如黍豆痒疼坚,顶白肉赤初易治,胖人肌浓最缠绵。 
r发际疮图p04…34a41。bmpr 
【注】此证生项后发际,形如黍豆,顶白肉赤坚硬,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水, 
亦有浸淫发内者,此由内郁湿热,外兼受风相搏而成也,初宜绀珠丹汗之,次有酒制防 
风通圣散清解之,外搽黄连膏效。惟胖人项后发际,肉浓而多折纹,其发反刺疮内,因 
循日久不瘥,又兼受风寒凝结,形如卧瓜,破烂津水,时破时敛,俗名谓之肉龟。经年不 
愈,亦无伤害,常用琥珀膏贴之,可稍轻也。 
x琥珀膏x 
定粉(一两) 血余(八钱) 轻粉(四钱) 银朱(七钱) 花椒(十四粒) 黄蜡(四两) 
琥珀(末,五分) 麻油(十二两) 
将血余、花椒、麻油炸焦,捞去渣,下黄蜡溶化尽,用夏布滤净,倾入瓷碗内,预 
将定粉、银朱、轻粉、琥珀四味,各研极细,共合一处,徐徐下入油内,用柳枝不时搅之, 
以冷为度。绵燕脂摊贴,红绵纸摊贴亦可。 
【方歌】琥珀膏能治诸疮,活瘀解毒化腐良,定血轻朱椒蜡珀,麻油熬膏亦疗疡。 
x绀珠丹x(即万灵丹,见肿疡门) 
x防风通圣散x(见前秃疮) 
x黄连膏x(见鼻部鼻疮) 

卷三头部
头风伤目
属性:头风引目眉棱痛,风火寒痰有四因,或由杨梅毒攻顶,或因产后被风侵。 
【注】此证畏寒、恶风,其痛走注不定,得暖少减者,风痛也;寒热口苦,大渴,二 
便秘,不眠者,火痛也;手足厥冷,面青唇白,气逆不渴,小水白者,寒痛也;身重肢 
酸,胸烦作呕,口吐痰沫者,痰痛也。以上四证,旧有古方羌活冲和汤倍川芎加菊花,随 
经形证,加引治之。倘若因循失治,风攻眉棱酸痛,眼皮跳动,渐攻睛珠,起蓝云遮睛, 
多致损目。若只眉棱酸痛,以碧云散常吸之甚效。 
x羌活冲和汤x 
防风 白芷(各一钱) 细辛 甘草(生,各五分) 生地 苍术 黄芩(各一钱) 
羌活(一钱五分) 川芎(二钱) 
引加葱头三根、生姜一片、红枣肉二枚,水煎食远服。痛由顶后起,属膀胱经,倍羌 
活加 本。痛由耳后起,属胆经,加柴胡。痛由太阳牵引头额两目,属胃经,倍白芷加葛 
根、 石膏。头痛兼有腹痛身重,属脾经,倍苍术。头痛兼有足冷,气逆,属肾经,倍细 
辛;甚者加麻黄、生附子,减黄芩。头痛兼有呕涎沫,手足厥冷者,属肝经,加吴茱萸。 
头痛有火热渴,倍酒洗黄芩,加生石膏。便秘者加生大黄。头痛吐痰涎,四肢不冷者,加半夏。 
【方歌】冲和头风风伤目,风火寒痰四因生,日久眉棱酸痛跳,遮睛损目此能清。防 
风白芷细辛草,生地苍芩羌活芎,详在随加引经药,葱姜红枣水煎成。 
x碧云散x 
川芎 鹅不食草(各一两) 细辛 辛荑(各二钱) 青黛(一钱) 
共为细末,患者口噙凉水,令人以芦筒吹入左右鼻孔内,取嚏为效。每用少许,鼻 
常吸之,其效缓。 
【方歌】碧云散去头风证,眉棱酸痛更堪医,鹅不食草辛荑黛,芎细同研不时吸。 
x贴两太阳穴法x 治头痛如破。 
雀脑川芎 白附子(各等分) 
研末,葱汁调稠,纸摊贴左右太阳穴效。 
产后风寒侵脑,头痛不可发汗,宜用四物汤倍川芎加荆芥穗服之,其效缓。 
杨梅毒入脑髓,以致头痛者,治在本门。 
x四物汤x(见溃疡门) 

卷三面部
颧疡、颧疽
属性:颧疡颧疽渐榴形,风热积热小肠经,疡起 红浮肿痛,疽紫漫硬木麻疼。 
r颧疡 颧疽图p04…34a42。bmpr 
【注】此二证发于颧骨尖处,属小肠经,不论左右,初小渐大如榴。发阳分者,由风 
热而生,初起 红,浮肿,疼痛,七日即溃,名为颧疡,毒轻根浅易愈;发阴分者,由积 
热而生,色紫,漫肿,坚硬,麻木,疼痛,三七方溃,名为颧疽,毒甚根深难愈。疡证 
初宜仙方活命饮,疽证初宜内疏黄连汤或麦灵丹。其余内外治法,俱按痈疽肿疡溃疡门。 
x仙方活命饮 内疏黄连汤 麦灵丹x(俱见肿疡门) 

卷三面部
颧疔
属性:颧疔初起粟米形,证由阳明火毒生,坚硬顶凹根深固,寒热交作麻痒疼。 
r颧疔图p04…34a43。bmpr 
【注】此证生在颧骨之间,属阳明胃经, 
不论左右,初如粟米黄色小 ,次如赤豆, 
顶凹坚硬,按似疔头,麻痒疼痛。多因过食炙爆、药酒,以致胃经积火成毒而生。初宜 
蟾酥丸,或麦灵丹汗之,次服黄连消毒饮清之。外治法同疔门,凡疔皆属迅速之证,初 
觉即当急治,迟则毒火攻心,令人昏愦谵语,恶证悉添,多致不救。 
x蟾酥丸x(见疔疮门) 
x麦灵丹x(见肿疡门) 
x黄连消毒饮x(见头部百会疽) 

卷三面部
面发毒
属性:r面发毒图p04…34a44。bmpr 
面发毒在颊车生,初少渐多赤豆形,肿硬 疼津黄水,证属风热客阳明。 
【注】此证生面上颊车骨间。初生一个,渐发数枚,形如赤豆,色红 痛,坚硬似疔, 
时津黄水。由风热客于阳明,上攻而成。初宜服荆防败毒散汗之。若胃火盛,则唇焦口 
渴,便燥者即服凉膈散下之,外以清凉消毒散敷之即愈。 
x凉膈散x 
黄芩 薄荷 栀子(生研) 连翘(去心) 石 
膏(生) 甘草(生) 芒硝 大黄(各等分) 
水二盅,苦竹叶二十片,煎八分;加蜂蜜三匙和服。 
【方歌】凉膈散医肺胃热,口渴唇焦便燥结,芩薄栀翘石膏草,芒硝大黄苦竹叶。 
x清凉消毒散x 
白芨 乳香 雄黄 天花粉 麝香 乌药 山慈菇 黄柏 
各等分,共研细末,鸡子清和蜜水调敷。 
【方歌】清凉消毒去风热,及乳雄黄花粉麝,乌药慈菇黄柏研,鸡清蜜调毒即灭。 
x荆防败毒散x(见项部脑疽) 

卷三面部
面游风
属性:面游风燥热湿成,面目浮肿痒虫行,肤起白屑而痒极,破津黄水津血疼。 
r面游风图p04…34a45。bmpr 
【注】此证生于面上,初发面目浮肿,痒若虫行,肌肤干燥,时起白屑。次后极痒, 
抓破,热湿盛者津黄水,风燥盛者津血,痛楚难堪。由平素血燥,过食辛辣浓味,以致 
阳明胃经湿热受风而成。痒甚者,宜服消风散;痛甚者,宜服黄连消毒饮,外抹摩风膏 
缓缓取效。 
x摩风膏x 
麻黄(五钱) 羌活(一两) 白檀�
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