《191-经验麻科》

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191-经验麻科- 第2节


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属性:鼻红弄舌,牙有鲜血者,须用石膏、栀子、笋根,能清脾胃之热,再加茅根煎汁。如便血、吐血不止 
者,解毒汤中加犀角、鲜地黄。烦渴作泻者,猪苓汤加黄连、花粉、石膏。干呕者,解 
毒汤。呕不止者,陈皮、竹茹、石膏。下痢不止者,黄连、猪苓、泽泻、滑石、甘草。或滞后重,黄芩、 
枳壳、木通、桔梗、升麻、叭杏、六一散与栝蒌仁。疹后气急咳嗽,连声不绝者,加 
栝蒌仁、苏子、桑皮、枳壳、桔梗、麦冬,最用葶苈、冬花极妙,如若喘重者,麦冬清肺饮为宜。 
清肺饮∶ 
清肺饮中又二冬,甘桔石膏杏仁同, 
二母要求大力子,兜铃加上肺气通。 
后壮热不退,发为搐搦,烦躁不宁,此心脾不宁也,宜四物汤加山栀、麦冬、甘草、木通,或下安神丸。 
疹后虚烦不得眠,竹叶石膏汤加陈皮、麦冬。 
疹后毒瓦斯攻内,循衣摸床,谵语神昏,丧珠者死。 
疹后泻久不止,而变惊风者死。 
疹后咳嗽连声不绝,而口哑者死。 
疹见发不透而颈项肿硬者死。 
疹见牙疳肿烂,唇齿肉落者死。 
疹没后下痢不食,兼赤白口噤者死。 
疹回后壮热,昼夜不退,身瘦弱者死。此因初起失表,毒火不能尽出,急宜表药与解毒治之。 
疹出四五日不收者,内有热毒,清利治之,则热自解,疹已消回后,禁忌风寒湿水,否则必致咳嗽不休。 
四十九日内余毒未除,肺虚咳嗽,下汗如雨,头汗如蒸,全身浮肿,宜用此方∶麦冬、冬花、知母、 
橘红、百合、百部、阿胶(面粉炒)、沙参、贝母、钩藤、枇杷叶、榧子、兜铃、栝蒌仁。 
疹若回后,如见发热,每渴用绿豆、芝麻炒米和煎茶饮,切 
不可饮寒水,更宜生津解热而止渴,或用白虎汤代之亦可。 
疹后二十日之后,其毒不解,邪火拂郁,浑身发热,昼夜不 
退,发枯肌燥,渐成疳瘵,宜清热除疳丸主之。 
清热除疳丸∶ 
清热除疳又黄连,归芎胆草陈干蟾, 
发枯肤痒成疳瘵,加上君子治五疳, 
再加笋荟共为末,神曲糊丸米汤下。 
如浑身壮热未至瘦弱,但每烦躁搐搦不宁,此热在于心肝二经,以当归养血汤、黄连安神,间而服之。 
当归养血汤∶ 
后壮热每烦躁,定知心脾有火熬, 
四物汤中除芍药,安神养血须医早, 
枇杷麦冬栀子入,灯竹木通甘草高, 
假如气结连声嗽,桔梗蒌仁不可少, 
天门麦冬入口消,知母枳壳天花炒, 
若似气急耸肩嗽,血退场门鼻面色焦, 
若非泻肺终难治,二冬二母与甘草, 
桔梗杏仁与葶苈,兜铃糯米带甘草。 
疹后咳嗽气喘,连声不住,此乃毒瓦斯流于肺,肺叶焦而动也。如胸前凸起,龟背直从而喘急,血出鼻 
掀,握手摆头,面青色或白枯者,皆不治之症,如胸前不动用麦冬清肺饮治之。 
疹后牙疳红肿者,宜服清胃饮。 
升麻(二钱) 川连(一钱) 丹皮(二钱) 生地(二钱) 胃烂加生知母(二钱) 生石膏(三两) 清胃 
饮合加荆芥(一钱) 大力(二钱) 玄参(二钱) 生甘草(一钱) 桔梗(二钱),疹回后杂症,或前或后,稍为 
加减酌用。 


小便赤涩(十一)
属性:心火移热于小肠,小肠入于膀胱,膀胱热炽于小便,则小便赤涩,血随之。又肺受火邪之克,以致毒瓦斯 
无从而泄,盖因失降下之故也。或生烦躁不宁者有之,不必专于利水,宜清金降火气 
为要,用导赤散加生山栀、川连、升麻等药治之,火气既出,小便自然清利矣。 
导赤散方∶ 
木通 麦冬 车前 生地 生甘草(一钱) 赤苓 生栀 生黄 
苓滑石 泽泻 川柏 知母 加灯芯煎(以上各二钱) 
盖溺血总系烈毒内攻也,况出自小肠乎,故五淋病惟浊血尤重,非下极清凉之药,难以缓其流,澄其源也。 
淋症从溺窍来,浊症从精孔来,贝母六一散能分水道。 
尿血即血淋也,溺血者,心与小肠实热也,可加贝母、前胡、石苇、牛膝各二钱。 


大便秘结(十二)
属性:血气下行,大便自无阻滞,苟热气燥结于下,毒火流住于大肠,以致津液干枯不得润滑,故大便有秘结 
之症。苟不攻其胃则胃实,胃实则生谵语,腹胀目赤者有之。《经》云∶毒瓦斯归胃,胃气闭塞,喘急烦躁不免 
矣。急用大黄、栝蒌仁、枳壳润下以去毒,外导亦可,加升麻提之更好,盖清气提上,而浊气自下也。 


泄泻(十三)
属性:发热与见点并回后五六日之间作泻者,是泻火毒不泻元气也,切勿止之,《经》云∶毒以泻松,痛以利 
减,回后泻至八九日外当用四苓散加升麻、槐花、桔梗、柴胡、栀子、黄连、车前、六一散、杏仁、条芩、 
豆根、栝蒌仁,切勿用白术、木香健脾等药。泻出之物如鸡卵臭者,伤食也。宜用山楂、麦芽、槟榔、 
川朴等味以消食积。 
《经》云∶泄泻者,邪入于大肠,原进原出者,邪热不化谷也。盖因火性沸腾,不暇分消,故其出也。 
泄泻大作,一切寒凉清解之药在所禁忌,然非所以概治热毒下痢之 症也。热毒太 
甚,其毒不能尽行肌表;势必至于壅滑凝滞,所幸内实不受邪,侵注于大肠,大肠为传送之官,不至毒害迫 
于其中,频频下痢,虽与泄泻相似,而实不同。此之泻者滑而不禁,彼则坚而闭塞,此之泻者溏而不实, 
彼则凝结如胶漆。有纯下清水,或秽气不甚,或便塞难出,或腹痛烦躁不宁,重用芩连以清其火,稍加大 
黄以攻毒而痢自止矣。若以泄泻治之,则左矣。《经》云∶热毒冲肠便自频,喜肠传送毒难侵。频频欲解仍难 
塞,误认脾虚终内攻,久泻者饮食内停中气阻,转运失职脾困苦,纵然顺症亦淹迟, 
内伤消积止泻吐,热退便塞须加升麻,一提而大小便自顺矣。 


呕吐咳逆(十四)
属性:呕吐者,胃火也。胃火上冲,呕吐而食不下咽。咳逆者,肺火也。肺火上冲而咳逆不止也。《经》云∶ 
呕吐者,邪甚于上。顺其气,清其火,则自止矣,切勿用姜汁,有痰在膈,在经络非 
吐不可,吐中亦有发散之义,《经》所谓∶因其高者因而越之也。 
呕吐不止者,用葛根煎汁服之,不能下气消痰。呕哕不止者,用枇杷叶煎服之,能止痰嗽咳逆。 


三消症(十五)
属性:渴而每饮为上消,肺热也,心火移热于肺。多食善饥为中消,胃热也。渴而小便数,且有膏为下消,肾热而水亏也。 


不食(十六)
属性:人以胃气为主,不食则胃气必伤,此为实热壅塞而然也。回 
后重用石膏以清胃火,大便秘结须加大黄,不忧寒凉太过,不忧荡涤伤胃,《经》云∶百凡欲食最为先。《 
经》云∶安谷则昌,绝谷则亡。不食应知各有缘,有热邪犯胃而不食也,亦有胃虚火闭不食者,此则火闭无疑 
非胃虚也。胃虚不食身安静,胃热人烦体自炎外。又有饮食过多,或痰凝气滞,与夫寒邪闭塞胃热者, 
皆令不食,须知其食过多,致脾不消谷而成痞胀者有之。 


惊搐(十七)
属性:热毒犯心,心为君主,忽被风邪束缚,不得汗泄,大小肠郁结不得内行,是以心火亢极,金受火克,不 
得平木,木动风生以侵脾土,故吐食更兼搭眼,面青又见头摇,气乱神昏,遂生惊搐之症。《经》云∶木邪盛 
而伤土,宜发散兼利小便,使其内外之毒,分消而惊搐自定,发散用消毒饮加防风、川羌、煨天麻、木 
通、小草、甘草、钩丁、陈皮、青皮。回后加大黄、麦冬、柴胡、山栀,或用清解散。防风、荆芥、蝉衣、桔 
梗、前胡、川芎、升麻、黄芩、木通、大力、连翘。治法当平肝木,利小便为要。泻肝则风去,利小便则心热 
清。此因心火火炽盛,肺金受克不能制肝木,以致火风相搏,神不得安,邪火退,正火旺,则心 
肝宁而惊搐定矣。发搐惟利关节,毋为惊治,须清烦热安神治,宜疏风消食透毒为良。 


失血(十八)
属性:今夫血阴物也,有质而凝,寒则凝,热则行,热毒之气内外不得分消,内闭结,外无汗,营家失所,奔 
窜妄行,传注督脉,必从鼻软关而出。《经》云∶毒从衄散不必止之。若从口来犯胃, 
难治,急用犀角地黄汤。或溺血者,加山栀、车前、石苇、木通、 
升麻、槐花(各二钱),或大便下血者,加黄芩(四钱)、槐角(三钱)、黄柏(二钱)、升麻(二钱)。血属阴本静,因 
相火所逼,故越出上窍,耳鼻衄出者加山栀(二钱)、防风(二钱)、荆芥(八分)。若九窍出血者不治。若吐蛔,泻蛔。 
蛔者,嘈食虫也。不食而出者,胃火实也。见食而出者,胃中虚寒也。气虚不食而吐蛔者死,泻蛔亦然。不食,虫 
无存养之所,故出。虫畏胃火,不安其身,亦出,宜重用石膏。 


误降(十九)
属性:疹虽出齐,天庭不明,手足尖不至,而时师误降者,或自回者,于降药中加发散开提之药,如大黄、钩 
丁、薄荷、蝉衣之类。或用青龙汤不可迟延,生甘草、知母、薄荷、黄芩、栝蒌仁、胆草、大青、红花、忍 
冬花、通草、谷精草、西瓜汁、升麻、砂仁、竹沥、僵蚕、槐花。 


咽喉(二十)
属性:咽者,胃脘水谷之道路,主纳而不出;喉者,肺经呼吸之往来,主出而不入。咽喉系一身之橐 ,使毒 
火上炎,不得发越,锁于咽喉,或燥或破,或呛或噎,或痛或肿,甚至水入则吐,食入则呕,音哑,言语 
不明,无论火毒重轻,即以甘桔汤加大力、荆芥、玄参、复花、前胡、芍药,消火毒,清咽喉为要。回后加 
豆根、麝干、麦冬、防风、石膏、苦参。《经》云∶切要解炎并 
清喉痹。咽痛甚,毒火灼,只恐一朝封管, 锁杀声,哑却徒劳。 


舌刺咽干(二十一)
属性:舌胎生刺,咽干如炙,伤寒难症见之,阳盛阴消之象,然扶 
阴益阳其危可解,痘疹若见,总以烈毒肆虐,非仅爆炙已也。甚则干焦日黑,总以咽喉壅毒,所以咽哑水呛 
无言。若 ,舌刺如煤者,不治欲解其危,非寒凉荡涤不可,即使攻解须在回时早图可也,用大黄、栝蒌仁、 
石膏、枳壳为主。音哑是肺热,有肺痿,有风毒入肺,哑有火郁,舌有痰迷。 


音哑(二十二)
属性:心者,声音之主;丹田者,声音之府;喉者,声音之门也。被热毒煎熬,热甚生痰,津液胶锢,痰毒 
填实,肺窍有碍气道,其毒不能尽行于肌表,故音哑。然热毒既已不行,以致肺窍填实,虽有根有主,声音 
亦不能发越也。且肺金以空而鸣,不空则不鸣,宜用力子(二钱)、桔梗(一钱)、花粉(二钱)、甘草(一钱)、菖蒲(八 
分)、黄芩(八钱)、麦冬(二钱)、知母(二钱)、钩丁(二钱)、川贝(一钱)、天麻(二钱)、前胡(二钱)、芍药(二 
钱),以清其火,顺其痰,则肺开而声音出矣。如久泻后音哑汗出者,元气脱也,不治痰,疹始中声哑者,以人 
事安静,饮食如常者佳。若起发之时,即音哑失声音,切牙者,寒战者,烦躁昏迷者,干呕水呛锁喉者,痰 
壅喘急者,泄泻不止者,腹胀闷乱者,皆凶。未出声变者,表郁病也。已出声变者,膈热病也。出后而声不出 
者,表膈�
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