《579-医学纲目 中医系列书》

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579-医学纲目 中医系列书- 第157节


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上三味,以水一斗三升,和蜜扬之贰百四十遍,煮药取三升,温服一升,余分再服。 
李绛疗反胃呕吐无常,粥饮入口即吐,困倦无力垂死者,以上党人参三大两,劈破,水一大升,煮取四合,热顿服。 
〔丹〕久病呕者,胃虚不纳谷也。 
生姜 人参 黄 白术 香附 
胃虚有寒呕吐者,东垣丁香茱萸汤、仲景理中汤,皆益胃推扬谷气之剂也。(方见寒条。) 
〔垣〕若阴虚邪气逆上,窒塞呕哕不足之病,此地道不通也。正当用生地黄、当归、桃仁、红花之类,和 
血凉血润血;兼用甘草以补其气;微加大黄、芒硝以通其闭,大便利,邪气去,则气逆呕哕自不见矣。复有胸 
中虚热,谷气久虚,发而为呕哕者,但得五谷之阴以和之,则呕哕自止。(五谷皆属阴,或食,或饮白汤,或喜凉 
者饮凉水,皆能止呕哕,不必用药也。) 
〔仲〕呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。(方见伤寒。) 
〔垣〕x加减贰陈汤x 治痰饮为患,或呕哕恶心;或头眩心悸;或中脘不快;或发为寒热;或因食生冷,脾胃不和, 
并宜治之。 
丁香(一两) 半夏(五两) 陈皮(五两) 茯苓(贰两) 甘草(一两半) 
上 咀。每服四钱,水一盏半,生姜三片,乌梅一个,同煎至七分,去渣热服无时。或治痰痞,加草豆蔻 
面裹煨熟一两半。 
x藿香安胃散x 治脾胃虚弱,不饮食,呕吐不时。 
藿香(钱半) 丁香(贰钱) 人参(贰钱) 橘红(五钱) 
上件四味为细末。每服贰钱,水贰盏,生姜三片,同煎至一盏,去渣服,食前。 
〔垣〕x丁香吴茱萸汤x 治呕吐哕,胃寒所致。 
丁香(五分) 吴茱萸 草豆蔻 人参(各一钱) 甘草(五分,炙) 黄芩(一钱) 柴胡(五分) 
升麻(七分) 茯苓(五分) 当归(钱半) 苍术(一钱) 半夏(五分) 干姜(五分) 
上为细末。每服半两,水贰盏,煎至一盏,去渣热服,食前。忌冷物。 
〔世〕x藿香平胃散x 治呕吐不止。 
藿香(一两) 半夏(贰两) 陈皮(去白,贰两) 浓朴(一两,制) 苍术(三两,泔浸) 甘草(贰两,炙) 
上为粗未。每服五钱,水一盏半,生姜三片,枣三枚,同煎,去渣,温服。 
〔罗〕红豆丸 诸药不愈者神效。(方见膈气寒条。) 
〔杜〕安业坊,有阎氏家老妇人患呕吐,请石秀才医。曰∶胃冷而呕,下理中丸至百余丸,其病不愈。石 
疑此患,召杜至。曰∶药病正相投,何必多疑。石曰∶何故药相投而病不愈?杜曰∶寒气甚,药力未及,更进 
五十丸必愈。如其言果愈。石于是师法于杜。 
〔海〕理中汤加减例。(理中汤方∶甘草、人参、白术、干姜,各等分。) 
若为寒气、湿气所中者,附子一两,名x附子理中汤x。若霍乱吐泻者,加橘红、青橘皮各一两,名x 治中汤x。 
若干霍乱,心腹作痛,先吃盐汤少许,顿服,呕吐出令透,即进此药。若呕吐者,于治中汤内加丁香、 
半夏一两,生姜十片。若泄泻者,加橘红、茯苓各一两,名x补中汤x。若泄泻不已者,于补中汤内加附子一两, 
不喜饮食,水谷不化者,再加炒砂仁一两,共成八味。若藿乱吐下,心腹作痛,手足逆冷,于本方中去白术、 
加熟附,名x四顺汤x。若伤寒结胸,先以桔梗、枳壳等分煎服,不愈者,及吐利后胸痞欲绝,心膈高起,急痛 
手不可近者,加枳实、茯苓各一两,名x枳实理中汤x。若渴者,但于枳实理中汤内加栝蒌根一两。若霍乱后转筋 
者,理中汤内加石膏一两。(火 )。若脐下筑者,肾气动也,去术,加官桂一两,肾恶燥故去术; 
恐作奔豚,故加官桂。若悸多者,加茯苓一两。若渴欲饮水者,加术半两。若苦寒者,加干姜五钱。若腹 
满者,去白术,加附子一两。若饮酒过多及啖炙爆热食发为鼻衄者,加川芎一两。若伤胃吐血,以此药能 
理中脘,分利阴阳,安定血脉,只用本方。若中附子毒者,亦用此方;或止用甘草、生姜等分煎服,或以 
乌豆煎汤解之。 
〔仲〕呕而胸满者,吴茱萸汤主之。(方见伤寒吐。)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥逆者,四 
逆汤主之。(方见伤寒下利。) 
〔杜〕王普侍郎病呕,饮食皆不得进,召孙,数日亦不愈,后复召杜。杜曰∶治呕愈呕,此胃风也。遂用 
川乌一两,净洗去皮脐、不去尖,以浆水一碗煮干。每个作两片,复用浆水一碗,煮尽,更作四片。每细嚼一 
片,以少温水下。少顷,呕遂止。痛既少息,杜遂问曰∶寻常好吃何物?曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜 
乃膏粱之物,积久成热,因而生风,非一朝一夕之故也。王服其说。 
痛而呕为寒。经云∶寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕者是也。 
〔丹〕呕吐,胃中有热,膈上有痰,贰陈汤加炒栀子、黄连、生姜主之。此方累试效。 
〔仲〕呕而发热者,小柴胡汤主之。(方见往来寒热。) 
〔洁〕用小柴胡汤加青黛,以姜汁打糊为丸,名x青镇丸x,治呕吐,脉弦,头痛,盖本诸此。 
〔《本》〕治胃热呕,以x竹茹汤x。 
干葛(三钱) 甘草(贰钱) 半夏(三钱,姜汁半盏,浆水一升,煮耗半) 
上末。每服五钱,水一盏,姜三片,竹茹一弹,大枣一枚,同煎至一盏,去渣温服。 
有热者,手足心热。政和年,有京人病伤寒,得汗身凉,数日忽呕吐,药与饮食俱不下。医者皆进丁香、 
藿香、滑石等药,下咽即吐。予曰∶此正汗后余热留胃脘,孙兆竹茹汤正相当尔。治药与之,实时愈。《良方》 
中槐花散,亦相应。 
定呕吐利膈,x枇杷散x。 
枇杷叶(去毛,味苦平,下气) 人参(各一钱) 茯苓(五钱) 茅根(贰两) 半夏(一钱) 
上细锉。每服四钱,水一盏半,生姜七片,慢火煎至七分,去渣,入槟榔末五分,和匀服之。 
〔仲〕呕吐而病在膈上,后思水解,急与之,思水者,x猪苓散x主之。 
猪苓 茯苓 白术(各等分) 
上三味,杵为散。饮服方寸匕,日三服。 
仲景云∶呕吐思水解者,急与之。予长男每呕水三贰碗,诸药不效,但吃井花水一口即住。用 
白术茯苓汤服愈,信知先贤不诬也。 
〔《本》〕治卒呕吐不止,不欲食,煮枇杷叶汁饮之,止渴,偏理呕 。 
〔丹〕妇人月经时口渴,吃水多,心痞,善呕不食。 
白术(贰钱) 陈皮(贰钱) 山栀(炒) 木通 黄芩(各一钱) 炙甘草(些) 
分贰帖,水贰盏,煎小盏,入姜汁热饮之。 
〔《本》〕治产后呕不止者,x香灵丸x。 
丁香 辰砂(另研。各六分) 五灵脂(一钱) 
上香、脂先研末;后入砂再研匀。用狗胆或猪胆丸如鸡头大,每服一丸,生姜陈皮汤磨下。 
诸痿喘呕,皆属于上。(全文见诊。) 
〔《素》〕太阴所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕。(脉解篇) 
辛散逆气,诸方用姜、半、橘之类。(并见上壅条。) 
〔《广》〕治呕逆不能食。诃黎勒皮贰两,去核,捣为末,炼蜜和丸,槐子大。空心服贰十丸,日贰服。 
〔《食》〕木瓜主呕 风气。又吐而转筋,煮木瓜汁饮之,甚良。 
〔世〕若病患直患呕吐,而复脚弱、或疼,乃是香港脚,当作香港脚治之。 
运气 呕吐有四∶ 
一曰火热。经云∶少阴司天,热气下临,呕逆躁烦。又云∶少阳所至,为呕涌。又云∶少阳之复,呕逆。 
又云∶火郁之发,呕逆,治以咸寒、甘寒是也。 
贰曰风。经云∶厥阴在泉,风淫所胜,病食则呕。又云∶厥阴司天,风淫所胜,食则呕。又云∶厥阴之胜, 
甚则呕。又云∶厥阴之复,呕吐,饮食不入,入而复出,甚则入脾食痹而吐,治以辛凉甘清、酸清是也。 
三曰风火。经云∶少阳司天之政,风热参布,民病呕吐。贰之气,病热郁于上,咳逆呕吐。三之气,民病 
呕。又云∶太阳司天之政,初之气,病见热,头痛呕吐,治以酸寒、辛寒、咸寒是也。 
四曰湿。经云∶阳明司天之政,初之气,其病呕。又云∶土郁之发,甚则心痛、脚肿、呕吐是也。 
针灸 呕吐取法有贰∶ 
其一取脾。经云∶脾足太阴之脉,是动则病食则呕,视盛虚热寒陷下取之也。 
其贰取肝。经云∶肝足厥阴之脉,所生病者,胸满呕逆,视盛虚热寒陷下取之也。 
〔洁〕呕盛无度并干呕∶大陵 间使 
〔扁〕呕逆∶中脘 尺泽 
〔《摘》〕胸中痰饮,霍乱惊悸,腹胀暴痛,恍惚,吐逆不食∶巨阙(六分。) 三里(立愈。) 
肝脉缓为善呕。(全文见诊虚实法。) 
〔垣〕孙真人言生姜为呕家圣药,谓上焦气壅表实之病而言,非以泻气而言之也。若脾胃虚弱,谷气不行, 
荣卫下流,是中气不利,清气津液不上,胸中闭塞,气道不开,亦令人哕,惟宜益胃推扬谷气而已。勿作外实, 
以辛药生姜之类,泻其壅滞,及妄以泻气、泻血药下之。下之则转增闭塞疼痛,或变作结胸,复下其膈,由此 
致危者多矣。盖气已虚而反泻之,是重泻其气,必胸中如刀削之痛,与正结胸无异,可不慎哉。 
〔丹〕呕吐煎药,忌栝蒌、杏仁、桃仁,萝卜子、山栀,皆要作吐。丸药中带香药行散,不妨。注船大吐, 
渴饮水者即死,童便最好。 

卷之贰十贰·脾胃部呕吐膈气总论
吐(有物无声)
属性:〔洁〕治上焦气热上冲,食已暴吐,脉浮而洪,宜先降气和中,x桔梗汤x。 
桔梗(一两半) 白术(一两半) 半夏曲(贰两) 陈皮(去白) 枳实(炒) 茯苓 浓朴(各一两) 
上粗末。每服一两,水一盏,煎至七分,取清,温调木香散贰钱,隔夜空腹服之。三服后气渐下,吐渐去。 
然后去木香散,加芍药贰两、黄 一两半,同煎服之,病愈则止。如大腑燥结,食不尽下,以大承气汤去硝 
微下之。少利为度,再服前药补之。如大便复结,又根据前微下之。 
x木香散x 
木香 槟榔(等分) 
上为细末,同前药调下。 
〔《保》〕治暴吐,上焦气热所冲也。经曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于火。脉洪而浮者,x荆黄汤x主之。 
荆芥(一两) 人参(五钱) 甘草(贰钱半) 大黄(贰钱) 
上粗末作一服,水贰盏,煎至一盏,去渣,调槟榔散贰钱,空心服之。 
x槟榔散x 
槟榔(贰钱) 木香(一钱半) 轻粉(少许) 
上为细末,同煎药下。如丸,亦用水浸蒸饼为丸,如小豆大。每服贰十丸,食后服。 
李绛独参汤 治呕吐胃弱欲死。(方见呕胃虚条。) 
〔仲〕x大黄甘草汤x 治食已即吐,又治吐水。 
大黄(四两) 甘草(一两) 
上贰味,以水三升,煮取一升,分温再服。 
〔洁〕x金花丸x 治吐食而脉弦者,由肝胜于脾而吐,乃由脾胃之虚,宜治风安胃。 
半夏(汤洗,一两) 槟榔(贰钱) 雄黄(钱半) 
上细末,姜汁浸,蒸饼为丸,如桐子大。小儿另丸姜汤下,从少至多,渐次服之,以吐止为度。 
风痰羁绊于脾,故饮食不下。 
治吐,头痛有汗,脉弦,x青镇丸x主之。 
柴胡(一两) 黄芩(七钱半) 甘草 半夏(三钱) 青黛(贰钱半) 人参(五钱) 
上细末,姜汁浸,蒸饼丸,桐子大。每服五十丸,姜汤食后下。 
〔仲〕胃反,吐而渴欲饮水者,x茯苓泽泻汤x主之。 
茯苓(半斤) 
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