《579-医学纲目 中医系列书》

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579-医学纲目 中医系列书- 第196节


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白术、当归、地黄,以姜汁制之,栝蒌实、陈皮、茯苓、黄芩、黄连、干姜些少煎汤,下青礞石丸。将发时, 
先用神秘沉香丸下之,次与前药中加杏仁、枳实、苏叶,倍栝蒌实煎服。一月后证减十分之八,后遂守此方渐 
安。凡治数人,皆以此法加减治之,皆得大效。气虚短气而喘,有痰亦短气而喘,不可用苦寒之药,火气盛故 
也。宜导痰汤加千缗汤。阴虚,自少腹下火起冲于上而喘者,宜降心火补阴。有火炎上者,宜降心火,清肺金。 
有痰者,宜降痰下气为主。上气喘而躁者,为肺胀,欲作风水症,宜发汗则愈。有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳 
壳、半夏,补阴降火。诸喘不止者,用椒目研极细一贰钱,生姜汤调下劫之,气虚不用。又法,用萝卜子蒸熟 
为君,皂角烧灰等分为末,姜汁加炼蜜丸,如小豆大,每噙化五七十丸。劫止之后,因痰治痰,因火治火。气 
虚者,用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。气实人,因服黄 过多而喘者,用三拗汤以泻气。若喘甚者, 
须用阿胶。若久病气虚而发喘者,宜阿胶、人参、五味补之。新病气实而喘者,宜桑白皮、苦葶苈泻之。治哮 
专主于痰,宜吐法,不可用凉药,必带表散。 
〔垣〕肺胀膨膨而喘咳,胸膈满壅盛而上奔者,于随证用药方中,多加五味子,人参次之,麦门冬又次之, 
黄连少许。如甚则交两手而督者,真气大虚也。若气短加黄 、五味子、人参,气盛去五味子、人参,加黄芩、 
荆芥穗,冬月去荆芥穗,加草豆蔻仁。 
〔仲〕火逆上气,咽喉不利,止逆下气,宜x麦门冬汤x主之。 
麦门冬(七升) 半夏(一升) 人参(四两) 甘草(贰两) 粳米(三合) 大枣(十贰枚) 
上六味,以水一斗贰升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。 
〔《保》〕x天门冬丸x 治妇人喘嗽,手足烦热,骨蒸寝汗,口干引饮,面目浮肿。 
天门冬(十两,去心) 麦门冬(八两,去心) 生地(三斤,取汁为膏) 
上三味为细末,膏子为丸,如桐子大。每服五十丸,逍遥散下。逍遥散须去甘草加人参,或与王氏《博济 
方》人参荆芥散亦得。如面肿不已,经曰∶面肿因风,故宜汗,麻黄、桂枝可发其汗,后与柴胡饮子去大黄。 
《咳论》曰∶治脏者治其 ,治腑者治其合,浮肿者治其经,治 者治其土也,治合者亦治其土也,如兵围魏 
救赵之法也。 
〔《本》〕治咳嗽上气喘急,以人参一味为末,鸡子清投新水调下一钱。昔有贰人同走,一含人参,一不 
含,俱走三五里许,其不含者大喘,含者气息自如,此乃人参之力也。 
上用门冬、五味、人参三味为主,治肺虚或自汗或少气而喘,盖圣药也。 
予治一妇人五十余岁,素有痰嗽,忽一日大喘,痰出如泉,身汗如油,脉浮而洪,似命绝之状。予适在彼, 
速用麦门冬四钱,人参贰钱,五味一钱五分,煎服,一帖喘定汗止,三帖后痰亦渐少。再与前方内加栝蒌仁一 
钱五分,白术、当归、芍药、黄芩各一钱,服贰十余帖而安。此实麦门冬、五味、人参之功也。如自汗兼腹满, 
脉沉实而喘者,里实也,宜下之。 
〔仲〕上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者, 
x越婢加半夏汤x主之。 
麻黄(六两) 石膏(半斤) 生姜(三两) 大枣(十五枚) 甘草(一两) 半夏(半升) 
上六味,以水六升,先煮麻黄去上沫,纳诸药煮取三升,分温三服。 
〔丹〕七三婶喘,遇冬则发,此寒包热也,解表则热自除。 
枳壳(三钱,炒) 麻黄 防风 黄芩 桔梗(各贰钱) 陈皮 紫苏(五叶) 木通(一钱半,通 
利九窍,治肺壅甚当) 
上分四帖,煎取小半盏,热饮之。 
治寒包热而喘,必用发散。 
半夏 枳壳(炒) 桔梗 黄芩(炒) 紫苏 麻黄 杏仁 甘草 
如天寒,加桂枝。 
女子十贰岁,自小喘嗽。 
白术 陈皮 青皮(五钱) 麻黄 茯苓 木通 片芩(三钱) 苍术 桔梗(贰钱) 干姜(一钱) 甘草(五 
分) 
一男子年一十四岁,哮十日则发一遍。此疾在上焦,不得汗泄,正当九月十月之交,宜温散。仍与小胃丹佐之温 
散,加麻黄、黄芩。每帖用一钱半,入姜汁研细末,以水盏半煎,去渣饮之。每夜临卧时与小胃丹十贰粒,津下之。 
〔仲〕肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,x小青龙加石膏汤x主之。 
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜(各三钱) 五味子 半夏(各半升) 石膏(贰两) 
上九味,以水一斗,先煮麻黄去上沫,纳诸药煎取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。 
〔垣〕x麻黄定喘汤x 小儿寒郁喘,喉鸣,腹内鸣,坚满,鼻流清涕,脉沉急而数。 
麻黄 草豆蔻 益智仁(各一两分半) 甘草 归身 红花 黄芩(生) 柴胡梢(各一分) 升麻 神曲(各五 
分) 
吴茱萸(贰分) 苏木(半分) 全蝎(一个) 
上 咀,分贰服,水贰大盏,煎至七分,去渣稍热服,食后。忌风寒。微微有汗效。 
x麻黄苍术汤x 治秋暮冬天,每夜连声嗽不绝,大喘,至天明日高方缓,口苦,两胁下痛,卧而多惊,筋挛肢节 
痛,痰吐涎沫,日晚呵欠,不能饮食。 
柴胡根 羌活根 苍术(各五分) 麻黄(一分) 防风根 甘草根(生) 归梢 黄芩(各四分) 熟甘草(三 
分) 
五味子(九分) 草豆蔻(六分) 黄 (一钱半) 
上分贰帖,水煎,去渣稍热服,临卧。 
上发表治喘,前五方发寒包热也,后三方发外中皆寒也。 
x四磨汤x 治七情郁结,上气喘急。 
人参 槟榔 沉香 天台 乌药 
上四味,各浓磨水,取七分,煎一贰沸,放温服。加木香、枳壳,为六磨汤。有苦寒者,加丁香、桂亦可。 
《衍义》云∶乌药、槟榔气少走泄多,但不甚刚猛,与沉香同磨作汤,治胸中气膈甚当。 
上解郁治喘。 
〔丹〕一妇人与前方,发热得汗而喘定,夜半进少稀粥,喘再作,心痞口干,与下方。 
半夏 枳实(炒,三钱) 黄连 白术(贰钱) 木通 陈皮(各一钱半) 麻黄 紫苏(各一钱) 甘草(五分) 
上 咀,姜水煎服。若阴虚痰喘急者,补阴降火,四物加枳壳、半夏。 
平江洗伯宁,家丰,好内浓味,每年到四月九月内必发气喘,抬肩吐痰,脉沉涩而细数,诸医用平肺之药, 
数年不愈,如此者六七年。用人参生地黄膏,和当归、牛膝、肉苁蓉、枸杞子、五味子、知母、黄柏、天门冬、 
玄参末为丸,如桐子大。每服百丸,空心服,以救肺虚。又用阿魏、黄连、山楂、沉香、牛黄、辰砂、胆星、 
陈皮、神曲,糊为丸,如桐子大,临卧姜汤下三四十丸,治浓味。服讫,复用琼玉膏一剂,继服之而安。(琼玉膏 
方见劳瘵。) 
治哮亦治积。鸡子略敲,损壳不损膜,浸尿缸内三四日,临夜煮食。(海藏《本草》云∶阴不足者,补之以味。) 
〔罗〕喘则肺实 己未八月中,霖雨不止,时承上命治不怜吉歹元帅夫人,年逾五十,身体肥盛,因饮酒 
及乳过,腹胀喘满,声闻舍外,不得安卧,大小便涩滞,气口脉大两倍于人迎,关脉沉缓而有力。予思 
霖雨之湿,饮食之热,湿热大盛,上攻于肺,神气躁乱,故为喘满。邪气盛则实,实者宜下之,故制x平气散x以下之。 
白牵牛(贰两,半生半熟,只取头末一两) 青皮(去白) 槟榔(各三钱) 陈皮(去白,半两) 大黄(七钱) 
〔《内经》〕曰∶肺苦气上逆,急食苦以泄之。故以白牵牛苦寒,泻气分湿热,上攻喘满,故以为君。陈皮苦温, 
体轻浮,理其肺气,青皮苦辛平,散肺中滞气为臣。槟榔辛温,性沉重,下痰降气,大黄苦寒,荡涤满实, 
故以为使。 
上为细末,每服三钱,煎生姜汤一大盏,调下无时。一服减半,再服喘愈。止有胸膈不利,烦热口干,时 
时咳嗽,再与x加减泻白散x。 
桑白皮(一两) 地骨皮 知母 陈皮 青皮(各去白) 桔梗(去芦。各五钱) 黄芩(细锉、净) 甘 
草(炙。各三钱) 
上件锉如麻豆大,每服五钱,水贰大盏,煎至一盏,去渣温服,食后,数服良愈。华佗云∶盛则为喘,减 
则为枯。《活人》云∶发喘者,气有余也。凡看文本,须要会得本意,盛而为喘者,非肺气盛也;喘为气有余 
者,亦非肺气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气果盛,又为有余,当清肃下行而不喘,以其 
火入于肺,衰与不足而为喘焉。故言盛者,非言肺气盛也,言肺中之火盛也。言有余者,非言肺气有余也, 
言肺中之火有余也。故泻肺以苦寒之剂,非泻肺也,泻肺中之火,实补肺也,用者不可不知。 
〔罗〕x槐角利膈丸x 治风胜痰实胸满,及喘满咳嗽。 
皂角(一两,酥炙,去皮弦子) 半夏 槐角(炒。各半两) 牵牛(一两半) 
上同为细末,生姜汁面糊丸,如桐子大,每服三十丸,食后,生姜汤送下。 
x定喘饼子x 神验。 
羌花(醋浸一宿,炒) 桑白皮(炒) 吴茱萸(炒) 马兜铃 陈皮(去白。各一两) 寒食面(三两) 
白牵牛(三两,半生半炒,取头末贰两) 
上为末,和匀,滴水丸,如樱桃大,捏饼子。取热灰半碗,在锅内同炒,饼子热,每夜服一饼,嚼烂,煎 
马兜铃汤下。如患人心头不快,加上一饼或两饼,至微明利下,神效。妇人有胎,不可服。 
洞虚子神秘沉香丸 下痰喘。(方见痰饮门。) 
〔仲〕膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐之不愈。x木防己汤x主之。虚 
者即愈,实者三日复发,与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。 
木防己(三两) 石膏(十贰枚,如鸡子大) 桂枝(贰两) 人参(四两) 
上四味,以水六升,煮取贰升,分温再服。 
x木防己加茯苓芒硝汤方x 
木防己 桂枝(各贰两) 人参(四两) 茯苓(四两) 芒硝(三合) 
上五味,水六升,煮贰升,去渣,纳芒硝,再微煎,分温再服。微利即愈。 
〔丹〕喘急有风痰者,《妇人大全》x千缗汤x。 
半夏(七个,炮制四片,破之) 皂角(去皮尖) 甘草(炙。各一寸) 生姜(如指大) 
上用水一碗,煮去半,顿服。一方不用甘草,但用半夏末一两,皂角去皮弦半两,生姜七片,同入纱袋中, 
水三升,煎至一盏五分,以手揉洗,取清汁,分作三服,并服贰服,效。 
〔云〕x四七汤x 治痰涎咽喉中上气喘逆,甚效。(方见咽喉条。即仲景治妇人胸中如有炙脔,半夏浓朴汤。) 
〔《保》〕x半夏丸x 治因伤风而痰作喘逆,兀兀欲吐,恶心欲倒。 
半夏(一两) 槟榔(三钱) 雄黄(三钱) 
上为末,姜汁浸蒸饼为丸,桐子大。每服三十五丸,姜汤下。小儿丸米大。 
〔《经》〕定喘化痰。猪蹄甲四十九个,净洗控干,每个指甲内入半夏、白矾各一字,装罐子内,封闭, 
勿令烟出,火 通赤,去火毒,细研,入麝香一钱匕。有上喘咳嗽,用糯米饮下,小儿五分,至妙。 
〔《简》〕治喘急。用桔梗一两半,捣罗为末,童便半升,煎取四合,去渣温服。 
凡治喘,正发时无痰,将愈时却吐痰者,乃痰于正发之
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