〔《难》〕言虚者补之，实者泻之，不实不虚，以经取之，何谓也？曰虚者补其母，实者泻其子。当先补之，
然后泻之。不实不虚，以经取之者，是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之也。（六十九难）
上自篇首分阴阳脏腑虚实而施补泻法者，皆谓阴阳相移，虚实相倾，而血气所离之经为虚，所并之经为
实，故一实一虚，而用针补虚泻实矣。若阴阳不相移，虚实不相倾，则血气未离，并无虚经，无实经，但
取本经自病，不于他经补泻也。
〔《灵》〕帝曰∶经脉十贰者，别为五行，分为四时，何失而乱，何得而治？岐伯曰∶五行有序，四时有分，
相顺则治，相逆则乱。帝曰∶何谓相顺？对曰∶经脉十贰者，以应十贰月。十贰月者，分为四时。四时者，秋
冬春夏。其气各异，荣卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。帝曰∶何谓逆而乱？对曰∶清气在
阴，浊气在阳，荣气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱于胸中，是为大 。故气乱于心，则烦心密嘿，俯首静伏。
乱于肺，则俯仰喘喝，接手以呼。乱于肠胃，则为霍乱。乱于臂胫，则为四厥。乱于头，则为厥逆，头重眩仆。
帝曰∶五乱者，刺之有道乎？岐伯曰∶气在于心者，取之手少阴心主之输。气在于肺者，取之手太阴荥，
足少阴输。气在于肠胃者，取之足太阴阳明，不下者，取之三里。气在于头者，取之天柱、大抒。不知，取足
太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荥输。帝曰∶补泻奈何？对曰∶徐入徐出，谓之
导气，补泻无形，谓之同精，是非有余不足也。乱气之相逆也。（五乱篇）
〔《灵》〕邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿，取之行间以引胁下，补三里以温胃
中，取血脉以散恶血，取耳间青脉以去其掣。
〔《素》〕肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目KT KT 无见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，取其经，
厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。（胁者肝之野，怒者肝之用，肝实则气并其经，故胁痛。）
〔《灵》〕邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆，视有余不足，而调之其输也。
〔《素》〕心病者，胸中痛，胁支痛，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而
痛，取其经，少阴太阳，舌下血者。其变病，刺 中血者。（胸胁者，心之野。背肩胸者，心之府。小
肠经所过，心实故气并其经也。）
〔《灵》〕邪在脾胃，则病肌肉痛。阳气有余，阴气不足，则热中，善饥。阳气不足，阴气有余，则寒中，肠
鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有热有寒，皆调于三里。
〔《素》〕脾病者，身重善饥内痿，足不收行，善 脚下痛。虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化，取其经，太
阴阳明少阴血者。
〔《灵》〕邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外俞，背三节五脏之傍，以手
疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之。
〔《素》〕肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀 足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋，嗌干，
取其经太阴，足太阳之外，厥阴内血者。
〔《灵》〕邪在肾，则病骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背胫项痛，时眩。取之
涌泉、昆仑，视有血者尽取之。
〔《素》〕肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，
少阴太阳血者。（以上《灵》出五邪篇，《素》出藏气法时篇。）
〔《灵》〕大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上
廉。（邪气脏腑病形篇）腹中肠鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺盲之原，巨虚上廉三里。四时气篇）
胃病者，腹 胀胃脘当心而痛，上支两胁膈噎不通，饮食不下，取之三里。（同上邪气篇）饮食不下，膈塞不
通，邪在胃脘，在上脘则刺抑而下，在下脘则散而去之。（同上四时篇）
小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间
热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。（同上邪气篇）小腹控睾引腰脊，上冲心，邪在小肠者，
连睾系，属于脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，熏肝，散于肓，结于脐，故取之肓原以散之，刺太阴
以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经而调之。（同上四时篇）
膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷及足小指外廉及胫踝后皆热，若
脉陷，取委中央。（同上邪气篇）
三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急溢则水留，即为胀候，在足太阳之外大络，大络在太阳少
阳之间，亦见于脉，取委阳。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视其脉络与厥阴小络结而血
者，肿上及胃脘，取三里。（同上四时篇）
胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中 然数唾，在足少阳之本末，亦视其脉
之陷下者灸之。其寒热者，取阳陵泉。（同上邪气篇）善呕，呕有苦，长太息，心中澹澹，恐人将捕之。邪在胆，逆
在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下。胃气逆则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，
以去其邪。（同上四时篇）
〔《灵》〕寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，
如是者名曰平人。人迎大一倍于寸口，病在足少阳；一倍而躁，病在手少阳。人迎贰倍，病在足太阳；贰倍而
躁，病在手太阳。人迎三倍，病在足阳明；三倍而躁，病在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则
乍甚乍间。盛则泻之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络，且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，
名曰经刺。人迎四倍，且大且数者，名曰溢阳。溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑
之病。（禁服篇）人迎一盛，泻足少阳而补足厥阴，贰泻一补，日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎
贰盛，泻足太阳而补足少阴，贰泻一补，贰日一取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。人迎三盛，泻足阳
明而补足太阴，贰泻一补，日贰取之，必切而验之，疏取之，上气和乃止。（终始篇）
〔《灵》〕寸口大于人迎一倍，病在足厥阴；一倍而躁，在手心主。寸口贰倍，病在足少阴；贰倍而躁，在
手少阴。寸口三倍，病在足太阴；三倍而躁，在手太阴。盛则胀满，寒中，食不化。虚则热中，出糜，少气，
溺色变。紧则痛痹。代则乍痛乍止。盛则泻之，虚则补之，紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之，陷下则
徒灸之。陷下者，脉血结于中，中有着血，血寒故宜灸之。不盛不虚，以经取之。寸口四倍者，名曰内关，内
关者，且大且数，死不治。必审察其本末之寒温，以验其脏腑之病，通其荥输，乃可传于大数。大数曰∶盛则
徒泻之，虚则徒补之，紧则灸刺，且饮药，陷下则徒灸之，不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦曰刺
灸，脉急则引，脉大以弱，则欲安静，用力无劳也。（禁服篇）脉口一盛，泻足厥阴而补足少阳，贰补一泻，日一取
之，必切而验之，疏而取之；上气和而止。脉口贰盛，泻足少阴而补足太阳，贰补一泻，贰日一取之，必切而
验之，疏而取之，上气和乃止。脉口三盛，泻足太阴而补足阳明，贰补一泻，日贰取之，必切而验之，疏而取
之，上气和乃止。所以日贰取之者，太阳主胃，大富于谷气，故可日贰取之也。（终始篇）人迎与脉口俱盛三倍
以上，命曰阴阳俱溢。如是者，不开则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者，因而灸之，则变
易为他病矣。（同上）
肺手太阴之脉是动，则病肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，
咳嗽上气，喘渴烦心，胸满， 臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。
气虚则肩背痛寒，少气不足以息。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛
不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎。虚者，则寸口反小于人迎也。
脾足太阴之脉是动，则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是
主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭，黄胆，不能卧，强立
股膝内肿，厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，
以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉是动，则病齿痛 肿。是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指不
用。气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷
下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。
胃足阳明之脉是动，则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独
闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出，鼽衄，
口唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前
皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒，则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则
补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口。虚者，人迎反小于寸口也。
心手少阴之脉是动，则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛， 臂内后廉痛，
厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。
盛者，寸口大再倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
肾足少阴之脉是动，则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目KT KT 如无所见，心
如悬苦饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及
痛，烦心，心痛，黄胆，肠 ，脊酸，股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补
之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。盛
者，寸口大再倍于人迎。虚者，寸口反小于人迎也。
小肠手太阳之脉是动，则病嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔， 似折。是主液所生病者，耳聋，目黄，颊
肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之�