《儿科要略》

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儿科要略- 第13节


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日即愈。《简易方》用黄连、黄柏、黄芩等分为末,湿则干掺,干则油涂之。 
x六、夜啼x 
小儿夜啼,多由乳母不善调护,以致俾夜作昼,不能安眠。其有不因于此者则为病,病有寒、热、惊、 
滞四因,因寒而啼者,脾气寒冷,阴盛于夜则腹中作痛,故面青手冷,腰曲而啼,治宜用炙黄 、当归、甘 
草、赤木香等分为末,涂乳头上令儿吮之;因热而啼者,心火烦盛,面赤手暖,口中气热,仰身而啼, 
见灯火愈甚,治宜用钩藤、茯神、甘草、灯芯、辰砂、木通各一钱煎汤服;因滞而啼者,乳食停滞作痛, 
啼而不哭,直声来往,泪液殊少,治宜用生麦芽、山楂各一钱煎汤服;因惊而啼者,心 
气不足,神不安稳,哭而不啼,连声多泪,宜从惊治,或服天王 
补心丹以调之,单方蝉蜕用下半截,不拘多少,研末,薄荷汤送下,治一般夜啼,有效。总之夜啼一类,多 
由惊热之相并,愈欲其睡,愈不得睡,非一面服药,一面使之逐渐改变,固未易奏功也。 
x七、客忤x 
小儿神气虚弱,忽触非常之物,或见不识之人,与儿神气相忤,以致口吐青黄白汁,腹中疼痛,水谷 
不化,面易五色,其状似痫,但目不上插,脉多弦急而数,甚至心腹胀满绞痛,气冲心胸,闷乱欲死,不急治 
之,亦能杀人。初发时宜视其口中悬雍左右,当有青黑肿核如麻豆大,或赤或白,即以针刺破,或用指爪 
摘去,以绵裹钗头拭去血即愈。通治宜备急丸、安神丸、张涣辟邪膏之属。客忤夜啼者,时生恐惧,睡中惊 
惕,或两手抱母,惊啼不已,治宜先用百解散散表,次用苏合香丸、琥珀抱龙丸之属以驱邪镇心。大率客忤 
之证,必先热于内,然后忤触于外,或神气先虚,忤乃乘之,若健全之小儿,虽偶有所触,不过略现惊 
恐,固不足为患也。尚有触犯秽气,而现上述证状者,谓之中恶,治宜芳香化浊,与客忤大率相同。 
x八、 乳x 
,不呕而吐也。小儿吐乳,过饱或动摇之,均足致此,不足为异。惟频 不已,则宜治之。因过饱 
胃弱不化而 者,宜用麦芽、陈皮、白术、神曲之类;因热而 者,面色多赤,二便微 
秘,宜用川连、茯苓、陈皮、竹茹之类;因寒而 者,面色青白,粪清多沫,宜用白豆蔻、半夏、生姜、 
砂仁之类;胃气虚弱,伤中频 ,宜用伏龙肝煎汤饮之,立止。 
x附方x 
(一)封脐散 外用,治脐风脐湿。 
当归(五钱,洗焙) 天浆子(三个,微炒) 乱发(一钱,烧灰存性) 
捣箩为细末,用麝香一字,拌匀,每用一字至五分,敷脐 
上,时时用之。 
(二)犀角消毒饮 治痘疮发疔,胃热咽肿便秘,小儿斑疹丹毒,因热作惊。 
犀角(七分) 连翘 鼠粘子(各一钱) 荆芥(六分) 甘草 防风(各五分) 忍冬(一钱五分) 
清水煎服。 
(三)白芍药汤 治小儿脐突,冷疝腹痛,坏症伤寒。 
白芍药(酒炒,一两) 泽泻(五钱) 生甘草(一钱二分) 肉桂(一钱) 
共研粗末,每服二钱。误汗误下,加人参、南木香各二钱;脐下痛,加生姜一片,食盐五厘。 
(四)青金丸 治小儿胎热,化痰涎,镇惊邪。 
人参 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛胆南星(炒。各二钱) 炙甘草(一钱五分) 青黛(一钱) 
研为极细末,炼白蜜和丸,如梧子大,钩藤、皂荚子煎汤化服。 
(五)钩藤饮 治小儿胎惊夜啼。 
钩藤钩 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草(炙) 白芍(各一钱) 
研为末,每服一钱,加生姜、大枣,清水煎服。惊啼,加蝉蜕、防风、天麻,惊搐,加蝎尾五分。 
(六)银朱丸 见前第一节。 
(七)太乙散 治胎惊。 
天浆子(去壳,微炒) 蝎稍(各二十一个) 防风 天麻 朱砂(各五钱) 麝香(一钱) 
研为末,每服五分,人乳汁化下。一方有天南星、白附子、茯苓。 
(八)白金散 治诸痫潮发不省。 
白僵蚕(汤洗,炒微黄) 天竺黄(二钱五分) 牛黄(一钱) 麝香 龙脑(各五分) 
研为细末,拌匀,每服五分,姜汁调,放温灌之。 
(九)祛风散 治胎痫多啼。 
胡黄连(五钱) 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄(去节。各二钱五分) 
各研细末,和匀,每服五分,加麝一字,乳汁调下, 
(十)涂顶膏 外用。治天钓风。 
芸苔子 生乌头(去皮脐。各二钱) 
研为末,每用一钱,新汲水调,敷顶上。 
(十一)清胃散 见前第三节。 
(十二)逍遥散 治肝气抑郁,血虚火旺,头痛目眩,颊赤口苦,倦怠烦渴,寒热咳嗽,两胁作痛,脐 
部胀痛,小腹重坠,妇人经水不调,脉弦大而虚。 
柴胡(七分) 白术(蜜水拌蒸) 茯苓 当归(各一钱) 白芍药(酒炒,一钱 
五分) 甘草(炙) 陈皮(各八分) 薄荷叶(五分) 煨姜(三片) 
清水煎服。 
(十三)地黄汤 治湿热郁结,经络阻滞。 
生地黄 赤芍 天花粉 赤苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈(各等分) 
锉散,清水煎服。 
(十四)犀角散 治小儿胎黄。 
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻(煨) 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石( 。等分) 
清水煎服。 
(十五)白术散 治吐泻已久,虚热而渴,并治霍乱烦渴,虚损气弱,及酒积呕哕。 
白术 人参 白茯苓 藿香 木香 甘草(炙,各一两) 干葛(二两) 
研为末,每服三钱。 
(十六)三黄汤 见前第三节。 
(十七)柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火,憎寒发热,寒热往来,耳 
衄,头疮,鬓疽,发胁,阴纵,妇人阴痒等证。 
柴胡 黄芩 人参 甘草(各三分) 栀子(炒黑) 川芎(各五分) 连翘 桔梗(各四分) 
清水煎服。 
(十八)小柴胡汤 治伤寒恶风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食,心烦喜呕,口苦耳聋,脉弦而数, 
或胸中烦而不呕,或渴或不渴,身有微热,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小 
便不利,或咳,凡属少阳经半表半里之证之宜和解者。 
柴胡 黄芩 人参 甘草 生姜 半夏 大枣 
(十九)立效散 外用。治鬓疮,耳疮,疮疥。 
定粉(即粉锡) 松香 黄柏 黄连 枯矾(各一两) 
研为细末,用清油调搽。 
(二十)地黄丸 即六味地黄丸,见前第五节。 
(二十一)解毒散 治痈疮初起。 
犀角屑 川升麻 朴硝 赤芍 木通(各一两) 石膏(二两) 玄参 麦冬(去心) 生甘草(各五钱) 
每服四钱,清水煎服。 
(二十二)天王补心丹 宁心保神,益血固精,壮力强志,清二焦,化痰涎,祛烦热,除惊悸,治思虑 
过度,心血不足,神志不宁,津液枯涸,咽干口燥,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等证。 
生地黄 人参 茯苓 远志 石菖蒲 玄参 柏子仁 桔梗 天门冬 丹参 酸枣仁 甘草 麦门冬 百 
部杜仲 茯神 当归 五味子 
研为细末,炼蜜为丸。 
(二十三)备急丸 治中恶客忤,鬼击鬼打,面青口噤,胸腹刺痛,胀满气急,卒死暴厥,以及 
寒气冷食,稽留胃中,胸腹满痛,便秘。 
巴豆(去皮心膜油,研如脂,一钱) 干姜(生泡去皮,二钱) 川大黄(湿纸 
裹煨,三钱) 
先以大黄、干姜捣为细末,入巴豆霜,合捣千杵,和蜜为丸,如小豆大,每服三四丸,未醒,更服三丸 
按∶此方峻猛,用者宜慎。 
(二十四)安神丸 治心经虚热,睡中惊悸,夜啼。 
人参 酸枣仁(炒) 茯神 半夏(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤 
芍(炒。各七分) 五味子(五粒) 甘草(炙,三分) 
研为末,姜汁和丸,如芡实大,每服二三丸。 
(二十五)辟邪膏 治小儿客忤,经犯鬼物粗恶暴气,吐下青黄赤白者。 
降真香(锉) 白胶香 沉香 虎头骨(微炒) 鬼臼(去毛) 草龙胆 人参 白茯苓(各五钱) 
捣罗为细末,加水磨雄黄(飞)五钱,麝香一钱,拌匀,炼蜜和丸,如鸡头实大,每服一丸,乳香煎汤 
化下。又另丸如弹子大,用绿绢袋盛贮,佩儿衣带上,或于卧室常烧之,以辟邪恶之气。 
(二十六)百解散 治胎惊丹毒之火毒攻里者。 
干葛(二两五钱) 升麻 赤芍(各二两) 生甘草(一两五钱) 黄芩(一两) 
麻黄(七钱五分) 肉桂(二钱五分) 
研为粗末,每服二钱,加生姜、葱白水煎服。 
(二十七)苏合香丸 见前第四节。 
(二十八)琥珀抱龙丸 治小儿诸惊,四时感冒,风寒温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹 
欲出,发搐,常服祛风,化痰,镇心,解热,和脾胃,益精神。 
琥珀 天竺黄 檀香 人参 白茯苓(各一两五钱) 生甘草(三两) 
枳壳 枳实(各一两) 朱砂(飞净,五两) 山药(一斤) 胆南星(一两) 金箔(一百片) 
遵古法为丸如芡实大,用瓦瓶入麝香同收,毋使泄气,每服一二丸,葱汤或薄荷汤化下。 



第四章·痧痘论治

第一节·痧疹概要

属性:x一、痧疹起源x 
痧子越人称为 ,北人谓之疹子,秦晋之间曰糠疮,南人俗语曰麸疮,闽粤之间皆号麻,盖一病而俱数 
名也。近今吴人于小儿出 ,皆称痧子,成人出 ,则号疹子,其实人不论长幼,凡初次发出者皆痧子也,其 
后复发者,皆疹子也。疹与痧虽属一类之病,然究有小别,痧子点密而较细,疹子点稀而较粗,痧子 
先天之毒为多,疹子后天之毒为多,故北人称痧曰疹,亦有微误。至于病之起源,可以赅括称之曰毒。盖儿 
居母腹,以母之气血为气血,夫人孰无饮食之所伤,六淫之所侵,毒之伏于母体者,胎儿莫不感之。且当成 
胎之时,精华者供荣养,糟粕者弃胞中,则积渐所蕴,皆足成毒,胎儿日处其间,又安能免于为毒所 
染。故胎儿各组织中,悉含有毒素,可以断言,比其生也,其新陈代谢之作用,倍增于往时,故其毒有宣泄之 
必要。于是或生而游风丹毒,一时蜂起,或生而腮肿口腐,杂然并作,此皆毒之泄露也。然毒之盛者聚者,自 
随初生去毒之法由人力以逗之外出,然毒之轻者散者,则一时不易发出,伏蕴于内,待时而动,于是 
乎痧子一症,遂为小儿人人所必经之症矣。至于痧疹触发之期,最盛于春夏,则以时当降藏之后,天气动,地 
气泄,时行之邪袭于外,含蕴之毒遂动于中,是以痧疹之发,必有诱因,或一门皆染,或阖境流行,职是 
故耳。再者凡痧子之发,必密布周身,无微弗至,则正因胎儿各组织中悉含有毒素,故无处不泄也。若有 
一部未发,为一部之毒未透,是以验痧者,恒视透齐与否,以定施治之标也。 
x二、痧疹病理x 
痧疹之发,既为人身宣泄邪毒之路,故其发也,由内达外,由血分而达于气分,始于脾终于肺也。何以言 
之,考脾主一身肌肉,肺主一身皮毛,痧疹之发,既由肌肉以达肤表,而脾为藏血之脏,肺为主气之脏,故知 
其发于血达于气,始于脾终于肺也。准是更可知痧疹当隐现于皮肤之间,即为邪毒已外传于肺之证, 
若盛发之时,则邪毒方悉趋于肺以寻出路。其有发而不易透达者,是肺之不宣也,其有旋出即没者,是肺不任 
邪,或肺气之闭塞也。
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