《540-宁坤秘笈》

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540-宁坤秘笈- 第5节


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中卷
胎衣不下
属性:由产母才儿出,无力送衣,又有经时停久,外乘冷气,则血道凝涩而衣不下。又产母胎前素弱,气血固涸 
而衣停,速煎生化汤大料,连进二三钟,使血旺腹和而衣自下。兼送益 
母丸一法也,次用鹿角灰二法也,后开方俱可用。 
x益母丸方x 
益母草端午后小白日收,当风处挂阴干,石臼捣为末, 
蜜丸如弹子大,临服时掐散,盏盛,汤锅炖热,生化汤送下。 

中卷
调护法
属性:儿下胎衣不下,产妇未免坐守,不可睡倒,必先断脐带,用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐,被盖火 
笼,被中热衣暖腹,胞下后防虚,必须速服生化汤二盏,不可厌药频,自有妙处。 
济坤丹下胎衣极妙,不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效,虚弱人反有害, 
夫产儿后腹内空虚,非虚弱而何?必非先生所定之方,乃门下人附增耳。济坤丹列后,如圣膏方,用蓖麻子 
(二两) 雄黄(二钱,二味研成膏,涂母足心,胎衣即下)。 
x加参生化汤方x 
治产后诸危急症通用,一日一夜须连服三四帖。若照常服,一日一帖,岂能接将绝之气,救危急之症哉! 
川芎四钱,当归八钱,干姜四分(炒黑),甘草五分(炙),桃仁(制十粒,去皮),人参二钱。 
虚脱厥去汗多,加参三四钱,枣汤煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝,必服此方,频灌救加参四五钱于生化 
汤内。分娩后手足厥冷发汗,服生化汤加参三四钱,兼汗亦止加参麦冬一钱,左右脉脱亦加参。 
产后汗多加参三四钱,汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加 
桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止,三四 
剂后加黄 一钱。凡产三日内块痛未除,人参当缓用,遇危急加参可救。如病势有生意,又当减参,止服生化汤原方。 
x加味生化汤方x 
治产后气短似喘非喘,气不相接续也。有兼热,有兼痰,有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气 
为主,虽兼风寒之邪,而有头痛发热恶寒之症,唯当重产,且生化汤有姜、芎,再佐以表剂极稳当, 门伤 
寒者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。 
川芎(一钱) 当归(二钱五分) 炙甘草(五分) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 人参(二钱) 枣仁(一钱) 
x又加参生化汤方x 治产后汗出气短 
人参(三钱) 桃仁(十粒) 麻黄根(一钱) 枣仁(一钱,炒) 浮麦(一撮) 
渴加麦冬一钱,五味子十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加竹沥一酒盏,姜汁半匙;汗多加黄 一钱。 
x又加味生化汤方x 治产后气短,痰嗽声重,汗出。 
川芎(一钱) 当归(三钱) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒,去皮 
尖) 枣仁(一钱,炒) 桔梗(四分) 人参(二钱) 半夏(八分) 
痰多加黄 一钱,前症汗多加黄 并参,如块痛不除暂停,参 以定块。 
产后汗多微喘气短,出言懒倦之甚,是气虚血脱,速服前药,外须时用醋炭以防晕。 
x加味补中益气汤方x 
此方须服生化汤原方三帖,后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。 
人参(二钱) 当归(三钱) 炙甘草(五分) 川芎(一钱) 陈皮(三分) 黄 (八分) 山 
药(一钱) 麦冬(一钱) 
渴加五味子十粒;血块作痛加桃仁十粒;小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、 
泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。 
产后头痛发热,气急发喘,有汗或喘甚者,是血气暴 
竭,或坐褥久劳所致,当急煎生化万安汤,渐加人参治之。勿视为气实发喘,误投降气顺气等药。 
x又加味生化汤方x 治产后头痛发热,气急喘汗。 
川芎(二钱) 当归(三钱) 人参(三四钱) 炙甘草(五分) 陈皮(三分) 杏仁(七粒, 
去皮尖) 七日内用黄 (三钱) 枣仁(一钱) 麦冬(一钱) 
夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失,有等不知用参, 
俗医阻误病家,即有少用参,多加陈皮、枳壳监制之,皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失,产后气血 
虚极,产毕即有汗,必先服胎前预制生化汤两三帖,服完块消痛止,然后服调卫止汗汤。 
x调卫止汗汤方x 
内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁,产后最忌发汗。 
黄 (一钱) 当归(二钱) 麻黄根(一钱) 炙甘草(五分) 防风(三钱) 人参(一钱五分) 虚 
甚(二三钱) 桂枝(四分) 七日外减桂枝 枣(一枚) 
汗多而渴,回液生脉。加麦冬一钱,五味子十粒;汗多 
小便不利,津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜,只可用橘红四分。 
产后气血暴竭虚汗 然,形色俱脱乃危急症也。难拘 
常法,先定痛块,从权用调卫止汗汤二三帖,以救危急。待产妇稍有精神,又减参 以除块痛。 
x调卫从权参 方x 
黄 (一钱五分) 人参(三四钱) 麻黄根(一钱五分) 当归(一钱) 炙甘草(五分) 防 
风(二分) 桂枝(五分) 
汗少去之,加桂加参;块亦不痛,枣三枚,水煎服。禁用半夏、生姜汁,加麦冬、五味子。 
寒热往来,勿用柴胡等。头痛发热,勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多,当作亡阴论,阴亡则阳 
亦随而亡矣。岂不危哉!急服前方,自然安矣。 
产后气短自喘,血气犹未竭。补剂可少缓,必先服生化汤一二帖,以行块定痛,然后加参。其产 
劳甚,及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也。难论块痛,急于生化汤内就 
加参三四钱以救危急,当于一时内连进两帖,迟则难以接续,如一日一帖,死亡立至矣。 
x加味生化补中益气汤方x 
川芎(一钱) 当归(三钱) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 人参(三 
钱) 桃仁(十二枚) 茯苓(一钱) 
汗多不可用茯苓,加黄 一钱。渴加麦冬一钱,五味子十粒。若日久食少,闻药气即呕,及误用寒冷 
等物,呕不纳谷,并用独参三四钱,生姜二片,和米一撮,水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短 
气喘,虚甚无疑,不受补者难治。 
产后汗出,多项强口噤,牙紧筋搐,类伤寒病症,慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴,阴亡 
则阳随而亡,故曰∶汗多亡阳,产后血脱多汗,亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。 
x筋搐方x 
川芎(六分) 当归(三钱) 人参(二钱) 黄 (一钱) 麻黄根(一钱) 天麻(一钱) 
甘草(四分) 防风(三分) 枣仁(一钱) 荆芥(四分) 枣(三枚) 
水煎服。痰加竹沥大半酒盏,姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱,渴加麦冬一钱,五味子十粒。脉脱,精 
神脱,加人参三四钱,附子四分。大便不通,加麻仁二钱(炒),忌姜、葱、煎炒生冷。 
身热勿多用风药,并勿用芩、连、栀、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木 
通利水药。勿用小续命汤,愈风汤,半夏、南星不可多用,勿用邪术符水发尺。 
产后血崩,气脱昏乱将绝,或晕厥,牙关紧,速煎返魂汤灌之。如气欲绝,灌药不下,即将鹅毛 
插喉,用酒盏盛三四分灌之。如灌下药,腹渐温暖,不拘帖数可活,又用热手从单衣上, 
由心操至腹,又常换热衣暖腹。 
x清神返魂汤方x 治产后晕厥危症。 
川芎(二钱) 当归(四钱) 炙甘草(五分) 人参(一钱) 荆芥(四分) 干姜(四分) 桃 
仁(十粒,去皮尖) 肉桂(五分) 枣(一枚) 
水煎服。 
汗多再加人参二钱,黄 一钱。两手脉伏,右手脉绝,加麦冬一钱,五味子十粒。 
如灌药得苏,其血块痛仍未除,减参 ,仍服生化汤以除块定痛,块痛止后加参 。渴加麦冬一钱,久不 
食,胃气虚,闻药即吐,可用独参一二钱,水一钟,煎四分,用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分,酒半盏, 
姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖,可保终吉,产妇不厌药频。 
产后日久,血崩不止,或崩如鸡蛋大,或去血片。宜大补脾胃,升举气血,少加心火之剂。宜用升举大 
补汤。治产后血崩,并老壮妇人崩淋。 
白术(三钱) 人参(二钱) 当归(二钱五分) 顶熟地(二钱) 黄 (一钱) 炙甘草(五分) 升 
麻(四分) 荆芥(四分) 白芷(四分) 陈皮(四分) 炒黄连(四分) 防风(三分) 黄 
柏(炒褐色,四分) 羌活(四分) 
口燥加麦冬一钱,五味子十粒。泄泻去黄柏,加泽泻五 
分,莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。 
x泄泻参苓莲子饮方x 治产后脾泄不止,并治年久不止脾泻。 
人参(二钱) 白术(二钱) 白芍(八分) 当归(一钱五分) 白茯苓(一钱) 炙甘草(四分) 升 
麻(三分) 陈皮(三分) 山药(一钱) 莲子(十二粒,去心) 姜(二片) 
水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄,须服百余帖。甚者腹痛,加干姜(炙黑) 
五分,虚甚加人参三四钱。但此二方有热,切忌栀、柏、芩、连。 
x产后泻方x 
产后脾胃虚,产毕即泻,必先服胎前预制生化汤一煎,后即加茯苓一钱五分,桃仁十粒,肉果一个(面裹 
煨去面,去油),诃子皮一钱,莲子十粒,生姜煎,服后不止,加人 
参一二钱。小便不通,因泻亡津液,慎毋利水。如渴加门冬一钱,五味子十粒。 
x参苓生化汤方x 
治胎前久泻,产后不止,产妇虚脱,从权服此方以扶其虚。如痛块不止,减参、肉果以除其痛。 
川芎(一钱) 当归(二钱) 干姜(五分) 甘草(五分) 茯苓(一钱五分) 山药(一钱) 肉果( 
一个,麦裹煨) 诃子皮(一钱) 莲子(七粒) 人参(二钱) 糯米(一大撮) 
虚甚加人参三四钱。产后七日外,血块尚痛,亦服此方,血块不痛,加白术二钱,陈皮三分。泻兼热勿 
用芩、连、栀、柏,有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散,以回津液。 

中卷
痢方
属性:产后七日内外,患赤白痢后重频并,最为难治。欲调气行血,推荡利邪,虑伤产后之元气;欲滋荣益气, 
大补产虚,又助邪。利之初盛,其行不损元,补不助邪,惟生化汤去干姜,加木香运气,则并治而不悖也。 
再服加味香连丸,以候一二日,视病势加减,可保无虑。若患褐色后重频并,丹溪 
《纂要》中自有论方。其产妇素浓,及一月可用推荡之方,与芩、连寒性之药。若产妇素弱,虽产后一月, 
未可用峻剂行积。再噤口痢,摘刊奇方中,自有方治,慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。 
x加减生化汤方x 治产妇七日内外,患赤白痢后重频并。 
川芎(二钱) 甘草(四分) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 茯苓(一钱) 陈皮(五分) 木香(三分) 
水二钟,煎六分,去渣,送香连丸三十粒。 
如产后曾服生化汤,产妇精神,可服芩、连、芍药之 
类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸,其摘刊方中。产后血痢久不愈,属阴虚。宜四物汤加参。 
产后半月外,患赤痢后重,可服加连生化汤。 
川芎(一钱五分) 当�
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