∶高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋;骨肉皮色不相辨者,发于骨髓。又曰∶凡疗
疮疽,以手按摇,疮肿根牢而大者深也,根小而浮者浅也。又验其人初生疮之时,便觉壮热
恶寒,拘急头痛,精神不宁,烦躁饮冷者,其患疮疽必深也;若人虽患疮疽,起居平和,饮
食如故,其疾浮浅也。恶疮初生,其头如米粟,微似有痛痒,误触破之,即 展觉有深意,
速服犀角汤及漏芦汤、通气丸等,取通利疏畅,兼用浴毒汤 渍之类;若浮浅者, 贴膏求
瘥。以此推之,浅深之辨,始终之次者也。
卷上
辨脓法
属性:夫疮肿之疾,毒瓦斯已结者,不可论内消之法,即当辨脓生熟浅深,不可妄开,视其可否
至于危殆矣。凡疮疽肿大,按之乃痛者,脓深也;小按之便痛者,脓浅也;按之不甚痛者,
未成脓也。若按之即复者,有脓也;不复者,无脓也;非也,必是水也。若发肿都软而不痛
者,血瘤也;发肿日渐增长而不大热,时时牵痛者,气瘤也;气结微肿,久而不消,后亦成
脓,此是寒热所为也,留积经久,极阴生阳,寒化为热,以此溃必多成 ,宜早服内塞散以
排之。诸癃瘤疣赘等,至年衰皆自内溃,理于年壮,可无后忧也。又凡疗痈疽,以手掩其上
大热者,脓成自软也;若其上薄皮剥起者,脓浅也;其肿不甚热者,脓未成也;若患瘰 结
核,寒热发渴,经久不消者,其人面色痿黄,被热上蒸,已成脓也。至于脏腑肠胃,内疮内
疽,其疾隐而不见,目既不见,手不能近,所为至难,可以诊其脉而辨之,亦可知矣。有患
胃脘痈者,当候胃脉,人迎者,胃脉也,其脉沉细者,气逆则甚,甚则热聚胃口而不行,胃
脘而为痈也;若其脉洪数者,脓已成也;设脉迟紧,虽脓未就,已有瘀血也,宜急治之,不
尔则邪毒内攻,腐烂肠胃,不可救也。又肺痈论曰∶始萌则可救,脓成即死,不可不慎也;
久久咳脓如粳米粥者不治,呕脓而止者自愈也。又肠痈论曰∶或绕脐生疮,脓从疮出者,有
出脐中者,惟大便下脓血者自愈也。
卷上
辨疮疽疖肿证候法
属性:夫疮疽疖肿,其名甚多,载之纷纭,方书百绪,及之临疾,治之无据,不知所以。《内
曰∶知其要者,一言而终;不知其要者,流散无穷。愚虽不才,姑揣其要而言之。热发于皮
肤之间,是以浮肿根小,至大不过二三寸者疖也;六腑积热,腾出于外,肌肉之间,其发
甚,肿反光软,侵展广大者痈也;五脏风积热攻, 于肌骨,风毒猛暴,初生一头如 白
焦枯,触之应心者疽也。夫痈疽发于六腑,若燎原之火,外溃肤肉。疽生五脏,沉涩难疗,
若陶室之燧,内消骨髓。痈则易疗,惟难将息而迟瘥;疽则难疗,易得痊复。夫疖与疮,初
生并宜灸之,谓其气本浮达,以导其热,令速畅也;疽则烙不宜灸,谓其气本深沉,须达其
原也。凡疮疽生于外,皆由热毒蕴于内。明乎三者,肿毒丹疹,可以类推矣。盖皮肤微高起
而肌浓,或痛或痒,移走无常者,谓之肿。有因风而得之者,有因风热相搏而得之者。肿硬
色白,因热而得之者,肿 色赤;因风热相搏而得之者,久久而不消。热胜于风,若不即治
,血不流通,与气乘之以成脓也。又曰∶风多则痒,热多则痛,此为验也。又有丹毒者,谓
人身忽然变赤,如涂丹之状,故谓之丹毒,世俗有云赤瘤;或因有疮,误而相触,四畔 赤
,谓之疮瘤。凡丹毒之疾,皆游走不定,状如云气者是也,小儿得之,最忌百日之内,谓之
胎瘤,以其气血嫩弱,脏腑柔脆,难任镰针,所以忌也。又颈腋之间而生结核,初如豆粒,
或如梅李核,累累相连,历历三五枚,久久不消,以渐长大,或发寒热者,谓之瘰 。有风
毒者得之于风,热毒者得之于热,气毒者得之于气,悉由风热邪气蕴经所成,证候不同,治
之者亦各异矣。
卷上
辨疮疽善恶法
属性:夫疮疽证候,善恶逆从,不可不辨。从来医疮,概举五善七恶,殊不知此特谓肠胃之内
腑疮疽所论之证也。发背、脑疽,别有善恶之证,载之于后。盖七恶者,烦躁时嗽,腹痛渴
甚,或泄痢无度,或小便如淋者,一恶也;脓血既泄,肿 尤甚,脓色败臭,痛不可近,二
恶也;目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,三恶也;喘粗短气,恍惚嗜卧,四恶也
;肩背不便,四肢沉重,五恶也;不能下食,服药而呕,食不知味,六恶也;声嘶色败,唇
鼻青赤,面目四肢浮肿者,七恶也。动息自宁,饮食知味,一善也;便利调匀,二善也;脓
溃肿消,水鲜不臭,三善也;神彩精明,语声清亮,四善也;体气平和,五善也。病有证合
七恶,皮急紧而如善者,病有证合五善,而皮缓虚如恶者。夫如是者,岂浅识之所知哉!只
知五善并至,则善无以加矣;七恶并至,见恶之极矣。愚意裁之,凡患疮疽之时,五善之中
,乍见一二善证,疮亦回也;七恶之内,忽见一二恶证,宜深惧之。大抵证候,疮疽之发,
虚证见恶证者
洪滑粗散者,难疗;微涩迟缓者,易痊。此善恶之证,于诊候之中,亦可知也。发背、脑疽
及
者,是为五逆。其余热渴痢呕,盖毒瓦斯入里,脏腑之伤也,当随证以治之。
卷上
砭镰法
属性:夫上古制砭石大小者,随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、 针,其实一也。今时
,从《圣济总录·丹毒论》曰∶法用镰割出血,明不可缓也。合扁鹊云∶病在血脉者,治之
以砭石。此举《素问》血实宜决之,又“气血形志论”曰∶形乐志乐,病生于内,治之砭石
。盖砭石者,亦东方来,为其东方之民,其病多疮疡,其法宜砭石;砭石之用,自有证候,
非止丹瘤也。但见肿起,色赤游走不定,宜急镰之。先以生油涂赤上,以镰镰之,要在决泄
其毒。然而此法不可轻用,忌其太深。《内经》所谓刺皮无伤肉,以其九针之用,而各有所
宜也。砭镰之法,虽治疮疽,不可轻用。
卷上
贴法
属性:夫疮肿之生于外者,由热毒之气蕴结于内也,盖肿于外,有生头者,有漫肿者,有皮浓
有皮薄者,有毒瓦斯深者,有毒瓦斯浅者;有宜用温药贴 者,有宜用凉药贴 者,有可以干换
其药者,有可以湿换其药者,深浅不同,用药亦异,是以不可不辨也。若疮肿初生,似有
者,即当贴温热药,引出其热,毒火就燥之义也;于四畔赤 处,捣生寒药贴 之,折伏其
热势,驱逐其邪恶,扑火之义也。夫生寒药势,气力精全,性味雄健,或有疗者,不本物理
,皆通用药草膏之类,有势力微,欲使 瘠者,敌其勇夫,不亦难乎!又有粗工不审逆从,
便用寒药,敷贴趁逐,邪毒复入于内,归于肝心,十死八九矣。大抵敷贴之法,欲消散肿毒
,血脉疏通,寒热逆从断其去就焉,慎不可执方无权,安能散于郁结,不成脓乎!其肿皮浓
者,以故软布,或以纸花子涂药贴 之,待其药干换;肿皮薄者,即用疏纱,或薄纸涂药贴
之,其药未干,即当换之。若至脓溃之后,即贴温肌生肉膏药,要在逐臭腐,排恶汁,取
死肌,生良肉,全藉温热膏剂之力也,切勿用寒凉之药水调贴之。夫血脉喜温而恶寒,若着
冷气过理,即血滞难瘥矣。
卷上
渍疮肿法
属性:夫 渍疮肿之法,宣通行表、发散邪气,使疮内消也。盖汤水有荡涤之功。古人有论∶
初生,经一二日不退,即须用汤水淋射之;其在四肢者 渍之,其在腰腹背者淋射之,其在
下部委曲者浴渍之。此谓疏导腠理,通调血脉,使无凝滞也。且如药二两,用水二升为则,
煎取一升半,以净帛或新绵蘸药水,稍热 其患处,渐渐喜 淋浴之,稍凉则急令再换,慎
勿冷用。夫血气得寒则凝涩,得热则淖泽,日用五七次,病甚者日夜不住,或十数次,肿消
痛止为验也。治疮肿神良之法也。
卷上
针烙疮肿法
属性:夫疮疽之疾,证候不一;针烙之法,实非小端。盖有浅有深,有迟有速,宜与不宜,不
辨。盖疽肿皮浓口小肿多,脓水出不快者,宜用针烙。如有未成脓以前,不可以诸药贴
渍救疗,以待自消;久入不消,内溃成脓,即当弃药,从其针烙,当用火针,如似火箸磨令
头尖如枣核样圆满,用灯焰烧须臾,作炬数 ,油烧令赤,于疮头近下烙之,一烙不透,即
须再烙,令透,要在脓水易出,不假按抑。近代良医,仓卒之际,但以金银铁铤,其样如针
者,可通用之,实在泄其毒也;或只以木炭熟火猛烧通赤,蘸油烙之尤妙。烙后实者捻发为
,虚者以纸为 ,于 上醮药 之,上以帛摊温热软粘膏药贴之,常令滋润,勿令燥也。
夫疮疽既作,毒热聚攻蚀其膏膜肌肉腐烂,若不针烙,毒瓦斯无从而解,脓淤无从而泄,过时
不烙,反攻其内,内既消散,欲望其生,岂可得乎?嗟乎!此疾针烙取瘥,实为当理,然忌太
早,亦忌稍迟。尝见粗工不审其证浅深,妄施针烙之法,或疮深针浅烙,毒瓦斯不得泄,以
致内溃;或疮浅烙深,误伤良肉,筋骨腐烂,或抑擦掀动,加益烦痛;或针之不当,别处作
头,或实时无脓,经久方溃,遂使痛中加痛,真气转伤。详其所由,不遇良医也。以此推之
,凡用医者,不可不择,纵常医疗之得痊者幸矣!
卷上
灸疗疮肿法
属性:夫疽则宜灸不宜烙,痈则宜烙不宜灸,丹瘤肿毒宜 渍之,肿皮光软则针开之,以泄其
治疮之手法,迨不过此,而各有所宜。故《圣惠方》论曰∶认是疽疮,便宜灸之一、二百壮
,如绿豆许,大灸后觉似 痛,经一宿,乃是火气下彻,肿内热气被火导之,随火而出,所
以然也,若其疮痒,宜隔豉饼子灸之,其饼须以椒姜盐葱相和,烂捣捏作饼子,浓薄如折三
以来,当疮头豉饼子上灸之。若觉太热则抬起,又安其上饼子若干,更换新者尤佳。若其疮
痛,即须急灸,壮数多为妙。若其脓已成者,慎不可灸,即便针开之,即得瘥也。若诸疮经
久不瘥,变成 者,宜用硫黄灸法灸之。其法∶硫黄一块,可疮口大小安之,别取少许硫黄
,于火上烧,用钗尖挑起,点硫黄令着三五遍,取脓水干差为度。若其发背初生,即宜上饼
灸法灸之。初觉背上有疮疼痒颇异,认是发背,即取净土水和捻作饼子,径一寸,浓二分,
贴着疮上,以艾作炷灸之,一炷一易饼子。其疮粟米大时,可灸五、七炷;其疮如钱许大,
日夜不住灸,以瘥为度。已以数法,并根据本方,一一亲验,所以载之。愚谓疮医自幼至老,
凡所经验,必须写之。尝记疳 恶疮,诸医不验者,取蛴螬,剪去两头,安疮口上,以艾灸
之,七壮一易,不过七枚,无不效者。又法∶用乞火婆虫灸之,同前法,累验之神效,人皆
秘之,往往父子不传。又法∶赤皮蒜捣烂,焊作饼子,一如豆豉饼子灸法灸之,弥佳。
卷上
内消法
属性:夫疮疽丹肿之生,皆由阴阳不调,荣卫凝涩、气血不流之所生也。古人有言曰∶阳滞于
生疮,阴滞于阳则生疽。疮疽之生,有�