《249-周慎斋遗书》

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249-周慎斋遗书- 第17节


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者吉,如血从上吐,约六、七碗,胸中闷乱,手足逆冷,不醒人事。急煎人参五钱,炮姜八 
分,服之遂静。定后胸中闷乱,脐下火起而昏。用茯苓补心汤一帖而安,又用六味加人参、 
一人咳嗽吐血,用人参、花粉为末,蜜水调服而愈。 
一女白带、吐血,子午潮热,口干脉弦,此肝木大旺,脾之真元被木所夺也。清肺则木 
平,补脾则中气固,六味加人参、炮姜而愈。 
一人痰中见血,脉大有力,肺部更甚,此证肺失下降之令也。肺不降者,中宫为浊气郁 
结, 

卷七
尿血
属性:尿血者,精不通行而成血,血不归经而入便,然其原在肾气衰而火旺,治当清肾。清肾 
之法,补脾益肺以生水则火自平,而精血各归其所矣。用四君加木通、香附,则气理而精旺矣。 
尿血久不愈,阳陷于阴者,补中益气汤。 
x验案x 
一人尿血,此脾阴不足也,用熟地以补其阴,阴不足则肝木乘脾而土弱;用甘草、白芍 
泻土中之木,枣仁、远志扶土之母;以通其升 
降之道,不为邪气所郁;用麦冬、天冬以清肺,盖肺能降,脾自能升也。若陈、半、术、苓 
香燥之味,有碍乎阴,不宜。 

卷七
衄血
属性:鼻血,阳明热证也。阳明经挟鼻,热甚故血上行也。治宜清之。 
鼻血涌出,诸药不止,生地、薄荷、藕节、柏叶、茅根各一钱,生姜五钱,捣汁一碗, 
磨京墨服。血来盈盆色淡者,此药不效,须用大附子便制五钱,水煎一盅,加姜汁半杯、童便一 
衄血,安神丸二、三次不止,用沉香末二钱、山栀末五钱酒服。 
衄血不止,用驴屎烧存性,研末吹鼻立止。 
太阳伤寒,血出于鼻者,盖太阳主表,肺主皮毛,亦属表,鼻为肺窍,表气热甚,故其 
于表之窍。寒凉泻火之有余,不能泻火之不足,若五脏无病,只肾虚火动,应用寒凉,滋阴 
降火;若脾虚下陷,阴火上升,复用寒凉,则无根之火愈炽,而喉痛咽哑之病作矣,危亡其能免乎? 

卷七
肠风
属性:肠风泄泻,血出于脾,浓朴丸。心火乘脾,血出于心,归脾汤。因酒湿热,黄芩汤加川 
黄连丸。内伤劳碌,补中益气汤加地榆。阴结下血,渐渐至多,腹痛不已,地榆汤。久风入 
中,秦艽丸。久患肠风,十全大补汤。真肠风,风入中而化火也,地榆、槐花对证之药。肠 
风下血不止,白芷、乌梅二味煎服,以肝藏血,脾统血也。 
x浓朴丸x 
浓朴 生姜(各四两同捣,炒焦黄色) 白术 神曲 麦芽(各一两)共末米糊丸,空心米 
汤下百丸。兼治五痔下血,永不再发。 
x地榆汤x 
地榆(四两) 砂仁(七枚,炒) 甘草(三两,半生半炙)共末,每服五钱,煎服。 
x秦艽丸x 
川芎(二两) 白芍(四两) 归身(四两) 香附(四两醋炒) 秦艽(四两) 槐花(四两, 
炒) 蜜丸服。 
x验案x 
一人患肠风,下血不止,头目眩晕,三、四年不愈,皆云不治。予诊脉,左手沉细,右 
手豁大。此因内伤寒凉太过,致阳不鼓,故左脉沉细;血不归络,火浮于中,故右脉豁大。用补 
中益气汤十帖,再用荆芥四两、川乌一两,醋面糊丸,空心服愈。 
一妇年四十八,八月患痢,所服清凉消导,以致脾胃受伤,血无所统,日下数碗,或住 
一二日,遇有所触,即下不止,至十月肌肉渐瘦。欲补血而脾胃寒冷,欲引血归经,而血枯 
待尽。只宜温养中气,阳生阴长,用理中汤一二帖,后以补中益气汤加防风三分、炮姜八分 
一人大便去血盈盆,血来即晕,此饮食劳碌所伤。血脱补气,用人参、炮姜、黄 各一 
钱、甘草七分,腹胀加白芍,水煎服。后用补中益气汤调之。 

卷七
中风
属性:中风得之大病,死多生少。治痰先顺气,气顺痰自利;治风先治血,血行风自灭。 
中脏者难治,中腑者易治,脉俱来而缓,口开遗尿,手撒发直,目吊喉鼾,肉脱头窜, 
汗出如珠,皆难治也。卒然不知人事,心虽明而口舌不言,三四月不死,用皂角、生半夏末吹鼻 
待其苏后,或半夏末、姜汁灌之,即吐痰涎,舌可动摇。大便不通,用蜜枣下行,其气自生 
中风元气不足,保元加附子为主,血虚加补血药,气虚加补气药,痰甚加消痰药,随证 
加减治之,或小续命汤亦可。 
中风大抵自吐者不治,遗尿不治,脉弦滑洪大者,皆难治也。 
中风后多烦躁,是气虚不生血,心无血养故耳。 

卷七
似中风
属性:似中风之证,其类不一。要皆阳气闭塞,浊火冒明所致。盖气行则脉行,脉行则五官正 
,气 
舌邪,滞于肾则耳邪,滞于肺则鼻邪,滞于脾则口邪。故初滞以七气汤之类以理其气,后则 
随 

卷七
半身不遂
属性:半身不遂,须分左右,俱用十全大补汤。初起必加羌活、防风三五帖。在左用气中之血 
药, 
药,俱以此汤调理,丸、药用补中益气汤加减。 
半身不遂,左为气中之血,盖左关肝木,为升生之气,肝木生心火,心主血,故曰气中 
之血也。右为血中之气,盖右关脾土,为生血之 
原,土生肺金,肺主气,故曰血中之气也。其所以不遂者,皆因肝血枯而生风动火也,宜养 

卷七
痛风
属性:上体风痛,保元、四物加凉血疏风药;下体痛,保元、四物加牛膝、木瓜、黄柏,或山 
药、 
仁属虚,小续命汤加减。晚蚕沙去上焦风热,左在皆宜用。 
痛风俱属于火,风淫作痛,风痰作肿,风寒作滞,风湿痛证。古人用独活寄生汤,今人 
当用羌活续断汤。盖桑寄生、川独活,乃去风胜湿之圣药也。近时桑寄生,采桃、梅、榆、枫上 
者代用,不知寄生不生于桑,则性热,伤血损气,故另立方曰羌活续断汤,治之亦效。 
x验案x 
一人历节风痛,用四物汤加薏苡仁、秦艽、甘草、蚕砂,养血荣筋效。 

卷七
疠风
属性:风为百病之长,而疠风尤为内外两伤。疠风者,俗名大麻风,乃湿热填塞于脏腑之窍, 
故为病中最难治之证。盖湿属脾,风属肝,正气衰而脾因肝害,风湿日横而正气日虚,欲攻而正 
坏,欲补而邪兴,惟有针法可治。须在初发时,或于面,或于手足,或于麻木处针之可平。 
药用蕲蛇、大枫子、川芎、当归之类,亦有愈十中之一二。 
疠风皮肉溃肿,湿热填于汗孔也。苦参丸主之。 
x苦参丸x(并治赤白癜风) 
苦参(一斤) 防风 荆芥 苍耳子 胡麻(各八两) 川乌 白芷(各一两半) 黑蛇(一 
共为末,酒糊丸,茶酒任下之。 
x又方x 
苦参(七钱半) 苍耳子 牛蒡子 黄柏(酒炒各二两) 黄精 浮萍(各一两) 乌蛇(一 
浸酒服。 

卷七
鹤膝风
属性:鹤膝风,风湿热结于膝也。热胜则肿,肿甚则肌肉消削而膝如鹤也。痛甚因风,宜用后方,或独活寄生汤。 
x主方x 
麻黄 甘草 半夏 粟壳(去筋各二钱) 桂枝(五分) 白芍 防风 荆芥(各一钱) 
生姜四两,酒二碗煎,露一宿再煎,温服,出汗为度。上痛加羌活,下痛加牛膝、苡仁。 
x独活寄生汤x(并主痛风) 
白芍 杜仲 归身 防风 白芷 人参 细辛 桂心 熟地 牛膝 川芎 寄生 甘草(各一两) 独活(三两) 
姜水煎。 

卷七
癜风(诸风附)
属性:紫白癜风,疠风中别一种也。风、湿、燥、火皆有之。胡麻汤、四圣丸、苍耳酒皆可选 
用,外用浮萍四两,汉防己五钱,煎浓汤洗。 
x胡麻汤x(并治诸瘾疹、风毒、疥) 
胡麻(一两二钱) 荆芥 苦参(各八钱) 炙甘草 威灵仙(各一钱) 
共为细末,每服二钱,薄荷汤调下。服药后频浴出汗效。 
x四圣丸x(并主肾风) 
白附子 白蒺藜 黄 羌活(等分) 
生用为末,每服二钱,空心盐汤送下。 
x苍耳酒x 
苍耳子(蒸) 晚蚕砂(炒) 五加皮(蒸) 大茄根(蒸,各四两) 归身 虎骨(炙) 羌活 
枸杞子 荆芥 油松节 杜仲(姜汁炒) 牛膝 萆 防风 秦艽(各二两) 白术 黄柏 
苍术(各一两) 木香(五钱) 
用酒二坛,小袋盛药,浸七日服。(按∶此方与史国公药酒相似,多荆芥、黄柏、苍术 
、木香、五加皮五味。少鳖甲一味。) 
x附∶流注风方x 
甘草节 赤芍药 白芷 当归身(各一两) 蜈蚣(五条) 共为末,每服二钱,酒下。 
x冬瓜风方x(足细疮流水附) 
苍术(二两) 黄柏(一两) 羌活(一两) 肉桂(五钱) 
共末,糊丸,不拘时服。外用百草霜、枯矾末醋调茶。 

卷七
破伤风
属性:破伤风,跌打损伤而伤风也。宜养血疏风,四物汤加羌活、防风效。 
x验案x 
周娘娘,十二月杵碎二指,已三月矣,收口平复,半月后手复痛甚,发热身肿,便燥 
,不能近枕。此破伤风也,作伤寒治必死。用羌活、防风、乌药、归身、生地、白芷、茯苓 
、甘草、半夏、香附、枳壳,五帖而愈。 

卷七
羊癫风
属性:羊癫风,系先天元阴之不足,以致肝邪克土伤心故也。用二陈去一身之痰,加朱砂以镇 
心火,菖蒲以开心窍,丹、青二皮以平肝,痰消而心肝之火平,自不致浊气填塞清道而作羊声矣 

卷七
大头风
属性:大头风,时行疫病也。宜用麻黄、杏仁、甘草、石膏、荆芥、防风、金银花、连翘、木通、生姜、葱白,水煎热服。 

卷八
痿
属性:痿有风、痿之别。痛则为风,不痛则为痿。盖痛为实,不痛为虚。人之血气实,而风寒 
客于经络之间,则邪正交攻而痛作矣;虚弱则痰火起于手足之内,而正不胜邪,痿痹作矣。一散 
邪,一补虚,治法不同,慎之慎之!腰以下脚膝酸软无力,多属湿热。若大便燥结,四物汤 
加苍术、黄柏、虎骨、龟板、汉防己之属;脾胃虚,四君子汤加上前药,腹胀用苍术煮白术 
入药内,或参苓白术散加减亦可;骨髓中热,加知母、杜仲、牛膝,知母、杜仲补脾阴之不 
足而走骨,得牛膝引退骨髓中邪热,助诸药成功。 
五行之中,惟火有二。二肾虽水,而有一火。阳常有余,阴常不足,故曰一水不胜二火 
金居上,畏火者也;脾土居中,侵水者也。人嗜欲无节,则水失所养,火寡于畏,火性炎上 
,肺因火热矣;金被火克,木寡于畏,肝木乘脾,脾受木伤矣。肺伤则不能管摄一身,脾伤 
则四肢不用。泻南方则肺金清,东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,西方不热,何肺 
热之有?阳明清润,则宗筋滋,束骨而利关节矣,何痿之有? 
痿证四肢不举,气血不足,风湿注于四肢而成痰。用川乌不拘多少,生杵为末,每服二 
钱,好粳米半碗煮粥,加白糖二匙,啜之。中湿加薏苡仁末二钱,同煮粥吃甚效。 
痿证四肢不用,浑身如绳束之状者,肝气急也,脾受木克,土不生金,肺为火邪所制, 
宜补脾清肺。肺清肝平,脾无贼邪自愈。丸用白术一斤,白蔻三两,共末,桑椹汁丸。每服五十 
丸,午前米饮下。忌食面、酒。 
x验案x 
一人六月遇考,湿浸于下体,遂致腰以下两足痿弱无力。此脾受湿而四肢不用耳。煎用 
四君子加薏苡仁、芡实;丸用白术八两,茯苓二两,元米半升,入�
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