《459-伤寒总病论》

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459-伤寒总病论- 第7节


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苦参(半斤) 槐白皮(四两) 野狼牙根(四两) 
上锉,以水五升,煎三升半,洗之。 
蚀于肛门者,烧雄黄薰之。(雄黄一味,烧薰下部。)病者脉数则热,微烦,默默但欲卧,汗 
出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日则两目四 周皆黑。若能食者,脓已成也,x赤小豆当归散x 
主之。 
赤小豆(一升,浸生芽曝干) 当归(一两) 
细末,浆水调下二钱,日三服。 

卷第三
百合证
属性:庞曰∶百合病者,百脉一宗,悉致其病。意欲食复不能食,常默默,欲卧复不能卧,欲出行复 
不能行,或有美食时,或恶闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则增 
剧吐利者,如有神祟者,身形如和,其脉微数。毒溺时头痛者,六十日乃愈;若溺头不痛,淅然者, 
四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或二十日或一月 
后见者,随证治之。 
治汗后百合病,x百合知母汤x。 
百合(十枚) 知母(一两半) 
百合先洗,渍一宿,当白沫出,去其渍水,别以清泉水一升半,煮百合,取一 
升,去滓;又别以泉水一升煮知母,取半升,去滓;同百合汤煎至一升,温分三服。 
治下后百合病,x滑石代赭汤x。 
百合(十枚) 滑石(一两半) 代赭(半两) 
先以水渍百合一宿,当白沫出,则去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓;别以泉水一升 
煮滑石、代赭,取半升,去滓,合和重煎至一升,分温三四服。 
治吐后百合病,x百合鸡子汤x。 
百合(十枚) 鸡子黄(二枚) 
先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煮取一升,去滓,下鸡子黄,搅 
匀,分温三服。 
治不经吐、下、发汗,百合病形如初者,x百合地黄汤x。 
百合(十枚) 地黄汁(半升) 
先以百合水渍一宿,有白沫出,去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓,内地黄汁,再煮 
取一升二合,温温分三服,中病勿更服。 
治百合病一月不解,变成渴者,x百合汤x洗之。 
百合(一升,如前洗。先渍一宿,当白沫出,去其水。) 
更以水一斗,煎数沸,洗周身,慎风,仍食白汤饼,但勿与盐豉也。煮饼是切面条汤煮水淘过, 
热汤渍食之。 
渴不瘥,x栝蒌牡蛎散x主之。 
栝蒌(无黄脉者) 牡蛎粉(等分) 
细末,水调方寸匕,日三服。 
治百合病变发热,x百合滑石散x。 
百合(一两) 滑石(三两) 
细末,清饮调方寸匕,日三服。当微利,热则除;已利,勿服之。 
百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴 
攻阳,乃复下之,此亦为逆。 

卷第三
湿证
属性:伤寒所至,太阳病 湿 ,此三种宜应别论,以为伤寒相似,故此见之。 

卷第三湿证

属性:太阳病,发热无汗,反不恶寒,名曰刚 。 
太阳病,微热汗出,不恶寒,名曰柔 。(《病源》云恶寒。) 
其证身热足寒,头强项急,恶寒时头热,面赤目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张者, 病。 
太阳病,发汗太过,因致 。(《素问》曰∶太阳所至,为寝汗 。又云∶肺热移于肾,传为 
柔。始太阳中风,发热而过迫肺金,金投子而避害,故移热于肾水,水为火迫则上升,复凌心位, 
水入火乡而为汗, 
若汗太多,因而熟寐,汗反为冷湿之气复着太阳经,故发 也。) 
病卧不着席,小儿腰背去席二指,大人侧掌,为难治。 病脉弦,直上下行。 
仲景云∶太阳病证,其身体KT KT 然,脉反沉迟者,为欲作 ,宜桂枝加栝蒌汤。(栝蒌不主中 
风,项强KT KT ,其意治肺热,令不能移于肾也,桂枝汤内当加栝蒌四两。) 
病不宜大发汗及针灸,宜小汗之。 
柔 宜桂枝加葛根汤。(桂枝汤内加葛根四两。) 
刚 宜x葛根麻黄汤x。(方在解表证中。) 
刚柔 加减葛根麻黄汤。 
葛根 麻黄 生姜(各一两) 防风 芍药 白术 人参 芎 黄芩 防己 桂枝 甘草(各 
半两) 附子(一枚) 
咀,水六升,先煮麻黄、葛根数沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。饮服一盏,食顷再 
服,日四五,夜二三。柔 自汗者,去麻黄加葛根成一两半。 
刚 ,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必 齿,宜大承气汤下之。(方在可下证中。) 

卷第三湿证
湿证
属性:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉缓,湿痹之候。其人小便不利,大便反快,只当利其小便,宜五 
苓散。(方在可水证中。) 
湿家之为病,一身疼,发热,身如熏黄,仍治风湿,脉浮身重,汗出恶风,宜x黄 汤x。 
黄 (二两半) 防己(二两) 甘草(一两) 白术 生姜(各一两半) 枣(十六个) 
咀,水四升,煎至二升,去滓,温饮一盏,食久再服。喘者,加麻黄一两;胃中不和者,加 
芍药一两半;气上冲者,加桂枝一两半;下有陈寒者,加细辛一 
两,服后当如虫行皮中。从腰下如冰,坐浓被上,又以一被绕腰以下,令微汗出。 
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,胸满,小便不利,舌上如苔者, 
此丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,口燥故也。 
湿家下之,额上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。 
问曰∶风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,汗出已解,身复痛,何也?答 
曰∶发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微似欲出汗 
者,风湿俱去也。 
湿家病身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头 
中寒湿,故鼻塞,细末瓜蒂,含水搐少许鼻中则愈。 
湿家身烦痛,可与麻黄汤内加白术二两。(麻黄汤在可汗证中。) 
病者一身尽疼,发热,日晡则剧者,此名风湿。此病因伤于汗出当风,或久伤于冷所致也,可 
与x杏仁薏苡汤x。 
麻黄(一两半) 杏仁(四拾五枚) 薏苡仁 甘草(半两) 
咀,以水二升,先煮麻黄一二十沸,去上沫,内诸药,煮取一升,去滓,温二三服。 
伤寒八九日,风湿相搏,身体烦痛,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,宜x桂枝附子汤x。 
此治大便自利,小便不利者。 
桂枝(二两) 附子(二枚) 生姜(一两半) 大枣(十二枚) 甘草(一两) 
咀,以水三升,煮取一升,去滓,分温四服。若大便坚,小便自利者,去桂枝加白术二两, 
煎如前法。初一二服,身如痹,半日许服之都尽,其人如冒状,勿怪,此乃术、附并走皮肤,逐水 
气未得除,故使之耳。 
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则极,汗出短气,小便不利,恶风不欲去被,或有 
微肿者,x甘草附子汤x主之。 
附子(二枚) 白术(二两) 桂枝(三两) 甘草(二两) 
咀,水三升,煮取一升,去滓,分温三服。身肿者加防己二两;悸气、小便不利加茯苓一两 
半,溢水成四升,煎一升三合。 

卷第三湿证

属性:太阳中热者, 是也。其人汗出恶寒,身热而渴,白虎汤加人参主之。(方在厥阴证中。) 
太阳中 者,身热疼重而脉微,此夏月伤冷水,水行皮中所致也,x瓜蒂汤x主之。 
瓜蒂(二十七枚) 
水半升,煮取二合半,去滓,温服。 
太阳中 ,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦而细,芤而迟,小便已,洒然毛耸,手足逆冷,小 
有劳,身即热,口前开,板齿燥,若发其汗,则恶寒甚;加温针,则反热甚;下之,则淋甚,宜大 
小橘皮汤。(大橘皮汤在不可汗证中。)x小橘皮汤x(主手足冷呕哕。) 
橘皮(二两) 生姜(四两) 
咀,水三升,煮取一升半,去滓,作四服,稍热呷之。 

卷第三
发汗吐下后杂病证
属性:病患脉微而涩,此乃医所病,大发其汗,又数大下之,其人亡血。病当恶寒,后乃发热,无休 
止时。夏月盛热,欲着覆衣;冬月盛寒,欲裸其体,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发 
其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃气虚冷,以阳气内微,不能胜冷, 
故欲着覆衣。十一月之时,阳气在里,胃中燥热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟 
涩,故知亡血也。(此皆可治。阳微恶寒四逆,阴弱发热为内热病,宜苦酒、艾之类。) 
大下后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。 
发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,x茯苓桂枝汤x主之。 
茯苓(四两) 桂枝(二两) 甘草(一两) 大枣(八个) 
咀,以甘烂水五升,先煮茯苓减一升,内下诸药,煮取一升半,温温作三服。作甘澜水法 
取水二斗,置大盆中,以杨柏枝击水,上有珠子五六千个相逐,取用之。 
发汗或下后,痞满,或成寒实结胸,气塞不通,宜x槟榔散x。 
槟榔(二个,一生一煨。) 
细末,酒二盏,煎一盏四分,作两服,温饮之。兼治蛔厥,心腹刺痛。《南海本草》治膀胱气 
佳。 
庞曰∶因发汗时,汗出如水漏下,还复汗少,喘促不止。脉促而按之濡者,合当汗而解;脉促 
而按之实者,死。若脉浮,手足微厥,面垢唇青,昏愦而喘者,阴阳未和,尚阻升降,宜服顺阴阳 
x五味子汤x。 
麻黄(半两) 人参 五味子 麦门冬 杏仁 橘皮 生姜(各一分) 枣(七枚) 
咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盏,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,浓衣护其厥。 
下后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微, 
身无大热者,宜x干姜附子汤x。(不可作煮散。) 
干姜(一两) 附子(一枚,生) 
咀,水一升半,煎至半升时,饮一小盏,食久再服。 
伤寒,若吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,宜x茯苓白术汤x。 
茯苓(二两) 桂枝(一两半) 白术 甘草(各一两) 
咀,水三升,煮至一升半,去滓,分温四服。 
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊 ,香豉栀子汤主之;少气者,加甘 
草;呕者,加生姜。 
x栀子香豉汤x 
肥栀子(二十枚) 香豉(两合,绵裹) 
水二升,煎栀子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每进一盏。得吐,止后服。 
x栀子甘草汤x,前汤内加甘草一两,同栀子煮,后下豉,如前法,加水半升。 
x栀子生姜汤x,前方内加生姜二两半,同栀子煮,后下豉,同前法,加水一升。 
伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,属栀子香豉汤主之。(用前方。) 
下后,腹烦满,起卧不安者,x栀子浓朴汤x主之。 
栀子(八个,大者) 浓朴(二两) 枳实(二枚) 
咀,水二升,煮一升,去滓,温饮一盏。 
伤寒,医以丸药下之,身热不去,微烦,x栀子干姜汤x主之。 
肥栀子(八个) 干姜(一两) 
以水一升七合,煮取八合,去滓,分温三服。 
凡用栀子汤得效,即止后服,病患旧有微溏,不可与之。 
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