者,盖药无毒,则攻自缓也。
有气味薄之缓方者,盖气药味薄,则
急∶治客当急,补下治下,制以急。凡表里汗下,皆有所当急,急则气味浓,浓者则顿
而多服也。
其用有四∶有热盛攻下之急方者,谓热燥、前后闭结、谵忘狂越,宜急攻下之类是也。
有风淫疏涤之急方者,谓中
风口噤不省人事,宜急疏涤之类是也。有药毒治病之急方者,盖药有毒,攻击自速,服后上
涌下泻,夺其病之大势者是
也。有气味浓之急方者,盖药气味浓,则
奇∶君一、臣二,奇之制也。近者奇之,下者奇之。凡阳分者,皆为之奇也。
其用有二∶有药味单行之奇方者,谓独参汤之类是也。有病近宜用奇方者,谓君一、臣二,
君二、臣三。数合于阳也,故宜下之,不宜汗也。(王安导曰∶奇方力寡而微,凡下宜奇者,
谓下本易行,故宜之。偶则药毒,内攻太过也。)
偶∶君二、臣四,偶之制也。远者偶之,汗者偶之。凡在阴分者,皆为之偶也。
其用有三∶有两味相配之偶方者,谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者,谓胃苓汤
之类
是也。有病远而宜用偶方者,谓君二、臣四,君四、臣六。数合于阴也,故宜汗之,不宜下
也。(王安导曰∶偶方力齐而大,凡汗宜偶者,谓汗或难出,故宜之。奇则药气外发,不足
也。)
奇与偶有味之奇偶,有数之奇偶,并当察之,则不失其寒温矣。
天之阳分为奇,假令升麻汤,升而不降也,亦谓之奇,以其在天之分也。
汗从九地之下,假令自地而升天,非苦无以至地,非温无以至天,故用苦温之剂,从九地之
下,发至九天之上,故为之偶。
地之阴分为偶,假令调胃承气汤,降而不升也,亦谓之偶,以其在地之分也。
下从九天之上,假令自天而降地,非辛无以至天,非凉无以至地,故用辛凉之剂,从九
天之
上,引至地之下,故为之奇。
复∶奇之不去,复以偶;偶之不去,复以奇,故曰复。复者,再也,重也。洁
古云∶十补一泻,数泻一补,所以使不失通塞之道也。
其用有二∶有二、三方相合之为复方者,如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为
复方
者,如胃风汤,各等分之类是也。又曰重复之复,二三方相合而用也。反复之复,谓奇之不
去,则偶之是也。
总论
十剂
内容:宣∶可去壅,姜、橘之属是也。故郁壅不散,宜宣剂以散之。有积痰上壅,有积瘀上壅,
有
积食上壅,有积饮上壅。(宣,涌吐之剂也。经曰∶高者因而越之。又曰∶木郁则达之。以
病在上,而涌吐之也。若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之属。)
通∶可去滞,通草、防己之属是也。故留滞不行,宜通剂以行之。(此中有发汗证。)痹
留也
(通,疏通之剂也。如小便滞而不通,宜通草、琥珀、海金砂之属。月经滞而不通,红花、
桃仁、五灵脂之属。凡诸通
窍亦然。)
补∶可去弱,人参、羊肉之属是也。(鹿肉亦可。)故羸弱不足,宜补剂以扶之。有气弱,
有血弱、有气血俱弱。(补,
滋补之剂也。不足为虚,经云∶虚则补之。如气虚用四君子汤,
血虚用四物,气、血俱虚用八珍、十全大补之属。又云∶精不足者,补之以味。盖药味酸、
苦、甘、辛、咸各补其脏,故此为云。虽然善摄生者,使病去而进以五谷,此尤得补之要也
。)
泻∶可去闭,葶苈、大黄之属是也。故闭结有余,宜泻剂以下之。有闭在表,有闭在里,
有
也。有余为实,经曰∶实则泻之,实则散之。如大小承气汤、大柴胡汤之属。)
滑∶可去着,冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着,宜滑剂以利之。有经涩,有小便
涩,有大便涩。(滑,滑利之
剂也。《周礼》曰∶滑以养窍。如大便结燥、小便淋涩,用火麻仁
之属。)
涩∶可去脱,牡蛎、龙骨之属是也。故滑则气脱,宜涩剂以收之。前脱者遗尿,后脱者
遗屎
。阳脱者自汗,阴脱者失精失血。(涩,收敛之剂也。如大便频泻,宜肉豆蔻、诃子之属。
小水勤通,宜桑螵蛸、益智之属,冷汗不禁,宜黄耆、麻黄根之属。精遗不固,宜龙骨、
牡蛎之属。血崩不止,宜地榆、阿胶之属。
燥∶可去湿,桑根白皮、赤小豆之属是也。(绿豆亦可。)故湿则为重,宜燥剂以除之。
有湿
在上,有湿在中,有湿在下,有湿在经,有湿在皮,有湿在里。(燥,除湿之剂也。如夹食
致泻,停饮成痰,宜白术、苍术、茯苓、半夏之属。肢体浮肿,胸腹胀满,宜桑白皮、大
腹皮、赤小豆之属。又沉寒痼冷,吐利腥秽,宜高良姜、附子、川椒之属。非积寒冷之症
,不可用也。
湿∶可去枯,紫石英、白石英之属是也。故枯则为燥,宜湿剂以润之。有减气而枯,有
减血
而枯。(湿,润燥之剂也。与滑虽类,略有不同。经曰∶辛以润之,盖辛能散气,能化液故
也。若夫硝石性虽咸,本属真阴之水,诚润燥之要药。人有枯涸皴竭之病,匪独金化为然,
亦有火化乘之,非湿剂莫能愈也。
重∶可去怯,磁石、铁粉之属是也。故怯则气浮,宜重剂以镇之。神志失守,惊悸不宁。
(重,镇固之剂也。如小儿
急惊,心神昏冒,宜金银箔、朱砂丸之属。伤寒下利不止,心下痞硬,利在下焦,宜赤石脂、
禹余粮汤之属。
轻∶可去实,麻黄、葛根之属是也。故实而气蕴,宜轻剂以扬之。腠理闭闷,噎塞中蕴。
(轻,散扬之剂也。如寒邪
客于皮肤,头疼身热无汗,宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。)
总论
五用
内容:汤∶煎成清液也。补须要熟,利不嫌生。并生较定水数,煎蚀多寡之不同耳。去暴病用
之,
取其易升、易散、易行经络。故曰∶汤者,荡也。
治至高之分,加酒煎。去湿,加生姜煎。补元气,加大枣煎。发散风寒,加葱白煎。去膈病
,加蜜煎。止痛,加醋煎。凡诸补汤,渣滓两剂并合,加原水数复煎,待熟饮之,亦敌一剂
新药。其发表、攻里二者,惟煎头药取效,不必煎渣也,从缓从急之不同故尔。
膏∶熬成稠膏也。药分两须多,水煎熬宜久。渣滓复煎数次,绞聚浓汁,以熬成尔。去
久病用之,取其如饴,力大
滋补胶固,故曰∶膏者,胶也。
可服之膏,或水、或酒随熬,滓犹酒煮饮之。可摩之膏、或油、或醋随熬,滓宜捣敷患
处。此盖兼尽药力也。
散∶研成细末也。宜旋制合,不堪久留,恐走泄气味,服之无效尔。去急病用之,不循
经络,只去胃中及脏腑之积,
故曰∶散者,散也。
气味浓者,白汤调服。气味薄者,煎熟和滓服。
丸∶作成圆粒也。治下焦疾者,如梧桐子大。治中焦疾者,如绿豆大。治上焦疾者,如
米粒大。因病不能速去,取
其舒缓,逐旋成功,故曰∶丸者,缓也。
用水丸者,或蒸饼作稀糊丸者,取至易化,而治上焦也。用稠面糊丸者,或饭糊丸者,
取略迟化,能达中焦也。或
酒、或醋丸者,取其收散之意。犯半夏、南星。欲去湿痰者,以生姜自然汁作稀糊为丸,亦
取其易化也。神曲糊丸者,
取其消食。山药糊丸者,取其止涩。炼蜜丸者,取其迟化,而气循经络。蜡丸者,取其难化,
能固护药之气味,势力全
备,直过膈而作效也。
渍酒;渍煮酒药也。药须细锉,绢袋盛之,入酒罐密封。如常法煮熟,地埋日久,气烈
味浓。蚤晚频吞,经络速达。
或攻或补,并着奇功。滓漉出曝干,微捣末别渍。力虽稍缓,服
弃。补虚损证,宜少饮旋取
效;攻风湿证,宜多饮速取效。
总论
修合条例
内容:古人方剂,锱铢分两,与今不同。云一升,即今之大白盏也。云两铢者,六铢为一分,
即今
二钱半。二十四铢为一两也。云三两,即今之二两。云一两,即今之六钱半。
凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧子大也。方寸匕者,作匕正方一寸,抄散
取不
落为度。钱五匕者,今五铢钱边五字者,以抄之。一撮者,四刀圭也。十撮为一勺。
凡丸药云如细麻者,即胡麻也。如黍、粟亦然,以十六黍为一大豆。如大麻子者,准三
细麻
也。如胡豆者,即今之青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆。如大豆者,以二
小豆准之。如梧桐子者,以二大豆准之。
凡煮汤,欲微火令小沸。其水数,依方多少。大略二十两药,用水一斗,煮取四升,以
此为
准。然利汤欲生,少水而多取汁;补汤欲熟,多水而少取汁。
凡汤中用芒硝、饴糖、阿胶,须候汤熟,绞净清汁,方纳于内,再上火两三沸,烊尽乃
服。
凡汤中加酒、醋、童便、竹沥、姜汁,亦候汤熟,绞汁盏内,加入便服。
凡汤中用沉香、木香、乳香、没药,一切香窜药味,须研细末,待汤熟,先倾汁小盏内
调服
讫,然后尽饮。
凡丸散药亦先咀细片曝燥,才依方派轻重。称净分两和匀,共磨研细末。其天门冬、地
黄辈
,湿润难干者,冬春略增蚀数,捣膏搀入。夏秋亦同。众药曝燥磨之。
凡筛丸药末,用重密绢令细。若筛散草药,用轻疏绢。其丸药中,有各研磨者,虽已筛
细,
和诸药末,又必重复筛过,庶色理和同为佳。
凡丸药用蜜,每药末一斤,则用蜜十二两。文火煎炼,掠去沸沫,令色焦黄,滴水成珠
为度
,再加清水四两和匀。如此丸成,庶可爆干,经久不烂。
凡药末入蜜和匀,须令力士于石舂内杵捣千百,自然软熟,容易丸成。不然,或散或粘,
在
手弗妙。一应作糊合者,亦仿此式勿违。
凡通大便丸药,或有巴豆,或加硝、黄丸成者,必用川蜡熔化为衣,取其过膈不化,能
达
下焦,脾胃免伤,诚为良法。倘人体气壮实,毋以此拘。
凡丸药,或用朱砂末、或用金银箔为衣饰者,必须丸成乘湿粘上。
总论
服饵先后
内容:凡病在胸膈以上者,先食后服药;病在心腹以下者,先服药而后食。病在四肢、血脉者,
宜
空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。在上者,不厌频而少;在下者,不厌顿而多。少
服则滋荣于上,多服则峻补于下。
总论
各经主治引使
内容:治寒∶肝(气,吴茱萸。血,当归。)心(气,桂心。血同。)脾(气,吴茱萸。血同。)
肺(气,麻黄。血,
干姜。)肾(气,细辛。血,附子。)胆(气,生姜。血,芎 。)大肠(气,白芷。血,秦
艽。)小肠(气,茴香。
血,玄胡。)三焦(气,黑附子。血,芎 。)膀胱(气,麻黄。血,桂枝。)包络(气,附
子。血,芎 。)
治热∶肝(气,柴胡。血,黄芩。)心(气,麦门冬。血,黄连。)脾(气,白芍药。血,
石膏。血,栀子。)肾(气,玄参。血,黄 。)胆(气,连翘。血,柴胡。)胃(气,葛根。
血,大黄。)三焦
(气,连翘。血,地骨皮。)膀胱(气,滑石。血
小肠(气,赤茯苓。血,
木通。)包络(气,麦
治劳∶肝(当归、柴胡。)心(生地黄、黄连。)脾(白芍药、木瓜。)
瘵热∶肺(桑白皮、石膏。)肾(生地黄、知母。)胆(柴胡、栝蒌。�