水火也。然则人身也,天地也。天地也,水火也。生之化之,既济未济,不言嘿喻矣。
赞曰∶天一之精,地六之灵,其色元苍,其性和平,其德务滋,有涸靡盈,防之如城,守之如瓶,既清既静,
乃能神明。
太极未分,命寓无极,太极既分,数成以七,泽被生民,无声无色,消则阴霾,长则炎赫,允执厥中,是谓
至德。
卷之一
治效异同对
属性:或问∶古之上工,先精学业,次达人事,见机而作,圆融通变,所谓症同而治异者,有诸?曰∶夫人病有男
妇婴娃,鳏寡老弱,胎前产后,久因新感,虚实轻重,与夫平时之性气,近日之苦乐,曾否服药,已未成症,千
态万状,不可胜纪,安可一概而施。或曰∶今之时手,有易于富贵、难于贫贱,有贫更易于富、贵更难于贱,所
谓治同而效异者何为?曰∶纨绮之属,多志乐性骄,博奕饮酒,云雨不节,一有所忤,暴怒叫跳,再或好猎、好
地、好讼,不舍昼夜,致五内之火俱动,且汤液委之僮妇,煎制切恐失宜,责以近功速应,难矣。至若起居颐养,
从心所欲,堂上一呼,阶下百诺,则此似为易易。清操家命苦形劳,菽粟往往不继,遑计药料,一暴十寒,调燮
大费工程。
至若风露经惯,些须外邪,驱之便去,即藜藿素虚,随与甘温重剂,一补而愈。或曰∶人生斯世,行乐及时,维
情维欲,贤不肖皆不免而难戒。但他病肢体疲癃,诸缘放下,不戒犹戒也。目病虚实皆火,精力时与平居争强,
所可守者其身,而不可问者其心,戒犹未戒也。必不得已而去,不知何者为先,曰怒与色,下而赌。盖怒似风狂,
于象为雷,语曰雷自木发,枯根引之。且雷风相搏,非木不助其威。是以圣人作《易》,凡涉乎震体者,示警尤
严焉。色为情祖,一名肾贼,人身脏腑皆火,赖此一点真水以滋之,岂可暴殄。丹溪曰∶人心君火一动,相火即
起,虽不交而精亦暗流。彼阴虚火动,不自将息,反假房事以泄其火,转恐火未熄而焰愈炽,焰愈炽则势益举,
交益久,泄益多,宁有不竭之精,不丧之元者乎?赌博,犯法伤财,而游民浪子视若性命,庭镜实不能解。谓其
贪得使然,顾挥金若土,全不珍惜。谓其遣怀而致,却角气焦思,神常失守,甚而典买净尽,廉耻罔顾,其不为
梁上君子几希。夫目为肝肾外候,未有外病而内无恙者。不去乎此三事,则轻证变重,重证变为不治。司是业者,
当直言无隐,不则善为辞以讽之,或先是其所以取怒牵情之故,逮机投言进,徐徐以理劝其可止,自然气平心冷,
用药任错综变化,靡不合道,虽症有不同而治效则一,庶本科无不起之病云。
卷之一
暑火燥热异同论
属性:暑热同气也,昔分为二。燥火异体也,今合为一。李明之曰∶静而得之为伤暑,动而得之为中热。盖谓闲逸
人,偶憩广亭高榭,为水木阴寒所抑,天气不伸而伤暑。辛苦人负
重劳作,耦耕远役,火暑迸逐而热中。王安道以静得者即是阴症,非暑也。邵行甫曰∶暑与热同气而异名,大概
谓日中火烈,行人趱程,未能便食,口体如烧,卒然昏蹶,不省人事,为中 ,名中热亦可也。素封家无长幼,
寒暄皆不能耐,甫入夏即池水亭阁安其身,沉李浮瓜爽其口,昼则环冰挥扇,夜卧以竹簟藤床,炎蒸不来,清风
满座,内有伏阴,外受凉气,汗不出则阴愈入而阳愈不发,一时昏晕,寒热交作,呕吐腹痛,乃夏月感寒,不可
执暑令之说,而用治暑之剂也。三说行甫为优,安道次之。愚意大暑流行,无所不至,纵凉以冰扇水石,终不到
凛冽地位,且外寒所遏,暑火不伸,则寒为标,热为本,只先以轻清散其表,继以凉平清其里,终以辛甘温遂其
初,无不愈者。若便名阴症,名感寒,一用辛热之物,亦已过矣。神静阴生,形役阳亢。生阴者,脏腑天成之火,
真火也。亢阳者,物欲过极,扰乱逆郁,脏腑之火迭起,名曰五志之火,邪火也。天成之火生生不已,五志之火
乃能为病。火分邪正,燥一于虚。经曰∶诸涩枯涸,皴揭干劲,皆属于燥。河间曰∶风、热、火,同阳也;燥、
湿、寒同阴也。第燥金虽属秋阴,而异于寒湿,反同其风热。东垣曰∶饥饱劳役损伤脏气,及食辛热浓味,助火
耗血,致真阴亏少,便难燥结。然亦有风热阴阳,临事当分别主治。如火盛风生,风能胜湿,风燥也。风胜生热,
耗其津液,热燥也。阳实阴虚,丙火熬干癸水,阳燥也。风劲清肃,燥气入里,出于皮肤,阴燥也。若夫内外发
热,暑、火、燥皆有之,望、问不得其情,须征以诊切。客感风寒发热,脉浮紧,头痛鼻涕,明知其热在外,汗
之而已。内伤饮食发热,脉滑数,胸满噫气,明知其热在内,消导则安。热
发脉无神力,四肢倦怠,有汗,不恶寒,此劳损表里虚症,补养自退。阳虚发热,不任风寒,自汗,脉浮濡或大
而无力。阴虚发热,脉数而微芤或涩小,多作于午后。郁热者,手足心热,肌肤不甚热,热不伸越也。烦热者,
即虚烦躁热也。痨热者,其热在骨,骨蒸热是也。总而言之,热有虚有实,虚者燥,实者火也。热有中有发,中
自外来,发由内出,虽欲合之,焉得而合之。暑热之中人,发于症为火,是暑即火、火即暑也。火威之炎烈,冷
物近之必热,是燥即火、火即燥也,虽欲分之,焉得而分之。嗟夫!暑火燥热,体气异同如此,昔分今合,固在
圆机者默相商榷也。故谚有之曰∶后之视今,犹今视昔,此合彼分,是二是一。
卷之一
头风
属性:头风即首风也。经曰∶首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则头痛甚,至其风日少愈。一风气循风府而
上则脑痛,曰脑风。经曰∶头风者,本风寒入于脑髓也。头痛数岁不愈,当犯大寒。其人素有痰火,风寒客之,
则热郁而瞀闷,似痛非痛,曰头晕。有目花黑暗,视定犹动,且身转耳聋,如立舟车之上,起则欲倒,甚而呕吐,
饮食罕御,此肝木为风所撼,鼓动其气,痰火随气上逆。倘因吐衄、崩漏而致,此脾虚不能收摄血气,使诸血失
道。或酒色过度,肾虚不能纳气,逆奔而上,或虚极乘寒得之,曰头眩。若头暴痛不可忍,有如劈如纹者,但名
头痛,深而久而愈,名头风亦可。痛风必害眼者,经曰春气在头,风气通于肝,肝窍开于
目故也。要当首辨六经,次厥痛、偏痛、真痛,次血虚、气虚、湿热、寒湿不等。如太阳头痛者,恶风寒,脉浮
紧,痛在巅顶两额角;少阳头痛者,寒热往来,脉弦,痛连耳根;阳明头痛者,发热自汗,脉浮大,痛在巨阳穴,
连目 齿颊;太阴头痛者,必有痰,体重或腹痛,脉沉迟,头重;少阴头痛者是寒气逆,为寒厥,脉沉小;厥阴
头痛者,吐痰沫,厥冷,脉浮缓,痛引目系。此六经头痛多挟外邪也。血虚头痛者,自鱼尾上攻,脉浮而无力;
气虚头痛者,耳鸣,九窍不利,脉沉濡;湿热头痛者,心烦恶热,头重而天阴转甚;寒湿头痛者,气上而不下,
或时泄,近湿热之物则稍松;偏头痛者,邪正相持,势不中立,邪气营运,正气则壅遏而痛,在左主风、主血虚,
在右主气、主痰热,亦兼有虚寒者;厥头痛者,所犯大寒至骨髓,髓以脑为主,脑逆故头痛,脉沉迟;真头痛者,
痛甚连脑户,手足寒至节,脉迟极而止,旦发夕死,夕发旦死。此七种头痛多由内生也。外此,若眉棱骨痛甚,
既而上攻头角、下注目睛者,有属心肝壅热,有属风痰上逆,有湿气内郁,有风寒外挟。才见光明则眶痛者,此
肝虚。痛而眼不可开,昼静夜剧,此脾胃停饮,土木不和。头痛旋去旋来,倏在此一点,在彼一片,此下虚上实,
游风流火。丹溪曰∶头痛多主于痰,甚者火,有可吐,有可下者。此未窥全豹,不可轻从。执事者必先视其所挟,
究其所因,定以经络,参合脉理,然后施以某阵某方,庶可差救其弊。中工知头风于目不利,绝不考其所自。粗
工只就目论症,连头风都不识得,甚至有妄乱激成头风者,为之太息。是故本集于风之一字,言外三致意焉。头
风虽另列症内,终乎分辨不清,因不厌琐细,谨编如上,兼志其眩晕、头痛云云。
卷之一
治病必求其本论
属性:家师尝讲《内经》,至治病必求其本之句,余于言下顿悟,乃瞿然而起,喟然而叹曰∶有是哉,轩岐之入人
深也。一贯之传,宁必口授者之为有得耶。刍荛之言,敢请尽陈于前席。曰∶夫目本阴阳五行,相生配而神明,
少有偏损,六淫之客气乘之,其所以为疾者,固非见症医症之所能治也。经又有曰资其化源,则求本之义着则明
矣。夫脾土虚者温暖以益火,肝木虚者濡润以壮水,肺金虚者甘缓以培土,心火虚者酸收以滋木,肾水虚者辛润
以保金,此顾母之本也。木欲实,金当平之。火欲实,水当平之。土欲实,木当平之。金欲实,火当平之。火欲
实,土当平之。此对待之本也。金为火克,泻心在保肺之先木受金残,平肺在补肝之先。土当木贼,损肝在扶脾
之先。水被土乘,清脾在滋肾之先。火承水制,折肾在养心之先。此闲邪之本也。金太过则木不胜,而金亦虚,
火来复母之仇。木太过则土不胜,而木亦虚,金来复母之仇。水太过则火不胜,而水亦虚,土来复母之仇。火太
过则金不胜,而火亦虚,水来复母之仇。土太过则水不胜,而土亦虚,木来复母之仇。皆亢而承制,法当平其所
复,扶其不胜,经曰无翼其胜,无赞其复,此防患之本也。木极而似金,盖木高密则招风,风胜则折,非金伐也,
宜泻青而兼导赤。火极而似水,盖火炙热则汗流,汗过则冷,非水伏也,宜降心而兼清脾。土极而似木,盖土湿
则崩,燥则裂,非木疏也,宜理肌而兼调气。金极而似火,盖金熔则毁物,击则生火,非火炼也,宜泻白而兼利
水。水极而似土,盖水凝则冰,冰坚则任重可载,非土填也,宜暖肾而兼平肝。此
释疑之本也。至于热极则生寒,寒极则生热,譬诸天时,朔风凛冽,繁霜大雪,天必晴。南风烦闷,础润苔霉,
天必雨。夏至一阴生,冬至一阳生,物极必反,理之自然,此变病之本也。大寒正盛,热之不热,倏忽往来,时
发时止,是无火也。大热正盛,寒之不寒,昼见夜伏,夜见昼止,时节而动,是无水也。无水者壮其主,无火者
益其源。经曰∶诸寒之而热者取之阴,诸热之而寒者取之阳,即此义也。此求属之本也。大热发躁,口舌燥渴,
非阳症乎?倘视其面色赤,此戴阳也。切脉沉小而无力,或豁大不伦,此系阴盛于下,逼阳于上,假阳之症,试
以假寒之药,从其性而折之,顷刻平矣。披裘向火,手足厥冷,非阴症乎?倘视其色滞,切脉微大而数,重按益
有力,此寒在皮肤,热在骨髓,假寒之症,以辛凉之品温而行之,一汗而愈,此识症之本也。若乃六淫客气,虽
有定例,第人感深感浅难以定论。仅谓�