《525-疫疹一得》

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525-疫疹一得- 第4节


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瘟既曰毒,其为火也明矣。且五行各一其性,惟火有二∶曰君,曰相。内阴外阳,主乎动者也。火之为病, 
其害甚大,土遇之而赤,金遇之而熔,木遇之而燃,水不胜火则涸,故《易》曰∶燥万物者,莫 乎 
火。古人所谓元气之贼也。以是知火者疹之根,疹者火之苗也。如欲其苗之外透,非滋润其根,何能畅茂? 
一经表散,燔灼火焰,如火得风,其焰不愈炽乎?焰愈炽,苗愈遏矣,疹之因表而死者,比比然也。其 
有表而不死者,乃麻疹、风疹、暑疹之类。有谓疹可治而斑难医,人或即以疫疹为斑耳。夫疹亦何不可治 
之有?但人不敢用此法耳! 

卷上
论疫疹之脉不宜表下
属性:疫疹之脉,未有不数者。有浮大而数者,有沉细而数者,有不浮不沉而数者,有按之若隐若现者,此《灵枢》所谓 
阳毒伏匿之象也。诊其脉,即知其病之吉凶。浮大而数者,其毒发扬,一经表热,病自霍然;沉细而数者,其毒已深, 
大剂清解,犹易扑灭;至于若隐若现,或全伏者,其毒重矣,其症险矣。此脉得于初起者间有。得于七、八日者颇多, 
何也?医者初认为寒,重用发表,先亏其阳;表则不散,继之以下,又亏其阴。殊不知伤寒五、六日不解,法在当 
下,尤必审其脉之有力者宜之。疫症者,四时不正之疠气。夫疠气,乃无形之毒,胃虚者感而受之,病形颇 
似大实,而脉象细数无力。若以无形之疠气,而当硝、黄之猛烈,邪毒焉有不乘虚而入耶?弱怯之人,不为 
阳脱,即为阴脱;气血稍能驾御者,必至脉转沉伏,变症蜂起,或四肢逆冷,或神昏谵语,或郁冒直 
视,或遗尿、旁流,甚至舌卷囊缩,循衣摸床,种种恶症,颇类伤寒。医者不悟引邪入内,阳极似阴,而 
曰变成阴症,妄投参、桂,死如服毒,遍身青紫,鼻口流血。如未服热药者,即用大剂败毒饮,重加石膏, 
或可挽回。予因历救多人,故表而出之。 

卷上
论疫疹因乎气运
属性:乾隆戊子年,吾邑疫疹流行,一人得病,传染一家,轻者十生八、九,重者十存一、二,合境之内, 
大率如斯。初起之时,先恶寒而后发热,头痛如劈,腰如被杖,腹如搅肠,呕泄兼作,大小同病,万人一 
辙。有作三阳治者,有作两感治者,有作霍乱治者。迨至两日,恶候蜂起,种种危症,难以枚举。如此而 
死者,不可胜计。此天时之疠气,人竟无可避者也。原夫至此之由,总不外乎气运。人身一小天地,天地 
有如是之疠气,人即有如是之疠疾,缘戊子岁少阴君火司天,大运主之,五、六月间,又少阴君火,加以 
少阳相火,小运主之,二之气与三之气合行其令,人身中只有一岁,焉能胜烈火之亢哉?医者不按运气,固 
执古方,百无一效。或有疑而商之者,彼即朗诵陈言,援以自证。要之执伤寒之法以治疫,焉有不 
死者乎?是人之死,不死于病而死于药,不死于药而竟死于执古方者之药也。予因运气,而悟疫症乃胃受 
外来之淫热,非石膏不足以取效耳!且医者意也,石 
膏者寒水也,以寒胜热,以水克火,每每投之百发百中。五月间余亦染疫,凡邀治者,不能亲身诊视,叩 
其症状,录受其方,互相传送,活人甚众。癸丑京师多疫,即汪副宪、冯鸿胪亦以予方传送,服他药 
不效者,俱皆霍然。故笔之于书,名曰清瘟败毒饮,随症加减,详列于后,并付治验。 

卷上疫疹之症
头痛倾侧
属性:头额目痛,颇似伤寒,然太阳、阳明头痛,不至于倾侧难举,而此则头痛如劈,两目昏晕,势若难 
支。总因毒火达于两经,毒参阳位。用釜底抽薪之法,彻火下降,其痛立止,其疹自透。误用辛香表 
散,燔灼火焰,必转闷证。 

卷上疫疹之症
骨节烦痛腰如被杖
属性:骨与腰,皆肾经所属。其痛若此,是淫热之气已流于肾经。误用表寒,死不终朝矣。 

卷上疫疹之症
遍体炎炎
属性:热宜和不宜燥,至于遍体炎炎,较之昏沉肢冷者,而此则发扬,以其气血尚可胜毒,一经清解,而疹自 
透,妄肆发表,必至内伏。 

卷上疫疹之症
静躁不常
属性:有似乎静而忽躁,有似乎躁而忽静,谓之不常,较之癫狂,彼乃发扬,而此则遏郁,总为毒火内扰, 
以至坐卧不安。 

卷上疫疹之症
火扰不寐
属性:寤从阳,主于上;寐从阴,主于下。胃为六腑之海,毒火壅遏,阻格上下,故不寐。 

卷上疫疹之症
周身如冰
属性:初病周身如冰,色如蒙垢,满口如霜,头痛如劈,饮热恶冷,六脉沉细。此阳极似阴,毒之隐伏者也。 
重清内热,使毒热外透。身忽大热,脉转洪数,烦躁谵妄,大渴思冰,症虽枭恶,尤易为力。若遇庸手,妄投桂、附, 
药不终剂,死如服毒。 

卷上疫疹之症
四肢逆冷
属性:四肢属脾,至于逆冷,杂症见之,是脾经虚寒、元阳将脱之象。惟疫则不然,通身大热,而四肢独冷。 
此烈毒壅遏脾经,邪火莫透。重清脾热,手足自温。 

卷上疫疹之症
筋抽脉惕
属性:筋属肝,赖血以养。热毒流于肝经,疹毒不能寻窍而出,筋脉受其冲激,故抽惕若惊也。 

卷上疫疹之症
大渴不已
属性:杂症有精液枯涸,水不上升,咽干思饮,不及半杯,而此则思冰饮水,百杯不足,缘毒火熬煎于内, 
非冰水不足以救其燥,非石膏不足以制其焰。庸工忌戒生冷,病家奉为神术,即温水亦不敢与,以致唇焦 
而舌黑矣。 

卷上疫疹之症
胃热不食
属性:四时百病,胃气为本,至于不食,似难为也。而非所论于胃热者,乃邪火犯胃,热毒上冲,频频干 
呕者有之,旋食旋吐者有之。胃气一清,不必强之食,自无不食矣。 

卷上疫疹之症
胸膈郁遏
属性:胸乃上焦心肺之地,而邪不易犯。惟火上炎,易及于心,以火济火;移热于肺,金被火灼,其躁愈 
盛,气必长吁,胸必填满而郁遏矣。 

卷上疫疹之症
昏闷无声
属性:心之气出于肺而为声。窍因气闭,气因毒滞,心迷而神自不清,窍闭而声不出矣。 

卷上疫疹之症
腹痛不已
属性:胃属湿土,列处中焦,为水谷之海,五脏六腑十二经脉,皆受气于此。邪不能干,弱者着而为病,偏 
寒偏热,水停食积,皆与真气相搏而痛,此言寻常受病之源也。至于疫疹腹痛,或左或右,或痛引小肠, 
乃毒火冲突,发泄无门,若按寻常腹痛分经络而治之必死。如初起,只用败毒散或凉膈散加黄连,其痛立 
止。 

卷上疫疹之症
筋肉动
属性:在伤寒过汗,则为亡阳,而此则不然。盖汗者心之液,血之所化也。血生于心,藏于肝,统于脾。 
血被煎熬,筋失其养,故筋肉为之 动。 

卷上疫疹之症
冷气上升
属性:病患自言胃出冷气,非真冷气也,乃上升之气,自肝而出,中挟相火,自下而上,其热尤盛。此火极 
水化,热极之征,阳亢阴微,故有冷气。 

卷上疫疹之症
口秽喷人
属性:口中臭气,令人难近。使非毒火侵炙于内,何以臭气喷人乃尔也。 

卷上疫疹之症
满口如霜
属性:舌苔分乎表里,至于如霜,乃寒极之象。在伤寒故当表寒,而疫症如霜,舌必浓大,此火极水化, 
误用温表,旋即变黑。《灵枢》曰∶热症舌黑,肾色也。心开窍于舌,水火相刑必死。予已经过多人,竟 
无死者,可见古人亦有未到处,但无此法耳! 

卷上疫疹之症
咽喉肿痛
属性:喉以纳气通于天,咽以纳食通于地,咽喉者,水谷之道路,气之所以上下者。至于肿痛,是上下闭 
塞,畏用清凉,为害不浅。 

卷上疫疹之症
嘴唇肿
属性:唇者脾之华,以饮食出入之门,呼吸相关之地, 肿不能自如,脾热可知。 

卷上疫疹之症
脸上燎泡
属性:燎泡宛如火烫,大小不一,有红有白,有紫黑相间,痛不可忍,破流清水,亦有流血水者。治同大 
头。(经验) 

卷上疫疹之症
大头
属性:头为诸阳之首,其大异常。此毒火寻阳上攻,故大头。 

卷上疫疹之症
腮
属性:腮者肝肾所属,有先从左肿者,先从右肿者,有右及左、左及右者,不即清解,必成大头。 

卷上疫疹之症
颈肿
属性:颈属足太阳膀胱经,少阴肾经与膀胱为表里。热毒入于太阳,故颈肿。 

卷上疫疹之症
耳后硬肿
属性:耳后肾经所属。毒发于此,其病愈恶,即宜清 
散。耳中出血者不治。 

卷上疫疹之症
嗒舌弄舌
属性:舌者心之苗。心宁则舌静,心乱则舌动。心在卦为离,属火,下交于肾,得坎水相济,成其为火,故 
为君火。寂无所感,自然宁静,毒火冲突,燔炙少阴,以火遇火,二火相并,心不能宁,嗒舌其能免乎? 

卷上疫疹之症
红丝绕目
属性:目者肝、脾、肺、肾所属。红丝缠绕,此脾火传肺,肺传肾,肾传肝。治宜重清脾热,兼治三经,而 
红目退。误以眼科治之,为害不浅。 

卷上疫疹之症
头汗如涌
属性:头为一身之元首,最轻清而邪不易干。通身焦燥独头汗涌出,此烈毒鼎沸于内,热气上腾,故汗出如 
涌。 

卷上疫疹之症
咬牙
属性:齿者骨之余。有以切牙为血虚,谓杂证则然耳。疫疹切牙,是肝经热极。肝为血海,被火煎熬,牙失 
其养,故频频而作。 

卷上疫疹之症
鼻衄涌泉
属性:杂症鼻衄,迫于肺经浮游之火,而疫乃阳明郁热上冲于脑。鼻通于脑,热血上溢,故从鼻出如泉。 

卷上疫疹之症
舌上珍珠
属性:舌上白点如珠,乃水化之象,较之紫赤黄黑,古人谓之芒刺者更重。 

卷上疫疹之症
舌如铁甲
属性:(此三十六舌未有者) 
疫症初起,苔如腻粉,此火极水化。医者误认为寒,妄投温表,其病反剧,其苔愈浓,加以重剂,以 
致精液愈耗,水不上升,二火煎熬,变白为黑,其坚 
如铁,其浓如甲,敲之戛戛有声,言语不清,非舌卷也。治之得法,其甲整脱。(经验) 

卷上疫疹之症
舌疔
属性:(亦三十六舌未有) 
发于舌上,或红或紫,大如马乳,小如樱桃,三五不等,流脓出血。重清心火,舌上成坑,愈后自 
平。(经验) 

卷上疫疹之症
舌长
属性:热病愈后,舌出寸余,累日不收,名曰阳强。因犯房劳而得。长数寸者不救。 

卷上疫疹之症
舌衄
属性:肝热太盛,血无所藏,上溢心苗而出。 

卷上疫疹之症
齿衄
属性:牙床属胃,齿统十二经。此阳明热传少阴,二经相并,故血出牙缝。 

卷上疫疹之症
谵语
属性:心主神,心静则神爽,心为烈火所燔,神自不清,谵语所由来矣。 

卷上疫疹之症
呃逆
属性:人之阴气,赖胃以养。胃火上冲,肝胆之火亦�
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