《435-黄帝素问直解》

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435-黄帝素问直解- 第29节


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x见于外,故俱不能见也。视之无形,尝之无味,故谓冥冥,若神仿佛。x 
形见之见,去声。法往古而知针经,可以通于无穷。夫通于无穷者,可以传于后世也。可传后世,是 
故工之所以异也。然而不形见于外,故俱不能见也,而工独知之,惟不形见于外,故视之无 
形,尝之无味。视无形、尝无味故谓冥冥而若神仿佛也。 
x虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力,汗出腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其x 
x情,莫见其形。x 
中,去声,下同。邪之中人,有虚邪,有正邪。虚邪者,乃八正之虚乡邪气,而中于人身也。正邪者, 
身形若用力,用力则汗出,汗出则腠理开,腠理开,而逢虚风,不同于八正之邪,故中人 
也微,微则莫知其情,莫见其形也。 
x上工救其萌芽,必先见三部九候之气尽调不败而救之,故曰上工。x 
萌芽,病之微也。上工治病,救其萌芽,必先见三部九候之气尽调,乘其正气不败而救之,故曰上工。 
x下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。x 
若邪病已成,正气已败而救之,斯为下工。救其已成者,言不 
知三部九候之相失,而病已成也。救其已败者,因病而败之也。 
x知其所在者,知诊三部九候之病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情,而见邪形也。x 
处,去声。虚邪正邪,深浅不同,知其所在者,知诊三部九候之病脉处而调治之,使经脉无伤,正 
气内存,故曰守其门户焉。能如是也,是虽莫知其情,而能见邪形也。上文云莫知其情,莫见其 
形,今莫知其情者,而能知其情,莫见其形者,而能见邪形也。 
x帝曰∶余闻补泻,未得其意。x 
补正泻邪,各有其法,帝故问之。 
x岐伯曰∶泻必用方。方者以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸,而内x 
x针,乃复候其方吸,而转针,乃复候其方呼而徐引针,故曰泻必用方,其气而行焉。x 
内,音纳。刺欲泻之,则大指退后,食指进前,其孔似方,故泻必用方。就方义而申解之,则方者 
以天人之气方盛也。天气盛以月方满也,以日方温也;人气盛,以身方定也,以息方吸也。息方 
吸,气始入,故方吸而内针,复候其方吸而转针,复候其方呼,气出之始,而徐引针。引,犹出也,故泻 
必用方,候其气盛而行焉尔。 
x补必用员。员者,行也。行者,移也。刺必中其荣,复以吸排针也。故员与方,非针也。x 
员,圆通。刺欲补之,则大指进前,食指退后,其孔似员,故补必用员。就员义而申解之,则员者, 
员活其气,行于周身,故员者行也,行者移其有余,补其不足,故行者移也,深入为补,故刺 
必中其荣。排,转也,复从吸排针,候吸入而转针也。吸入而转,所以补之,故员与方乃之员活,气 
之方盛,非但针之方员也。 
x故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。x 
泻之补之,贵得其神,故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰,知形之肥瘦,则知用针之浅 
深矣,知荣卫血气盛衰,则知方员之补泻矣。由此观之,则血气者,乃人之神,而不可不谨养也。 
x帝曰∶妙乎哉论也,合人形于阴阳四时虚实之应,冥冥之期,x 
x其非夫子孰能通之,然夫子数言形与神,何谓形,何为神,愿卒闻之。x 
数,音朔,承知形养神之论,而赞其妙,因举形神而复问之。 
x岐伯曰∶请言形,形乎形,目冥冥,问其所病,索之于经,慧然在前,按之不得,不知其情,故曰形。x 
未言神,先言形。形乎形,是有形之可形也。目冥冥,是无形之可形也。有形可形,当问其所病, 
而索之于经。无形可形,则慧然在前,而按之不得。此有形无形之间,而不知其情,故曰形。 
情,犹实也,若泥迹求形,则非形矣。 
x帝曰∶何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,耳不闻,目明心开x 
x而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。x 
神乎神,是至神而莫若神也。耳不闻,是无声也。虽曰无声,觉目明心开,而志先慧觉然独悟矣。 
口弗能言,是无臭也,虽曰无臭,觉与众俱视而我独见矣。适若昏,是无象也,虽曰无象,觉昭 
然独明,若风吹云而见苍天矣。夫无声无臭无象,而独悟独见独明故曰神。 
x三部九候为之原,九针之论,不必存也。x 
诊三部九候之法,而以形神为之原,则《灵枢》九针之论,所言天忌者,可不必存于胸中也。 
此一节,言用针之道,贵得其神,得其神而形可不存也。 

卷之三
离合真邪论第二十七篇
属性:离合真邪者,真气邪气,彼此相离,勿使合也。邪入经脉,则真邪相合,从而察之,必使真气弗失, 
邪气弗入。盖邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已,泻之 
立已,则合者使离,故曰离合真邪也。 
x黄帝问曰∶余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。x 
承上编先知《针经》之意,而言九针之道,备载针经八十一篇,余已尽通其意。 
x经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荣输,余知之矣。x 
《针经》大意如此,余已知之。 
x此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其x 
x病患何如,取之奈何?x 
针经多论正气之虚实,未详邪气入经,故以为问。 
x岐伯对曰∶夫圣人之起度数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。x 
起,犹立也。圣人立人身脉度循行之数,必上应天,下应地。故天有二十八宿之度,人有十 
二经脉,以应于天;地有十二经水,人有十二经脉,以应于地。 
x天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,x 
x则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。x 
泣,作涩。卒,音促,俱下同。地之经水,气通于天,故天地温和,则经水安静。如天寒地冻, 
则经水凝涩。凝涩,不行也。天暑地热,则经水沸溢。沸溢,汛滥也。若阴阳不和,卒风暴起,风 
行水涣,则经水波涌而陇起。 
x夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,x 
x亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中,循循然。x 
人之经脉,合于经水,气通于天。若夫邪气之入于脉也,天寒则人血凝涩,犹之天寒地冻,经水凝涩 
也。天暑则人气淖泽,犹之天暑地热,经水沸溢也。虚乡之邪,因人经脉虚而入客,犹之卒风 
暴起,故亦如经水之得风也。经之动脉犹言风入于经,而动其脉也。其至也亦时陇起,犹之经水遇风,波 
涌而陇起也。其不因于邪,则血气之行于脉中,循循然。循循,次序貌,犹之天地温和, 
而经水安静也,此人之度数,所以应于天地也。 
x其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常x 
x处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。x 
中,去声。处,去声,下处同。脉之大会,在于寸口,其至寸口而中手也,则时大时小,大则脉 
气有余,故邪至;小则脉气凝实,故平。邪气之至,其行无常处,或在血分之阴,或在气分之 
阳,而不可为度,从其在阴在阳而察之,审其三部九候之中,邪之所在,卒然逢之,勿使真邪相合,是当 
早遏其路。下文云,逢而泻之,其病立已,同一义也。 
x吸则内针,无令气忤;静以久留,无令邪布,吸则转针,以得x 
x气为故;候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。x 
内,音纳,下内针之内同。忤,逆也。大气,针下所聚之气也。方吸则内针,其气始行,无令逆 
也。宁静其心,久留其针,以针引邪,无令邪之四布也。方吸则转针,欲以得气,为复其故。候 
呼则引针,呼尽针乃去,使针下所聚之气皆出,此泻邪之法,故命曰泻。 
此一节,言人身经脉,应于天地,邪气卒至,当急泻之,勿使真邪相合也。 
x帝曰∶不足者补之,奈何?x 
邪气卒至,当急泻之,真气不足,则当补之,故为此问。 
x岐伯曰∶必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以x 
x闭其神,呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮,其气以至,适而自护,候吸引针,x 
x气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。x 
推,退,平声,下同。弹,平声。以至之以已通,下以合之以同。抓,犹引也。补不足者,当知 
其经脉之不足,故必先以手扪而循之,得其穴道之真,次则切而散之,推而按之,分掰其穴,不使 
倾移,然后弹而怒之,以进其针,引而下之,以深其针,通而取之,以调其经,外引其门,使气脉流 
通,以闭其神,使真气内存。针刺留呼,其数不同,留呼数尽,更当内针,而静以久留,久留 
者,欲以气至,为复其故,候气之法,如待所贵,不知日暮,其气已至,仍当调适而自护。上文候呼 
引针,大气皆出,此候吸引针,使气不得出,各在其针刺之处,推阖其门,令神气存,针下所聚之 
大气,留止于内,此补正之法,故命曰补。 
x帝曰∶候气奈何?x 
如待所贵,不知日暮,其气已至,适而自护,此候气之法,帝复问之。 
x岐伯曰∶夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故x 
x不常在,故曰∶方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之,真气者,经气也,经x 
x气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也。x 
邪之中人,由络而经,由经而脉,故邪去络入于经也,则舍于血脉之中,邪气始入,未为寒病, 
未为温病,其寒温未相得时,如涌波之初起也,起如涌波,则时来时去,时来时去,故不常在,邪 
不常在,治之常早,故曰∶方其来也,必按而止之,止而取之。邪气冲突,宜避其锐,无逢其冲而 
泻之,逢冲而泻,伤其经气,则真气亦伤。夫真气者,经气也,泻之则经气大虚,故《九针十二原》论 
曰∶其来不可逢,即此无逢其冲而泻之之谓也。 
x故曰∶候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气x 
x复至,而病益蓄。故曰其往不可追,此之谓也。x 
上文言大盛的可泻,此言已过亦不可泻。故曰候邪不审,针下所聚之大气已过,而复泻之,则真 
气外脱,脱则不复矣。由是则邪气复至,而病益蓄,故《九针十二原》论曰∶其往不可追,即此大 
气已过,不可泻之之谓也。 
x不可挂以发者,待邪之至时,而发针泻矣。若先若后者,血气已尽,其病不可下。故曰∶知 
其可取,如发机,不知其取,如扣椎。故曰∶知机道者,不可挂以发,不知机者,扣之不发,此之谓也。x 
针道至微,先后之间,不差毫发。不可挂以发者,待邪气之至时,而发针以泻矣。发针不得其 
时,若先若后者,伤其血气,则血气已尽,其病留中,而不可下。下,犹退也。取刺之道,贵�
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