补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不若此方之能开能合之为神妙也。至于儿未临门之时万不可先用柞
木以开其门；然用降子汤亦正无妨，以其能补气血耳。若欲单用柞木，必须候到门然后可。
x眉批∶x方为子已临门救急而设，若子未临门，血虚难产，宜服前送子丹，不可遽服此方。
x歌括∶x妊妇临产胞浆开，儿到产门不下来。
原因气血太亏甚，交骨粘带不得开。
降子须将气血培，人参川芎一两归。
红花活血牛膝降，柞木开关响如雷。
女科下卷难产
脚手先下难产（五十八）
属性：妊妇生产之际，有脚先下而儿不得下者，有手先下而儿不得下者，人以为横生倒生，至危之症也，谁知是气血
两虚之故乎！产母之气血足，则胎必顺，产母之气血亏，则胎必逆；顺则易生，逆则难产。气血既亏，母身必弱，
子在胞中，亦必弱；胎弱无力，欲转头向下而不能，此胎之所以有脚手先下者也。当是之时，急用针刺儿之手足，
则儿必痛而缩入。急用转天汤以救顺之。
人参（二两） 当归（二两，酒洗） 川芎（一两） 川牛膝（三钱） 升麻（四分） 附子（一分，制）
水煎服。一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生。此方之妙，用人参以补气之亏；用芎归以补血之亏，人人皆知其
义。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未识其妙也。盖儿已身斜，非用提挈则头不易转，然转其身非用下行则身不易
降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其无经不达，使气血迅速以催生也。
x眉批∶x若服三剂后，以针刺儿手足仍不转身，以针刺产妇合骨穴，儿即下。万不可用手探取，以致子母俱危，
戒之！
x歌括∶x脚手先下难产生，原因气血两不盈。
针儿手脚痛缩入，再补气血救孩婴。
转天参归和川芎，牛膝升麻附子同。
一剂儿身即顺转，二剂婴儿即降生。
女科下卷难产
气逆难产（五十九）
属性：妇人有生产数日而胎不下者，服催生之药，皆不见效，人以为交骨之难开也，谁知是气逆不行而然乎！夫交
骨不开，固是难产，然儿头到产门而不能下者，方是交骨不开之故，自当用开骨之剂。若儿头尚未到产门，乃气逆
不行，儿身难转，非交骨不开之故也。若开其交骨，则儿门大开，儿头未转而向下，必致变症非常，是儿门万万不
可轻开也。大凡生产之时，切忌坐草太早。若儿未转头，原难骤生，乃早于坐草，产妇见儿许久不下，未免心怀恐
惧，恐则神怯，怯则气下而不能升，气既不升，则上焦闭塞，而气乃逆矣；上气既逆，而上焦必胀满，而气益难
行，气沮滞于上下之间，不利气而徒催生，则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气，儿自转身而下矣。
方用x舒气散。x
人参（一两） 当归（一两，酒洗） 川芎（五钱） 白芍（五钱，酒炒） 紫苏梗（三钱） 牛膝（二钱） 陈
皮（一钱） 柴胡（八分） 葱白（七寸）
水煎服。一剂而逆气转，儿即下矣。此方利气而实补气，盖气逆由于气虚，气虚易于恐惧，补其气而恐惧自
定，恐惧定而气逆者将莫知其何以定也，何必开交骨之多事乎哉！
x眉批∶x凡临产三日前，必先腹疼一小次，名曰试痛。此时万勿坐草临盆，但将包儿诸物预备现成，不可早叫
稳婆来。过三日后，腹若大痛，方叫稳婆来，不可令产妇见面，暂让别室静坐，不可高言。盖稳婆名曰收生，使其两手
接收，不欲儿堕地受伤，非稳婆别有妙法也。若稳婆来时，即令产妇见面，彼必胡言乱语，用力太早，必致难产，百变
丛生，戒之慎之！
x歌括∶x难产数日主何缘，坐草大早是根源。
儿久不生产母惧，惧则气逆难转旋。
舒气散中用川芎，人参当归紫苏梗。
白芍牛膝陈紫胡，煎入葱白催儿生。
女科下卷难产
子死产门难产（六十）
属性：妇人有生产三四日，儿已到产门，交骨不开，儿不得下，子死而母未亡者，服开骨之药不验，当有死亡之危。
今幸而不死者，正因其子死而胞胎下坠，子母离开，母气已收，未至同子气俱绝也。治但救其母，而不必顾其子
矣。然死子在产门，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，补血以生水，补气以生血，使气血两旺，死子可出
而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之，则死子未必下，而母气先脱矣，非救援之善者也。山亲见此等之症，常用救
母丹活人颇多。故志之。
人参（一两） 当归（二两，酒洗） 川芎（一两） 益母草（一两） 赤石脂（一钱） 芥穗（三钱，炒黑）
水煎服。一剂而死子下矣。此方用芎、归以补血，人参以补气，气旺血旺，则上能升而下能降，气能推而血能
送。况益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，无少阻滞矣。
x眉批∶x方妙不可加减。
x歌括∶x子死产门难生产，服开骨药徒枉然。
大补气血方为妙，能下死子保母安。
救母丹中当归先，人参川芎益母团。
黑荆芥穗赤石脂，一剂子下保平安。
女科下卷难产
子死腹中难产（六十一）
属性：妇人有生产六七日，胞衣已破，而子不见下，人以为难产之故也，谁知是子已死于腹中乎！夫儿死于儿门之边
易辨，而死于腹中难识。盖儿已到产门之边，未死者头必能伸能缩，已死者必然不动，即以手推之，亦必不动如
故。若系未死，用手少拔其儿之发，儿必退入，故曰易辨。若儿死在腹中，何从而知之？然实有可辨而知之者。
凡子死腹中，而母可救者，产母之面，必无煤黑之气，是子死而母无死气也；子死腹中而母难救，产母之面，必有
烟熏之气，是子死而母亦无生机也。以此辨死生，断断不爽也。既知儿死腹中，不能用药以降之，危道也；若用霸
道以泄之，亦危道也。盖生产至六七日，其母之气必甚困乏，乌能胜霸道之治，如用霸道以强逐其死子，恐死子下
而母亦立亡矣。必须仍补其母，使母之气血旺，而死子自下也。
方用x疗儿散。x
人参（一两） 当归（二两，酒洗） 川牛膝（五钱） 乳香（二钱） 鬼臼（三钱，研，水飞）
水煎服。一剂死子下而母生矣。凡儿之降生，必先转其头；原因其母气血之虚，以致儿不能转头以向下，世人
用催生之药，以耗儿之气血，则儿之气不能通达，反致闭闷而死于腹中，此实庸医杀之也。所以难产之疾，断断不
可用催生之药，只宜补气补血，以壮其母，而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母，仍大补气血，所以救其本
也，谁知救本即所以催生哉！
x眉批∶x下死胎不用浓朴妙。曾有产妇面黑舌青，用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者，亦万中之一幸
也。
x歌括∶x子死腹中识认难，母面煤黑命危险。
母面若无烟熏气，断知子死母能安。
疗儿散中参归优，牛膝鬼臼乳香俦。
子死应补气与血，催生药物莫妄投。
女科下卷正产
正产胞衣不下（六十二）
属性：产妇有儿已下地，而胞衣留滞于腹中，二、三日不下，心烦意躁，时欲昏晕，人以为胞衣之蒂未断也，谁知
是血少干枯，粘连于腹中乎！世人见胞衣不下，未免心怀疑惧，恐其冲之于心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上
冲于心也。但胞衣不下，瘀血未免难行，恐有血晕之虞耳。治法仍宜大补其气血，使生血以送胞衣，则胞衣自然
润滑，润滑则易下，生气以助生血，则血生自然迅速，尤易催堕也。
方用x送胞汤。x
当归（二两酒洗） 川芎（五钱） 益母草（一两） 乳香（一两，不去油） 没药（一两，不去油） 芥穗
（三钱，炒黑） 麝香（五厘，研，另冲）
水煎服，立下。此方以芎、归补其气血，以荆芥引血归经，用益母、乳香等药，逐瘀而下胞衣，新血既生，则旧
血难存，气旺上升，而瘀浊自降，尚有留滞之苦哉！夫胞衣是包儿之一物，非根据于子，即根据于母，子生而不随子俱
下，以子之不可根据也，故停滞于腹，若有回顺其母之心，母胞虽已生子，而其蒂间之气，原未遽绝，所以留连欲脱
而未脱，往往有存腹六七日不下，而竟不腐烂者，正以其尚有生气也。可见胞衣留腹，不能杀人，补之而自降耳。
或谓胞衣既有生气，补气补血，则胞衣亦宜坚牢，何以补之而反降也？不知子未下，补则益于子；子已下，补则益
于母。益子而胞衣之气连，益母而胞衣之气脱。此胞胎之气关，通则两合，闭则两开矣。故大补气血而胞衣反降也。
有妇人子下地五、六日，而胞衣留于腹中，百计治之，竟不能下，而又绝无昏晕烦躁之状，人以为瘀血之粘
连也，谁知是气虚不能推送乎！夫瘀血在腹，断无不作祟之理，有则必然发晕，今安然无恙，是血已净矣。血净宜
清气升而浊气降。今胞衣不下，是清气下降而难升，遂至浊气上浮而难降。然浊气上升，又必有烦躁之病，今亦安
然者，是清浊之气两不能升也。然则补其气不无浊气之上升乎？不知清升而浊降者，一定之理，未有清升而浊亦升
者也，苟能于补气之中，仍分其清浊之气，则升清正所以降浊也。
方用x补中益气汤。x
人参（三钱） 生黄 （一两） 柴胡（三分） 炙草（一分） 当归（五钱） 白术（五分，土炒） 升麻
（三分） 陈皮（二分） 莱菔子（五分，炒，研）
水煎服。一剂而胞衣自下矣。夫补中益气汤乃提气之药也，并非推送之剂，何以能降胞衣如此之速也？然而浊
气之不降者，由于清气之不升也；提其气则清升而浊降，浊气降则腹中所存之物，即无不随浊气而尽降，正不必再
用推送之法也。况又加莱菔子数分，能理浊气，不至两相捍格，所以奏功之奇也。
x眉批∶x方极效。
x歌括∶x胞衣不下因何缘，血少干枯故粘连。
心烦意乱时昏晕，瘀血停留使之然。
送胞汤用益母草，归芍乳香与没药。
芥穗麝香宜少用，煎服胞衣离宫巢。
婴儿落生五六日，胞衣为何留腹中。
气虚力弱难推送，瘀血除尽免昏蒙。
补中益气用参 ，当归白术草陈皮。
柴胡升麻莱菔子，升清降浊奏功奇。
女科下卷正产
正产气虚血晕（六十三）
属性：妇人甫产儿后，忽然眼目昏花，呕恶欲吐，中心无主，或神魂外越，恍若天上行云，人以为恶血冲心之患也，谁知
是气虚欲脱而然乎！盖新产之妇，血必尽倾，血室空虚，只存几微之气；倘其人阳气素虚，不能生血，心中之血，前已
荫胎，胎堕而心中之血亦随胎而俱堕，心无血养，所赖者几微之气以固之耳。今气又虚而欲脱，所剩残血，不能归经，
而成血晕之症矣。治法必须大补气血，断不可单治血晕也；或疑血晕是热血上冲，而更补其血。不愈助其上冲之势乎？
不知新血不生，旧血不散，补血以生新血，正活血以逐旧血也。然血有形之物，难以速生，气乃无形之物，易于迅发，
补气以生血，尤易于补血以生血耳。
方用x补气解晕汤。x
人参（一两） 生黄 （一两） 当归（一两，不酒洗） 黑芥穗（三钱） 姜炭（一钱）
水煎服。一剂而晕止。二剂而心定�