不生土而时食时吐。或中气不化，则胸喉若有所哽，而本非饮食之滞者。或因病致伤胃气，则久不思食，而本非中
满之病者。且胃病于暂者多实，脾病于久者多虚。时医于此，无论邪正久暂，鲜有不用开胃消导等剂，是不知虚证
也。盖脾胃之职，原以化食为能。今既不能化食，乃其所能者病，而尚可专意克化以害其能乎。且凡欲治病，必
须先借胃气以为行药之主。若胃气实者，攻之则去而疾常易愈，此以胃气强而药力易行也。胃气虚者，攻亦不去，此
非药不去病也，以胃虚本弱，攻之则益弱，而药力愈不能行也。若久攻之，非惟药不能行，必致元气愈伤，病必愈
甚，尽去其能，必于死矣。矧体质贵贱尤有不同，凡藜藿壮夫及新暴之病，自宜消伐，惟速去为善；若以弱质弱病，
而罔顾虚实，概施欲速攻治之法，则无不危矣。（《景岳》）
x治察素禀嗜好x 素喜冷食者，内必多热；素喜热食者，内必多寒。故内寒者不喜寒，内热者不喜热。然热
者嗜寒，多生中寒，寒者嗜热，多生内热，此《内经》所谓久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。故凡治病
养生者，又当于素禀中，察其嗜好偏胜之弊。（《景岳》）
x治察何因受伤x 饮食致病，凡伤于热者，多为火证而停滞者少；伤于寒者，多为停滞而全非火证。大都饮
食之伤，必因寒物者居多，而温平者次之，热者又次之。故治此者，不可不察其所因。（《景岳》）
或有伤于食者，必先问其人，或因喜食而多食之耶，或因饥饿而急食之耶，或因人所勉强劝而强食之耶，或
因病后宜禁之物而误食之耶。如因喜食得之，当先益其胃气，胃气素强，损谷自愈，消导耗气之药，不必服也。
如因饥饿得之，当先益其胃气，胃气复，所伤之物自消导矣。如因勉强劝而得之，宜行消导之剂。若因病后得之，
当以保养为主。（《保元》）
x谷劳x 谷劳候∶脾胃虚弱，不能传消谷食，使腑脏气痞塞，其状令人食已则卧，肢体烦而嗜眠是也。
（《病源论》）
胃受水谷，其气虚弱，不能转化，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也，
故谓之谷气。（《圣济》）
x食厥x 饮食过伤，变为异常急暴之证，人多不识。尝有一壮年人，忽得暴疾，如中风，口不能言，目不识
人，四肢不举，急投苏合香丸不效。予偶过闻之，因询其由。曰∶适方陪客饮食后，忽得此证。遂教以煎生姜淡盐汤，
多饮探吐之，吐出饮食数碗，实时病愈。又一妇人，先伤饮食损胃，后夜饭早卧，因事复起，少穿衣服，觉虚冷，
少顷忽得厥逆，昏迷不省。予曰∶此必有食也。令煎姜盐汤吐之，吐出夜饭，遂醒，后服白术陈皮半夏麦芽汤，调理
而愈。大抵此等证，多因饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼而得，饮食填塞，胃气不行，内伤特重（按∶《统
旨》作以致填塞胸中，胃气有所不行，阴阳痞膈，升降不通，此内伤至重者）。如误作
中风、中气证，而用驱风解表行气散气之药，则胃气重伤，死在旦夕。尝见人有卒暴病，多作中风、中气用药，
须臾不救，莫知其由。《内经》虽有暴病暴死之证，但恐多有因于食者，前辈不曾明言，故人不识耳。今后遇有
此等急证，须要审问明白，若方饮食醉饱，或累伤饮食，重复受伤，但觉胸膈有食滞者，只作食治之。（《杂
着》）
中食，忽然厥逆昏迷，口不能言，肢不能举，状似中风（《医通》曰∶此名食厥）。先煎姜盐汤，探吐其食
（《医碥》曰∶挟痰者瓜蒂散主之）。仍视其风寒仍在者，以藿香正气散解之。气滞不行者，以八味顺气散调之。
吐后别无他症，只以平胃散加白术、茯苓、半夏、曲、 之类调理。（《统旨》）
x半身不遂x 有饮食不节所伤，以致半身不遂，状如中风，不可作风治。盖人之饮食，下咽而入肝，由肝而
入脾，由脾而入胃。因食所伤，肝气不理，故痰涎壅塞，若中风然。亦有半身不遂者，肝主筋也。治以风药则误
矣，宜用消食之剂，其中如木瓜散（类方缺），却不可妄下之。食毒物非时物，多病此，不伤脾不伤胃而伤肝，病
不在下，故不可妄下。（《要诀》）（按∶先教谕曰∶《经脉别论》食气入胃，散精于肝，淫气于筋。复庵之论，岂
原于此乎。《续医说》、《证治准绳》并有说，宜并考。）
x怒气侵脾证治x 怒气伤肝，则肝木之气，必侵脾土而胃气受伤，致妨饮食。此虽以肝气之逆，然肝气无不渐
散，而脾气之伤，则受其困矣，此所以不必重肝，而重当在脾也。故凡遇此证，但当察其逆滞之有无，如无胁痛胀
满等证，则不必疏气，单宜以养脾益气为主，如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中，少加乌药、青皮、
白豆蔻以佐之亦
可。（《景岳》）
x食时遭惊证x 黄师文治一妇人，卧病三年，状如劳瘵。诸医以虚损治，不效。黄诊之曰∶此因食物时，
或遭惊也。询之，妇方省悟曰∶曩者食米团时，忽人报其夫坠水，由此惊病，延至今不愈。黄以青木香丸，兼以
利药一帖与之。须臾下一块，乃痰裹一米团耳，时被惊怏怏在心而不自觉也，自后无恙。（《易简方论》）
x挟疝死证x 石顽诊叶新宇，停食感冒，而两寸关皆涩数模糊，两尺皆沉弦而按之益坚。虽其人尚能行走，
而脉少冲和，此必向有陈气在少腹。询之，果患寒疝数年。因婉辞不便用药，是夜即腹暴满而逝。门人问曰∶叶
子偶抱小恙，何以知其必死而辞之？曰∶凡人胃满则肠虚，肠满则胃虚，更实更虚，其气乃居。今胸有瘕而腹有
积，上下俱困，能保其不交攻为患乎。当知厥疝入腹、香港脚冲心等疾，皆是阴邪搏结，郁积既久，则挟阴火之势而
上升。若胸中阳气有权，则阴邪仍归阴位而止。今胸中先为宿食填塞，腹中陈气，不逆则已，逆则上下俱满，正
气无容身之地，往往有暴绝之虞。所以不便用药，实未知其即死也。故凡诊六部中病脉有不相应处，即当察其有
无宿病，不可轻忽以招诽谤也。（《医通》）
x治诸病当审饮食伤积x 凡治诸病，时常审察有无饮食伤积，但见胸膈饱闷，或噫气咽酸，腹痛肠泄，恶
食少食，便问曾何饮食。审知伤积，即先调脾胃，消导饮食，然后用本病之药，或于本病药内，加入消导饮食药。
若不知审此，则药虽对病而不效。盖人以脾胃为主，胃气自伤，则不能运化药味以成功也。亦有食后即药，或药后
即睡，或服药太多者，谓之伤药，要须识此。（《杂着》）
x非食疑食之谬x 偶病之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物或某肉某面，其日即病。医者不论虚实，
但闻此言，且见胃口不开，必先治食。夫未病之人，谁有不食，岂必预为停食而待病至者，斯可信其无食乎。及
其病也，则或因劳倦，或因风寒，或因七情，病发不测，而且无胀无滞，与食何干。药不对病而妄行剥削，必反增
病，此斯道中之莫斯有也。由此推之，则凡无据无证而妄指胡猜者，皆其类也，良可慨矣。（《景岳》）
x消导方法x（附疏气方）《肘后》疗饱食讫便卧，得病令人四肢烦重，嘿嘿欲卧方。
大麦 （一升熬） 干姜（二两）
上二味捣为末，服方寸匕，日三良。（《外台》）
治酒面食积停滞，胸膈胁肋作痛，诸药不效者。
糖球子（一两） 陈橘皮 紫苏茎叶 甘草（各一钱）
上作二服，水二大盏，生姜七片，煎至一盏，去滓稍热服，不拘时候，滓再煎，以大便利为效。（《经验秘方》）
红丸子，磨化宿食，止腹痛。（《得效》）（方见《积聚》中）
快膈消食丸，消食积。
缩砂仁 橘皮 京三棱 莪术 神曲 麦芽（各半两） 香附子（一两略炒）
上为末，面糊丸如麻子大，食后白汤下，随大小加减。（《直指·小儿附遗》）
内消散，治过食寒硬之物，食伤太阴，或呕吐痞满胀痛。
陈皮 半夏 茯苓 枳实 山楂肉 神曲 砂仁 香附 三棱 莪术 干生姜
上剂水煎温服。（《回春》）
香连平胃散，治食积发热，腹痛作泻。
平胃散，加姜汁炒川连二两，木香一两。（《医通》）
饮食停滞中脘，虽借药力为之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行气，而食不下者。余即于前
所用药内（按∶即红丸子等消导之剂），加人参三钱治之如神，学人不可不知。（《金匮翼》）
藿香正气散。
大腹皮 茯苓（去皮） 白芷 紫苏（去土各一两） 陈橘皮（去白） 苦梗 白术 浓朴（去粗皮姜汁制）
半夏曲 甘草（炙各一两） 藿香（去土三两）
上为细末，每服二钱，水一盏，姜钱三片，枣一枚，同煎至七分，热服。如要出汗，衣被盖，再煎并服。（《和
剂》）
香苏散，治宿食留饮，聚积中脘，噫臭腐气，心腹疼痛，或脏腑飧泄，每服四钱，生姜、葱白、乌梅煎。（《得效》）
（方见《伤寒》中）
x涌吐方法x 停于上脘，气壅痰盛者，宜吐。如伤冷食，腹胀气逆，噫气吞酸恶心，欲吐不吐，宜平胃散入
盐少许，探吐。如伤热物或酒面，发热心口刺痛，停痰停饮伏火，宜二陈汤加黄连、枳实，探吐。伤重填塞胸中，下部
无脉，体实年壮者，方敢瓜蒂散吐之。寻常饮食过饱在膈，以手探吐为好。（《入门》）
《集验方》治凡所食不消方。
取其余类，烧作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。陆光录说∶有人食桃有不消作病，时已晚，无复桃，就
树间得 桃子，烧服之，登（按∶《千金》此有时字）吐出，病即瘥。（《短剧方》同之）（《医心》）（按∶ 桃子，即
桃奴。《千金方衍义》曰∶取余食烧末以治所伤，同气所感，灰能化滞也。纪昀《姑妄听之》曰∶里媪遇饭食凝
滞者，即以其物烧灰存性，调水服之。余初斥其妄，然亦往往验，审思其故，此皆油腻凝滞者也。盖油腻先凝，
稍过多则遇之必滞。凡药物入胃，必凑其同气，故某物之灰，能自到某物凝滞处。凡油腻得灰即解散，故灰到其
处，滞者自行，犹之以灰浣垢而已。又《正传》名溯源散，曰∶一人伤寒阳明病，用大承气汤而愈。十日后因食
鸭肉太多，致复热。虞教用鸭肉烧灰存性，生韭汁调下六七钱，下黑粪一碗许而安。据此此方不必吐药，盖亦有
内消而愈者。）
单用烧盐，熟水调饮，以指探吐，名烧盐探吐法。治伤食痛连胸膈，痞闷不通，手足逆冷，尺脉全无。（此即
中食之症，名曰食厥。）（《集解》）
若觉饮食过多，填塞胀满，头痛发热，噫败卵气，恶食欲呕，即宜用陈皮一斤，盐四两，煎浓汤而探吐之，吐
畅自舒。仍须忍耐戒饮食一、二日，渐进稀粥，以姜 之类啖之，使中气调和，则无遗患。若骤进饮食，或又不
戒浓味，则余滞留连，适足为患。（《易简方论》）
x疏荡方法x 治脾胃气不和，宿食不消，食已腹痛，呕哕恶心，胸膈痞闷，大便秘利不定，磨滞丸方。
木香 青橘皮（汤浸去