疾，非可利之药所能利之也，法当治气，宜以沉香汤主之方。
沉香 木香（各一钱）
上为细末，煎陈皮茯苓汤调服，空心。（《元戎》）
x外治诸方x 凡尿不在胞中，为胞屈僻，津液不通，以葱
叶除尖头，内阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈。（《千金》）
葛氏小便不通方，熬盐热熨小腹，冷复易之。《短剧》同。（《肘后》）（按∶《千金》治气淋。）
治小便难，胀满闷，不急疗之杀人，宜用此方救之。
葱白（三斤） 盐（一斤）
上相和研烂，炒令热，以帛子裹，分作二包，更互熨脐下，小便立出。（《圣惠》）
治胞转，小便不能通，先用。
良姜 葱头 紫苏茎叶（各一握）
上煎汤，密室内熏洗小腹、外肾、肛门，留汤再添，蘸
帛洗，以手拊摩脐下，拭干，绵被中仰坐垂脚，自舒其气。（《直指》）
治小便闭，垂死者，神效。
桃枝 柳枝 木通 川椒 白矾（枯各一两） 葱白（七个） 灯心（一握）
水三十碗，煎至十五碗，用瓷瓶热盛一半药汁熏外肾，周回以被围绕，不令外风得入，良久便通如赤豆
汁，若冷即易之。其效大奇。（必读）
小便不通，以盐满脐中，灸三壮。《短剧》同。（《肘后》）治产后小便不通，脐胀如鼓，闷乱不醒。
盖缘未产之前，内积冷气，遂致产时尿胞运动不顺。用盐于脐中积可与脐平，却用葱白剥去粗皮，十余根作
一缚，切作一指浓，安盐上，用大艾炷满葱饼子大小，以火灸之，觉热气直入腹
内，实时便通，神验不可具述。出《产乳集》。（《妇人良
方》）小便不通，高年气弱，不能运转胞中之气，此通药所以不能有功。纳麝香一分入脐中，上填满食盐，再
用湿绵纸掩盖，中心艾火灸九壮，热气透，有响声，小便通矣。问用食盐之故，予曰∶味咸者能补肾。湿纸借
湿气以润盐耳。如盐不润，则盐见火恐结块，令脐疼故也。（《星海》）（节录）
尝记一士人，小便闭不通者三日，小腹胀几死，百药不效。余用甘遂末，以大蒜捣细和成饼，安脐心令
实，以艾灸二七壮随通。后用此法救人无数。（《活法秘方》）
小便不通，呕逆，饮食不得入，名关格。葱白一斤碎切，入麝香五分拌匀，分二包，先用一包置脐上，
以炭火熨斗熨之，半炷香久，换一包，以熨斗盛冷水熨之，互相换熨，以通为度。或身无汗，以葱汤入木桶
内，令病者坐杌上，没脐为度，匝腰系裙以覆之，少时汗出尿亦出，即于桶中溺
之，勿出桶，恐气收而尿亦回也。（《医碥》）（按∶此治法，专为尿闭而设，故列于此门。）
治老人小便不通。
茴香 白颈地龙
上杵汁，倾脐腹中即愈。（《朱氏》）
通塞法。凡败精干血，或溺孔结垢，阻塞水道，小便胀急不能出者，令病患仰卧，亦用鹅翎管插入马
口，乃以水银一二钱徐徐灌入，以手逐段轻轻导之，则诸塞皆通，路通而
水自出，水出则水银亦从而喷出，毫无伤碍，亦最妙法也。（《景岳》）
x灸法x（互见上） 记一妇人，胞转不得小便，小腹急，六脉虚弱，余为灸关元二七壮，便得小
便，次服八味丸调理。（《活法秘方》）
脏腑类
淋病
属性：先教谕尝曰∶淋之自梅毒者，特见窦汉卿《疮疡经验全书》，谓为内蛀疳。盖今之患淋者比比皆是，
虽彼土理必多有，而明清诸家无敢言及者，最为可怪，故窦氏之外，一无所采云。
x名义x 淋，古谓之癃，名称不同也。癃者，罢也，淋者，滴也。今名虽俗，于义为得。（《三
因》）（按∶癃、淋一声，癃即淋，元载侗《六书故》有说。今陈氏以为罢义者非是，
或有以癃为小便闭之名者亦非是。）
小便滴沥涩痛者，谓之淋。小便急满不通者，谓之闭。（《要诀》）
闭癃，合而言之，一病也，分而言之，有暴久之殊。盖闭者暴病为溺闭，点滴不出，俗名小便不通是
也。癃者久病为溺癃，淋沥点滴而出，一日数十次或百次。名淋病是也。（《纲目》）
癃即淋病。（同上）
源由诸说（互见次条）诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于胞，行
于阴，为溲便也。肾气通于阴。阴，津液下流之道也。若饮食不节，喜怒不时，虚实不调，则腑脏不和，致肾
虚而膀胱热也。膀胱津液之府，热则津液内溢而流于睾，水道不通，水不上不下，停积于胞。肾虚则小便数，
膀胱热则水下涩，数而且涩，则淋沥不宣，故谓之为淋。其状小便出少起数，小腹弦疾，痛引于脐。（《病源论》）
诸淋大率有五∶曰冷，曰热，曰膏，曰血，曰石。五种
不同，皆以气为本。多因淫情交错，内外兼并，清浊相干，
阴阳不顺，结在下焦，遂为淋闭。（《三因》）
淋有五，皆属乎热。（《丹溪》）
巢氏之说如此，恐未必尽然。大抵皆三焦气化不及，热迫膀胱，令水道涸涩之所成也。劳、气、血、膏、
石，虽分五种，其病机必因劳动火，火盛搏气，甚及于血，血转为膏，膏转为石。自清而浊，自薄而浓，自柔
而坚，自无形而渐有形，亦熬汁成膏，煮水结盐之义，岂真有砂石出水藏
哉。至若肾虚不能制肥液，更可笑也。（《续焰》）
x脉候x （见次条）
x证状总说x 诸淋与小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，过醉入
房，竭散精神，劳伤气血，或因女色兴而败精不出，或因迷宠不已而真髓多输，或惊惶不次，或思虑未宁，或
饥饱过时，或奔驰才定，或隐忍大小便，或发泄久兴，或寒入膀胱，或暑中胞囊，伤兹不慎，致起斯疾，状
候变异，名亦不同，则有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实之八种耳。冷淋者，小便数，色白如泔也。热淋
者，小便涩，而色赤如血也。气淋者，脐腹满闷，小便不通利而痛也。劳淋者，小便淋沥不绝，如水之滴
漏而不断绝也。膏淋者，小便中出物如脂膏也。砂淋者，脐腹中隐痛，小便难，其痛不可忍须臾。从小便中下
如砂石之类，有大者如皂子，或赤或白（一作黄），色泽不定，此由肾气弱而贪于女色，房而不泄，泄而
不止，虚伤真气，邪热渐强，结聚而成砂。又如以水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。谓肾者水也，咸归
于肾，水消于下，虚热日甚，煎结而成，此非一时而作也，盖远久乃发，成即五岁，败即三年，
壮人五载，祸必至矣。宜乎急攻，八淋之中，惟此最危。其
脉盛大而实者可治，虚小而涩者不可治。虚者谓肾与膀胱俱
虚，而精滑梦泄，小便不禁者也。实则谓经络闭涩，水道不利，而茎痛腿酸者也。又诸淋之病，与脉相从者
活，反者凶。治疗之法，亦在详酌耳。（《中藏》）（按∶《医碥》曰∶脉实大，宜分理。脉虚细涩，精血败
坏，难治。）
淋有五种∶一者，茎中痛，溺不得卒出者，石淋也。二者，溺有白汁肥如脂，膏淋也，一名肉淋。三者，
溺难涩，常有余沥者，气淋也。四者，溺留茎中。数起不出，引小腹痛，劳淋也。五者，如豆汁或如血，结不
通者，一名血淋，一名痒淋也。（《肘后》）
《集验论》五淋者，石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也。石淋之为病，小便茎中痛，尿不得卒出，时
自出，痛引少腹，膀胱里急。气淋之为病，小便难，常有余沥。膏淋之为病，尿似膏自出，少腹膀胱里急。劳
淋之为病，倦即发，痛引气冲，小便不利。热淋之为病，热即发，其尿血后如豆汁状，畜作有时。五淋各异，
疗方用杂。（《外台》）
x石淋x（宜参治血诸方） 石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石。肾虚为热所乘，
热则成淋。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛令
闷绝。（《病源论》）
沙淋凝脂而易散，石淋结块而难消。败精结者为沙。（《直指》）
热在脬中，下焦为之约，结成砂石，如汤瓶煎炼日久，熬成汤碱。今夫羊豕之脬，吹气令满，常不能透，
岂真有沙石而能漏者乎。以此知前人所说，服五石丸散而致者，恐未必然。（《十形三疗》）
五淋之中，惟石淋、膏淋最难治。石淋乃是膀胱蓄热而
成，正如汤瓶久在火中，底结白碱而不能去，理宜清彻积
热，使水道通，则砂石出而可愈。（《统旨》）
沙石淋者，小便混浊，如稠浆腐败浓汁，然又有努出粒如砂如块，色如玛瑙色者，或有长而如粉条者，
初出粉红，少顷则如白浓浆矣。此因少年斫丧太过，致有遗浊，而服补涩药多，积久而发。有信邪道，用蛤
蚧、海马、海牛、母丁香、紫稍花、哈芙蓉等，服贴封搽茎口或脐中，以阻精动火，及服健阳丸温暖之饵，甚
至五内败坏，燥热凝结，到中年后，衰而陷下，则发出以上恶症。（《会元》）
x膏淋x （互见补肾诸方中）膏淋者，淋而有肥，状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋，此肾虚不能制于
肥液，故与小便俱出也。（《病源论》）
精结散者为膏。（《直指》）
有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之状，此乃精溺俱出，精塞窍道，故便欲出不能而痛，宜大
菟丝子丸、鹿茸丸之类。然此即膏淋，谓其非淋亦不可。（《要诀》）
膏淋为因肾脏虚寒，精溺如膏，或如米泔，或如鼻涕，此必败精塞于窍道，故便欲出不能而痛。治当温养
下元，俾精气固，则便自清如常矣。（《统旨》）
x热淋x 热淋者，三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。亦有宿病淋，今得热而
发者，其热甚则变尿血。亦有小便后如似小豆羹汁状者，畜作有时也。（《病源论》）
若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散，加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许。（《要诀》）
省元忽被湿侵，小便涩滞难通，或茎中作痛。予曰∶此
属肝胆湿热。先用龙胆泻肝汤罔效，茎中白津出，小便通则
疼甚，仍以牛膝、山栀、夏枯草、薏苡仁、木通、甘草（少）、牵牛子水煎服，全愈。（《石山》）
x血淋x（互见渗泄及治血诸方中） 血淋者，是热淋之甚者则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通
遍经络，循环腑脏。劳甚者则散失其常经，溢渗入胞而成血淋也。（《病源论》）
血淋一证，须看血色分冷热，色鲜者心小肠实热，色瘀者肾膀胱虚冷（按∶此以心肾为别，似拘）。若的
是冷淋，及下元虚冷，血色瘀者，并宜漠椒根锉碎，不拘多少，白水煎，候冷进。（《要诀》）
血淋有血瘀、血虚、血冷、血热之分。小便硬满，茎中作痛欲死，血瘀也。血色黑黯，面色枯白，尺脉沉
迟，下元虚冷也（肾气丸）。然有内热过极，反兼水化而色黑者，未可
便以为冷也，须以脉证详辨之。（《必读》）
血受伤者，补血行血自愈，勿作淋治。死血作淋，牛膝膏妙。血淋，用侧柏叶、生藕节、车前草等分捣
汁，调益元散。（《准绳》）
溺血者略轻些，而血