《薛氏》商仪部劳则头痛，余作阳虚不能上升，以补中益气汤加蔓荆子而痊。
《金匮翼》新定，治气虚头痛，于本方去柴胡、细辛、川芎，加细茶。
芎辛导痰汤，治痰厥头痛。
川芎 细辛 南星 陈皮（去白） 茯苓（各一钱半） 半夏（二钱） 枳实（麸炒） 甘草（各一钱）
上作一服，水二钟，生姜七片，煎至一钟，食后服。
（《奇效》）
治一切头疼，服药不效者。用甘草一两半，水一碗，煎七分，去滓
温服。未效，加二两。（《卫生易简》）
x解毒诸方x 张三锡屡见头苦痛，百方不应，询之，曾生过梅疮。用土茯苓四两，白藓皮、苦参、
金银花各三钱，黄柏一钱，皂角子三十粒，薏苡、木通、防风各二钱，气虚加参、 ，血
虚加四物，大获奇验，身痛亦效。（《六要》）
（按∶先教谕曰∶所谓愈毒汤，即此方也。）
头风神方。沈观颐中丞传自一道人。予仆妇患此痛甚，欲自缢，服二剂，数年不发。
土茯苓（忌铁四两） 金银花（三两） 蔓荆子（一钱） 玄参（八分） 防风（一钱） 明天麻
（一钱） 辛荑花（五分） 川芎（五分） 黑豆（四十九粒） 灯心（二十根） 芽茶（五钱）
河水、井水各一钟半，煎一钟服。（《广笔记》）《医通》山牛汤，治霉疮头痛不止，于本方去蔓荆子、灯心。
x搐鼻诸方x（熏法附） 《博济方》治偏头疼，至灵散。
雄黄、细辛等分，研令细，每用一字以下，左边疼嗅入右鼻，右边疼嗅入左鼻。（《本草》）
偏头痛方，裕陵传王荆公偏头痛方，云是禁中秘方。用生萝菔汁一蚬壳，仰卧注鼻中，左痛注右，右
痛注左，或两鼻皆注亦可，数十年患皆一注而愈。荆公与仆言，已愈数人。（《苏沈》）
治风头痛及偏头疼，宜用吹鼻散方。
瓜蒂末（一钱） 地龙末（一钱） 苦瓠末（一钱） 硝石末（一钱） 麝香末（一钱）
上件药末都研令匀，先含水满口，后搐药末半字深入鼻中，当取下恶物神效。（《圣惠》）（按∶又
有苦葫芦子一味方。）
治偏正头风、夹脑风并一切头风，不问年深日近，克日取效，名透顶散。
细辛（长白者三茎） 瓜蒂（七个） 丁香（三粒） 糯米（七粒） 脑子（一豆大） 麝香（一黑豆大）
上先将脑、麝乳钵内研令极细，却将前四味碾内事治为末，入乳钵内，荡起脑、麝令匀，用瓦瓶子盛之，
坚闭瓶口，患人随左右搐之，一大豆许，量久出冷涎一升许即安。（《本事续集》）
沐头洗项，水湿因而入脑，致痛如掣如锁，宜以瓜蒂为
细末，患人口先含水，以瓜蒂末搐入鼻中，沥出恶水，其痛即愈。（《续易简后集》）
碧云散，治结毒入于颠顶，以致头痛如破者，吹之。
鹅不食草（一两） 川芎（一两） 青黛（一钱）
共为细末，患者口噙凉水，以芦筒吹药疼之左右鼻内，取嚏为效。（外科正宗）
搐鼻诸方，《本事》独用辛温，东垣、河间并用辛凉。夫久蓄之风，多化为热，而闭郁之气，非温不
通，随病斟酌从多从少，则贤者之责也。（《金匮翼》）（按∶《医通》
有程文彬治验，辨搐鼻诸法，欠确，不录。）
偏正头疼、夹脑风，用地龙去土焙干一分，乳香半两，别研为细末，每用半钱，以纸一条，掺药在上，
拈作纸拈，不蘸油，香炉上烧烟熏鼻内。（《琐碎录》）
x外敷方法x 天阴雨湿即疼者，用桂末一两，酒调如膏，敷顶上及太阳穴。（《永类》）
头风饼子，有用五味子、全蝎、土狗各七个，醋和作饼者。有用南星、川芎等分，同连须葱白捣烂作
饼者。有用蓖麻子、乳香者。有用大黄、芒硝同井底泥捣贴者。然外治之药，无论邪之寒热，并宜辛温开达，
徒用苦寒，郁闭益甚，苟非热极，不可轻用。（《金匮翼》）
x砭血法x 尝治一老妇人，头痛久岁不已。因视其手足有血络皆紫黑，遂用三棱针，尽刺出其血如
墨汁者数盏。后视其受病之经，灸刺之而得痊愈。即经所谓大痹为恶，及头痛久痹
不去身，视其血络，尽出其血是也。（《纲目》）
偏正头风，久而不愈，乃内挟痰涎风火，郁遏经络，气血壅滞，甚则目昏紧小，二便秘涩，宜砭出
其血，以开郁解表。（《内科摘要》）
x灸法x 欲灸头风，宜先囟会、百会、前顶等穴。其头风连目痛者，当灸上星、神聪、后顶等穴。予
尝自灸验，教人灸亦验云。（《资生》）
有士人患脑热疼，甚则自床投下，以脑柱地，或得冷水粗得，而疼终不已，服诸药不效，人教灸囟会
而愈。热疼且可灸，况冷疼乎。凡脑痛、脑旋、脑泻，先宜灸囟会，而强
间等穴盖其次也。（同上）
x附眉棱骨痛x（证治互见前） 眉眶痛，属风热与痰，作风痰治，类痛风。（《丹溪》）
眼眶骨痛，痛有二证∶眼属肝，有肝虚而痛，才见光明，则眶骨痛甚，宜生熟地黄丸（用二地、石斛、枳
壳、羌、防、牛膝、甘菊、杏仁）。又有肝经停饮一证，发则眉棱骨痛，眼不可开，昼静夜剧，宜导痰饮，或
芎辛汤去茶芽，或二陈汤吞青川白丸子，并于痰饮门选药。（《要诀》）
眉骨者，目系之所过，上抵于脑，为目属于脑也。若诸阳经，或挟外邪，郁成风热毒，上攻于头脑，下
注于睛目，遂从目系过眉骨相并而痛。若心肝壅热，上攻目晴而痛，则亦目系与眉骨牵连并痛。
若胸膈风痰上攻者亦然。（《准绳》）
此证多属阳明风热，有虚实二途。虚而痛者，见光明即发，选奇汤加归、芍。实则眼不可开，昼静
夜剧，选奇汤加葱、豉，风盛加葛根，火盛加石膏。大抵此证清火散痛，不
应即当滋阴。若泛用风药，则火热上升，其痛愈甚矣。（《医通》）
眉棱骨痛，忌、宜俱同阴虚头痛。（《本草经疏》）
冰玉汤，治眉棱骨痛不可忍者，此痰厥也。（《杨氏》）（即小半夏汤）
选奇汤，治眉骨痛不可忍。
羌活 防风（各三钱） 甘草（三钱炙用） 黄芩（酒制一钱。冬月不用。如能食热痛，加黄芩。）
上 咀，每服三钱，水二盏。煎至一盏，去滓稍热，食后时时服之。（《试效》）《统旨》祛风清上散，
治风热上功，眉棱骨痛，于本方加白芷，柴胡，川芎、荆芥。
x面痛x 面为阳明部分，而阳维起于诸阳之会，皆在于面，故面痛皆因于火，而有虚实之殊。暴痛
多实，久痛多虚。高者抑之，郁者开之，血热者凉之，气虚者补之，不可专以苦寒降火为事。许学士治鼻
间痛云云，以犀角升麻汤与之。有老人过劳，饥则面痛，补中益气加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。因郁结
积成胃热，遂患面痛，越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。（《医通》）（按∶此系《准绳》节文。）
犀角升麻汤。王检正希皋，昔患鼻额间痛，或麻痹不仁，如是者数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛，不
可开口，虽言语饮食亦相妨，左额与颊上常如糊急，手触之则痛。予作足阳明经络受风毒，传入经络，血
凝滞而不行，故有此证。或者以排风、小续命、透冰丹之类与之，皆不效。予制此汤赠之，服数日而愈。
上等犀角（镑一两一分） 真川升麻（一两） 防风（去钗股） 羌活（去芦各三分） 白芷
（不见火） 黄芩（去皮） 川芎（洗） 白附子（炮各半两） 甘草（炙一分）
上粗末，每服四大钱，水一盏半，煎至八分，去滓通口服，食后临卧，日三四服。足阳明胃也，胃中腥
五味，无所不纳，其腐熟水谷之毒，皆聚于胃。故方以犀角为主，解饮食之毒，升麻佐之，余药皆涤除
风热。（《本事》）（足阳明胃也以下，参《医通》节录。）
x颈项痛x 颈痛，因头痛牵引致痛者，当于头痛诸证中求药。若别无处，独在颈者，非是风邪，即是
气挫，亦有落枕而成痛者，并宜和气饮，食后服。（《要诀》）（和气饮方见《和剂》。）
治肾气上攻，项背不能转侧，椒附散。
大附子（一枚，六钱以上者，炮，去皮脐，末之。）
上每末二大钱，好川椒二十粒，用白面填满，水一盏半，生姜七片，同煎至七分，去椒入盐，通口
空心服。一亲患项筋痛，连及背胛不可转，服诸风药皆不效。予尝忆《千金髓》有肾气攻背项强一证，予
处此方与之，两服顿瘥，自尔与人皆有验。盖肾气自腰挟脊上至曹溪穴，然后入泥丸宫。曹溪一穴，非精
于般运者不能透。今逆行至此不得通，用椒以引归经则安矣。曹溪穴即风府穴是也。（《本事》）
颈项强痛，多有挟痰难以回顾者，乃痰客太阳，二陈加酒芩、羌活、红花。（《医通》）
回头散，治头项强急筋痛，或锉沉转项不得者。乌药顺气散（方见中风中）加羌活、独活、木瓜。
（《金匮翼》）
x天白蚁x 治头内如虫蛀响，名天白蚁，用茶子细末吹鼻中。（《准绳》）
头内如虫蛀响者，名天白蚁，多属于火，亦有因痰湿在上者。丹溪云∶瘦人皆属于火，宜薄荷、栀子、
茯苓、甘草、细辛、川芎、黄芩、石膏、芽茶之类。肥人皆属湿痰，半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆
星、苍术、黄柏、芽茶之类。戴复庵云∶头中鸣响，有虚有实。实者，用凉膈散、礞石丸下夺之。虚者，非
独参、保元、六味、八味、茸朱丹、鹿茸丸等药调补不应也。丹方用茶子为细末，吹鼻中。盖响属
火，茶子轻清，行清道，散遏伏之火故也。凡头风药中必用茶引，即此可悟。（《医通》）（按∶
《兰台轨范》曰∶此奇病，不可不知。）
身体类
眩运
属性：x名义x 眩，悬也。目视动乱，如县物，摇摇然不定也。（《释名》）
眩言其黑，运言其转，冒言其昏。眩运之与冒眩，其义一也。（《直指》）
或问眩与晕之异。曰∶眩者玄也，谓忽然眼见黑花昏乱，少顷方定。晕者运也，谓头目若坐舟车而旋
转也，甚有至于卒倒而不知者。（统旨）
x源由x 风头眩者，由血气虚，风邪入脑而引目系故也。五脏六腑之精气，皆上注于目，血气与脉并
于上系，上属于脑，后出于项中。逢身之虚，则为风邪所伤，入脑则脑转而目系急，目系急故成眩也。
风眩久不瘥，则变为癫疾。（《病源论》）
夫风头旋者，良由体虚，风邪乘于阳脉。诸阳之经皆上注于头面，风邪随入于脑，遂成头旋。亦因痰水在
于胸膈之上，犯大寒使阳气不行，令痰水结聚而阴阳逆上，风与痰相结，上冲于头，则令头旋也。（《圣惠》）
方书所谓头面风者，即眩晕是也。然眩晕既涉三因，不可专为头面风。如中伤风寒暑湿，在三阳经，皆
能眩人，头重项强，但风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重着，吐逆眩倒，属外所因。喜怒忧思，致藏气
不行，郁而生涎，涎结为饮，随气上厥，伏留阳经，亦令人眩晕呕吐，眉目疼痛，眼不得开（《济生》曰∶眉
棱骨痛，眼不得开，寸脉多沉，有此为异耳），属内所因。或饮食饥饱，甜腻所伤，房劳过度，下虚上实，拔牙
金疮，吐衄便利，去血过多，及妇人崩伤，皆能眩晕，眼花屋转，�