《215-杂病广要》

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215-杂病广要- 第35节


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上二味 咀,以水八升,煮取二升,分四服。亦主卒风。(《千金》)(《医心方》引胡洽方云∶葛氏方 
同之。) 
新法半夏汤,郭医传,治脾胃气弱,痰饮不散,呕逆酸水,腹胁胀痛,头旋恶心,不思饮食。(原不载主 
治,今从《和剂·淳 方》录入。) 
大半夏(四两,汤洗七次,每个切作两片,用白矾一两碎之,沸汤一碗,乘热浸半夏一昼夜,汤洗去矾摊干 
,一片切作两片,再用生姜自然汁。于银盂中没汤浸一昼夜,却于重汤中顿,令姜汁干尽,慢火焙干为细末, 
再用生姜自然汁搜成饼子,曝或焙干,炙黄勿令焦。) 
甘草(二两半炙) 陈橘红 草果(煨取肉) 神曲(炒) 缩砂仁(各一两) 丁香 白豆蔻仁(各半两) 
上八味为细末,每服抄一钱,先用生姜自然汁一匙,调成膏子,入炒盐沸汤点服。(《是斋》)《和剂》 
(宝庆添加)治脾胃不和,中脘气滞,宿寒留饮,停积不消,心腹刺痛,胁肋膨胀,呕吐痰水,噫气吞酸。于 
本方去缩砂、白蔻,加干姜、木香、茯苓(用丁香皮)。治留饮,温脾胃,利胸膈,调顺气血,沉香茯苓丸方。 
沉香(一两) 半夏(汤洗七遍去滑二两) 槟榔(锉) 陈橘皮(汤浸去白焙) 白茯苓(去黑皮) 
肉豆蔻(去壳) 甘草(生用各半两) 
丁香 人参(各三两) 
上九味为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前生姜汤下。(《圣济》) 
止逆丸,治停寒积饮 
,呕吐痰水,无问冷热,不可食者,服之必愈。 
沉香 丁香 木香 吴茱萸(汤洗焙干) 半夏(汤洗七遍生姜汁制各半两) 水银 硫黄(各一两二味 
研令砂子星尽为度) 
上件为细末,以生姜糊就和丸,如绿豆大,每服二三十丸,生姜汤下,不拘时候。(《御药院方》) 
x消饮诸方x 二陈汤,治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷 
,脾胃不和。 
半夏(汤浸七次) 橘红(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(炙一两半) 
上为 咀,每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服,不拘时候。(《和剂》) 
枳缩二陈汤,即二陈汤加枳实、缩砂,理脾胃,顺气宽中,消痰饮。(《祖剂》)(按∶本汤加减诸方,互见 
痰涎门。) 
桔梗汤,除痰下气,治胸胁胀满,寒热呕哕,心下坚痞,短气烦闷,痰逆恶心,饮食不下。 
陈皮(去穣) 半夏(生姜汁制) 桔梗(细锉微炒各一十两) 枳实(去穣麸炒赤黄五两) 
上为粗末,每服二钱,水一中盏,生姜五片,同煎至七分,去滓温服。不计时候。(《和剂》) 
x涌吐诸方x 治胸中多痰,头痛不欲食,乃(《外台》及)饮酒则瘀阻痰方。 
先作一升汤,投水一升,名为生熟汤。及食三合盐,以此汤送之,须臾欲吐便 出。未尽,更服二合,饮 
汤二升,后亦可更服汤,不复也。(《肘后》) 
治卒头痛如破,非中冷,又非中风,其痛是胸膈中痰,厥气上冲所致,名为厥头痛,吐之即瘥方。 
单煮茗作饮二三升许,适冷暖饮二升,须臾 即吐,吐毕又饮,如此数过,剧者须吐胆乃止,不损人而渴 
则瘥。(《千金》)(按∶此方本出《肘后》茗作米。) 
治淡饮头痛,往来寒热方。 
常山(一两) 云母粉(二两) 
上二味捣筛为散,热汤服一方寸匕,吐之止。吐不尽,更服。(《千金翼》) 
治痰厥头痛,宜吐之方。 
茶末(四钱) 灯心(一束) 人参芦头(一分) 
上以水一大盏,煎至五分,去滓温服。如人行五里,未吐再服。(《圣惠》) 
x泻下诸方x 葛氏方,治腹中冷 ,水谷阴结,心下停淡,两胁痞满,按之鸣转,逆害饮食方。 
大黄(三两) 甘草(二两) 蜜(一升二合) 枣(二十七枚) 
以水三升,煮枣取一升,内诸药,煮取一升七合,分再服。(《医心》) 
茱萸消石汤,主久寒不欲饮食,数十年 饮方。 
吴茱萸(八合) 消石(一升) 生姜(一斤) 
上三味,以酒一斗,水解令得二斗,煮药取四升,服二升,病即下,去勿更服也。初下如泔,后如污泥。 
若如沫滓吐者,更可服之。养如乳妇法。(《千金》)(《香港脚》及《伤食》载有类方。) 
蠲饮枳实丸,逐饮消痰,导壅清膈。 
枳实(麸炒去穣) 半夏(汤洗浸一宿切焙干) 陈橘皮(去白三味各二两) 黑牵牛(半斤取头末三两 
余滓不用) 
上件为细末,煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,生姜汤下,不拘时候。(《杨氏》) 
x灸法x 凡人患水疰,口中涌水,经谓之肺来乘肾,食后吐水,可灸肺俞,又灸三阴交、期门,泻肺补 
肾也,各随年壮。然则痰涎有类此者,又当如此法灸之。(《资生经》) 

内因类
痰涎
属性:痰古作淡,淡、澹通,澹水动也,故水走肠间,名为淡饮。今之痰者,古之云涕云唾云涎云沫是也。或称 
为饮,如膈间支饮是也。痰字训为胸上液者,实非仲景之旨,然遂为千古之定名,顾鲜能知其义之异者,吾故 
表而出之。 
x源候总说x 人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊,凝结而成也。内则七情 乱,藏气不行,郁而 
生涎,涎结为饮,为内所因。外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,嗜欲 
无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳为呕 
为泄,晕眩嘈烦,松悸 KT ,寒热疼痛,肿满挛僻,癃闭痞膈,如疯如癫,未有不由痰饮之所致也。(《三 
因》) 
外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。 
当以理推,无胶轨辙。(同上) 
其或喜怒哀乐不中节,起居食饮失其常,皆令荣卫痞阻,气血败浊,为痰为涎为饮,诸证生焉。结伏于焦 
膈,则眩晕懵忪,仲悸 KT ,癃闭痞膈,喘嗽气急。停滞于关节,则筋脉挛急,肢节疼痛,手足 曳,寒热 
往来。三者同源而异治。痰则伏于包络,随气上浮,客于肺经,因嗽而发。涎则伏于 
脾元,随气上溢,口角流出。唯饮则生于胃腑,为呕为吐,宜详甄别也。(《简易》) 
惟气与血,能生诸病,痰亦如之。夫痰者,津液之异名,人之所恃以润养肢体者也。血气和平,关络条畅, 
则痰散而无。气脉闭塞,脘窍凝滞,则痰聚而有。痰之所以发动者,岂无自而然哉。风搏寒凝,暑烦湿滞,以 
至诸热蒸郁,啖食生冷煎爆,腥 咸鹾,动风发气等辈,皆能致痰也。是痰作恙,为喘为嗽,为壅为呕,为眩 
晕,为风痫,为狂迷,为忪悸,或吞酸,或短气,或痞膈,或肿胀,或寒热,或疼痛,痰实主之。(《直指》) 
人身之痰,如长流水,贵乎顺行,又赖土为之堤防,偶为风所逆,或为物所壅滞,则使有声,可以过颡。 
故痰之为病,或由脾土虚弱,不能摄养金肺,或为四气七情所干,气壅痰聚,发而为喘为咳。(《大成》) 
若因六阴伤胃,以致玄府不通,当汗不汗,蓄而成痰,乃外因也。使津液不得舒布,凝聚而成痰者,乃内 
因也。(《原理》) 
x痰因气滞生x (寒热二因)人之一身,无非血气周流,痰亦随之。夫痰者,津液之异名。流行于上者, 
为痰饮;散周于下者,为精液。其所以使之流行于上下者,亦气使之然耳。大抵气滞则痰滞,气行则痰行,故 
三生饮佐之以木香,无有不效。人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。一失其宜,则气道闭塞,停 
饮聚于膈上,结而成痰。(《朱氏》) 
庞安常云∶人身无倒上之痰,天下无逆流之水(按∶今庞书中无所考,史载之有此语,见于后)。诚哉斯 
言,以此思之,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调 
摄失宜,气道闭塞,水饮停于胸腑,结而成痰。(《济生》) 
古人有云∶身无倒上之痰,世无逆流之水。斯固然也,愚见以为末然。水无逆流,言其势也;痰无倒上, 
尚有推详。且人呼吸出入者,阴阳也。血气循环,随经上下,则津液流通,决无痰饮之患。故使将理失宜,七 
情气乱,阴阳失理,郁于经络,气升而不降,痰涎壅滞,随气而升,结于胸膈,上逼咽喉,为呕为哕为吐,岂 
非倒上也。甚则风痰壅上,喉声如曳锯,精神昏愦,至此药则罔功,此又非寻常痰之比也。(《治病活法秘方》) 
痰本吾身之津液,随气营运。气若和平,津液流布,百骸受其润泽,何致成痰为病。苟气失其清肃而过于 
热,则津液受火煎熬,转为稠浊,或气失其温和而过于寒,则津液因寒积滞,渐致凝结,斯痰成矣。故痰一也 
,而因寒因热,其源不同,可概治欤。(《医碥》) 
x痰因热成x 痰者,水也,标也;火者,热也,本也。自世人不明标本之理而曰痰火,却以痰能生火, 
而不知火能生痰也。譬诸釜中之水,无火之时,清清冷冷,湛然无滓;火一举之,则湛然者皆为白沫矣。人身 
无病,则津液澄清;若一病焉,则血气不和,不和则经络壅塞而生热,热则津液之澄清者,亦随热混浊而成痰 
矣,岂非火热生痰之谓乎。若曰热痰则可,谓之痰火则非矣。(《儒医精要》) 
《玉机微义》云∶痰之为病诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津液凝积,郁而成 
热,痰遂生焉(按∶今《微义》文止此)。因证而观,痰则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒 
痰为病者,亦千百中之一二也。甫谓寒痰之说非也,饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已,加之寒字不得。 
所以痰脉多滑大,明知停冷 
成痰,亦遂郁而为热,药惟以橘皮、半夏、神曲之辛,以散之行之,亦不敢用热药也。陈无择云饮脉多沉弦微 
细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也。性理所谓有温泉而无寒火,不其然欤。(《医统》) 
x其由有三x 夫痰之生也,其由非一,其为治也,药亦不同。由于阴虚火炎,上迫乎肺,肺气热则煎熬 
津液,凝结为痰,是谓阴虚痰火,痰在乎肺而本乎肾,治宜降气清热、益阴滋水法。忌辛温燥热补气等药。 
由于脾胃寒湿生痰,或兼饮啖过度,好食油面猪脂,以致脾气不和,壅滞为痰,浓浓胶固,甚至流于经络及皮 
里膜外,或结为大块,或不思食,或彻夜不眠,或卒尔眩仆,不知人事,或发癫痫,或昔肥今瘦,或叫呼异常, 
或身重腹胀,不便行走,或泄泻不止,及成瘫痪,种种怪证,皆痰所为。故昔人云∶怪病多属痰,暴病多属火。 
有以夫。此病在脾胃,无关肺肾,治宜燥脾行气、散结软坚法,忌滞泥苦寒湿润等药及诸浓味。由于风寒 
郁闭,热气在肺,而成痰嗽 喘,病亦在肺,治宜豁痰除肺热药中,加辛热、辛温如麻黄、生干姜之属,以散 
外寒,则药无格拒之患,法忌温补酸收等药。病因不齐,药亦宜异,利润利燥及利发散,各有攸当,非可混施 
也。(《本草经疏》) 
x涎有六种x 论曰∶舟非水不行,然波涛沸溢,
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