涌之，后服铁弹丸，在《普济》加减方中。或问张曰∶君常笑人中风服铁弹丸，今自用之何也？张曰∶此收后
之药也。今人用之于大势方来之时，正犹蚍蜉撼大树，不识次第故也。（《十形三疗》）
病有终身不愈者，其在腰或屈而不能伸，或伸而不能屈者，在手足亦然。以风伤肝，肝主筋、筋为之也。
治法活血为先，多服四物汤吞活络丹。（《要诀》）（按∶活络丹用川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药，
盖铁弹丸为优）
仁寿丸，治肝肾气虚，风冷所中，筋脉 动，口眼 斜。常服补肝丸，行荣卫，养气血。
附子（炮熟去皮脐一两） 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子 杜仲（去皮姜制炒丝断） 续断 枸杞子
熟地黄（洗） 巴戟（去心） 菟丝子（酒浸湿研） 防风（各半两） 牛膝（酒浸二两）
上为末，蜜丸梧子大，每三五十丸，温酒盐汤食前任
下。（《三因方》）
中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而
筋自荣，大秦艽汤主之。
秦艽（三两） 甘草（二两） 川芎（二两） 当归（三两） 白芍药（二两） 细辛（半两） 川羌活
防风 黄芩（各一两） 石膏（二两） 吴白芷（一两） 白术（一两） 生地黄（一两） 熟地黄（一两）
白茯苓（一两） 川独活（二两）
上十六味锉，每服一两，水煎去渣，温服无时。如遇天阴，加生姜煎，七八片。如心下痞，每两加枳实一
钱同煎。（《保命集》）
省之仆年老患中风，气血衰弱，痰火上升，而言语涩，手足臂体疼，动履不便，饮食不思，脉虚软无力。
乃以人乳二酒杯（妇人壮健），香甜者好甜梨汁一酒盏，倾放银旋中，入汤锅内少滚热，有黄沫起开青路为
度，每日五更后一服饮之，每服交进参术膏温服，能消痰补虚。后用补中益气汤，加五味子、麦门冬与斑龙丸
本丹，遂获安。（《汪石山医按》）（按∶斑龙丸系鹿茸、阳起石、肉苁蓉、柏子仁、酸枣仁、黄 、当归、
附子、地黄、朱砂十味。）
x灸法x 黄帝问岐伯曰∶凡人中风，半身不遂，如何灸之？岐伯答曰∶凡人未中时，一两月前，或三五
个月前，非时足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之候也。便须急灸三里穴与绝骨穴，四处各三壮，
后用葱、薄荷、桃柳叶四味，煎汤淋洗灸疮，令驱逐风气于疮口内出也。灸疮若春较秋更灸，秋较春更灸，常
令两脚上有灸疮为妙。凡人不信此法，或饮食不节，酒色过度，忽中此风，言语謇涩，半身不遂，宜于七处，
一齐下火，各灸三壮。如风在左灸右，
在右灸左。一百会穴，二耳前发际，三肩井穴，四风市穴，五三里穴，六绝骨穴，七曲池穴。上件七穴，神效
极多，不能具录，根据法灸之，无不获愈。（《圣惠黄帝明堂灸经》）
圣人以风是百病之长，深为可忧，故避风如避矢。是以防御风邪，以汤药针灸蒸熨，随用一法皆能愈疾，
至于火艾特有奇能，虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要。昔者华佗为魏武帝针头风，华佗但针即瘥，华佗死后
数年，魏武帝头风再发。佗当时针讫即灸，头风岂可再发，只由不灸，其本不除。所以学人不得专恃针及汤药
等，望病毕瘥，既不苦灸，安能拔本塞源。是以虽丰药饵，诸疗之要，在火艾为良。初得之时，当急下火，火
下即定，比煮汤熟，已觉眼明，岂非大要。其灸法，先灸百会，次灸风池，次灸大椎，次灸肩井，次灸曲池，
次灸间使，各三壮，次灸三里五壮。其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟。从此以后，日别灸之，
至随年壮止。凡人稍觉心神不快，即须灸此诸穴各三壮，不得轻之，苟度朝夕，以致殒毙。戒之哉。（《千金
翼方》）
岐伯曰∶凡欲疗风，则用火灸。风性浮轻，色或赤或白痒多者，风热也。欲灸风者，宜从少以至多也。至
多者，从三壮、五壮、七壮，又从三十、五十、七十壮，名曰从少至多也。灸风者，不得一顿满一百。若不灸
者，亦可以蒸药熨之。风性浮轻则易散，故从少而至多也。（《外台秘要》）
半身不遂，男女皆有，此患但男尤忌左，女尤忌右尔。若得此疾后，风药不宜暂阙，常令身上有灸疮可也
。最忌房室，或能如道释修养，方能保其无它。若灸则当先百会、囟会，次风池、肩 、曲池、合谷、环跳、
风市、三里、绝骨，不必拘旧经病左灸右、病右灸左之说，但按酸疼处灸
之，若两边灸亦佳，但当自上而下灸之。（《针灸资生经》）
治痰涎壅塞，声如牵锯，服药不下，宜于关元、丹田二穴多灸之，良。（《得效方》）
凡用灸法，必其元阳暴脱，及荣卫血气不调，欲收速效，惟艾火为良。然用火之法，惟阳虚多寒、经络凝
滞者为宜。若火盛金衰，水亏多燥，脉数发热，咽干面赤，口渴便热等证，则不可妄加艾火。若误用之，必致
血愈燥而热愈甚，是反速其危矣。凡灸法，头面上艾炷宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先
灸下、后灸上。（《景岳全书》）
灸非风卒厥危急等证，神阙。用净盐炒干，纳于脐中令满，上加浓姜一片盖定，灸百壮至五百壮，愈多愈
妙，姜焦则易之。或以川椒代盐。或用椒于下，上盖以盐，再盖以姜，灸之亦佳。丹田、气海二穴俱连命门，
实为生气之海，经脉之本，灸之皆有大效。
灸非风连脏，气塞涎上，昏危不语等证∶百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里。
灸口眼歪斜∶听会（灸眼）、客主人（灸眼）、颊车（灸口）、地仓（灸口）、承浆（灸口）、合谷。
灸手足不遂偏枯等证∶百会、肩 、曲池、风市、环跳、足三里、绝骨（即悬钟）。（并同上）
中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之气。又真气暴虚，
阳绝于里，阴阳二气不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法为能通引绝阳之气也。（《金匮翼》）
外因类
中暑
属性：之为病，稽之仲景，一则表里俱热，一则气伤液耗，其间虽有轻重，要不过此二途而已。如洁古所谓静
而得之者，王安道谓为伤寒之类，今皆不取。其他多歧之说，亦概从屏斥。其分剂者四，而隶以温中，所以备
其变焉。至道途卒倒证，则退置于篇末，亦遵经例也。
x脉候x 大抵中暑与热病，外证相似，但热病者脉盛，中暑者脉虚，以此别之。《甲乙经》云∶脉盛身
寒，得之伤寒，脉虚身热，得之伤暑。（按∶此《素问·刺志论》文。）盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤
气而不伤形，所以脉虚。（《活人书》）
脉虚而微弱，或浮大而散，或隐不见。（微弱隐伏，皆虚类也。）（《正传》）
脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟，中得洪缓，皆为伤暑之脉也。（《医统》）
大抵脉来虚大无力，或小弱，皆本气虚而为暑所中，不足之证也。若得洪盛数疾之脉，皆热气燔灼，而为
时气所伤，为有余之邪。（《医通》）
暑耗气液精神，宜敛汗补虚。如汗后躁大，死期可必。如入里七八日，脉不躁大而涩小者，亦死。（《士
林余业》）
x证治总例x 病者身热恶寒头痛，状如伤寒，或往来寒热如疟，烦躁渴甚，眩晕呕吐，背寒面垢泄泻，
昏闷不清，其脉阴阳俱虚缓而微弱，皆由伤暑之所致也。（《三因》）
人有常言，伤暑做出百般病，其果浓诬哉。盖暑之入人，伏于三焦肠胃之间，至有兼旬累月而不可测识者。
如呕吐，如中满，如泄泻，如下利，如焦渴，如发疟，如腹痛，
如下血，以至诸热等证，苟因暑得之，其根未除，虽百药遍尝，难施其巧。夫人心胞络与胃口相应，胃气稍虚
，或因饥冒暑，故暑气自口鼻而入，凝之于牙颊，达之于心胞络，如附应声。遇暑以还，急漱口而勿咽可也。
若觉暑毒逼塞咽喉，尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚，面垢自汗，身热背寒，烦闷大渴，倦怠少气，毛耸恶寒，或
头疼，或霍乱，或四肢厥冷，但身体无痛。经云∶热则诸毛孔开放，洒然恶寒。体认不精，妄以伤暑为伤寒，
误人不小。然而暑家何以脉虚？暑能消气，气消则血散，脉安得而不虚。其或六脉沉伏，冷汗自出，闷绝而昏
不知人，此则中暑证候，又加重耳。治法大要，虽贵于驱暑，尤贵于和中，二者并行，则其间杂证不战而自屈
。若汗，若下，若用药差冷，古人戒之。虽然，夏月伏阴在内，暑家气虚脉虚，或饮水过多，或冷药无度，伤
动其中，呕吐不食，自利不渴，此则外热里寒，无惑乎伤暑伏热之说，非理中汤不可也。又有冷药过度，胃寒
停水，潮热而呕，或身热微烦，此则阳浮外而不内，非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉，暑家脉虚，面黧冷
汗，洒然毛耸，手足微寒，苟不明辨其里热之证，误以刚剂投之，抱薪救焚，不发黄则发斑，甚者蓄血闷乱而
毙矣，吁！可畏哉。（《直指》）
立夏以后，暑热盛行时，人有头疼恶心，身热恶寒，手足厥冷，肢节沉痛，不思饮食，或气高而喘，或气
短而促，甚者用手扪之，如火燎皮肤，或腹胀绞疼，或口鼻流血，病候与伤寒相似。不知者误认伤寒，用风热
发汗药，或加衣出汗，则元气益虚，终不知悟。盖此症乃夏属阴虚，元气不足，湿热蒸人，暴伤元气，人初感
之，即骨乏腿软，精神倦怠，昏睡懒语，其形如醉梦，间或无汗，或微汗不断，或大
汗不止，烦渴饮水，胸膈痞闷，小便黄而少，大便溏而频，或呕或泻或结，或霍乱不止。此等证与伤寒大异，
按时而施治，据症而急疗，无不应手者。语曰勿伐天和，正因时之道也。亦有不头痛身痛恶寒者，治法皆同。
治法∶轻者，宜五苓散以利小水，导火下泻而暑自解，或香薷饮辛散以驱暑毒，木瓜制暑之要药也，或藿香正
气散、十味香薷饮之类。重者，人参败毒散、桂苓甘露饮、竹叶石膏汤、白虎汤之类。弱者，用生脉散、清暑
益气汤、补中益气汤等。若不分内外，不论轻重强弱，一概以和解，百发百中，随试随应，则无如六和汤最良
矣。（《伤暑全书》）（按∶此云不分内外，不论轻重强弱，莫如六和汤者，极属概论。）
伤暑必自汗背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热，神思倦怠殊甚。所谓暑伤气而不伤形是也，但身体不痛
，与感风寒异，宜香薷饮、六和汤、香薷汤。呕而渴者，浸冷香薷汤，或五苓散兼吞消暑丸。泻而渴者，生
料平胃散和生料五苓散各半帖，名胃苓饮（《准绳》此下曰或理中汤加黄连，名连理汤），间进来复丹，此丹
本非治泻之药，唯施之暑泻则宜，然泻甚亦不可用。（消暑丸、来复丹并出《局方》中，宜考。）泻定仍渴，
春泽汤或缩脾饮。盛暑途中，仓卒无水，渴甚，急嚼葱头二寸许，抵饮水二升。暑气攻里，热不解，心烦口干
，辰砂五苓散，或香薷饮加黄连一钱。冒暑饮酒，引暑入肠内，酒热与暑气相并，�