寿。（《丹溪》）
内因类
奔豚气
属性：仲景所谓奔豚气，与《难经》肾积，其证不同，而如巢元方犹不免牵混，后世或以为疝气之名，要在学人分
别之焉。盖其扩充仲景者，则寥寥罕闻尔。
x源候x 夫奔豚气者，肾之积气，起于惊恐忧思所生。若惊恐则伤神，心藏神也。忧思则伤志，肾藏志也。
神志伤动，气积于肾，而气下上游走，如豚之奔，故曰奔豚。其气乘心，若心中踊踊，如车所惊，如人所恐，五
脏不定，食饮辄呕，气满胸中，狂痴不定，妄言妄见，此惊恐奔豚之状。若气满支心，心下闷乱，不欲闻人声，
休作有时，乍瘥乍极，吸吸短气，手足厥逆，内烦结痛，温温欲呕，此忧思奔豚之状。诊其脉来触祝触祝者，病
奔豚也。（《病源论》）（按∶若心中踊踊以下，《外台》引《短剧文》有少异，又车字作事字是，盖此段义不
无疑，姑存之。）
x治方x 《肘后》疗卒厥逆上气，气支两胁，心下痛满，
淹淹欲，绝此谓奔豚，病从卒惊怖忧迫得之，气从下上，上冲心胸，脐间筑筑发动有时，不疗杀人方。
甘草（二两炙） 人参（二两） 吴茱萸（一升） 生姜（一斤） 半夏（一升） 桂心（三两）
上六味切，以水一斗，煮取三升，分三服。此药须预蓄，得病便急合服之。（《千金方》桂五两，甘草三两。
张文仲同。）（《外台》）《千金》名奔气汤。（今本甘草二两）（按∶此系吴茱萸汤加减方。）
《广济》奔豚气在心，吸吸短气，不欲闻人语声，心下烦乱不安，发作有时，四肢烦疼，手足逆冷方。
李根白皮（八两） 半夏（七两洗） 干姜（四两） 茯苓（三两） 人参（二两） 甘草（二两炙）
附子（一两炮） 桂心（四两）
上八味切，以水一斗，煮取三升，绞去滓，分三服，别相去如人行六七里。（《外台》）《圣惠》治奔豚气，
脐腹胀痛，翕翕短气，发作有时，四肢疼闷，甘李根散，于本方去茯苓、甘草，加吴茱萸、当归、槟榔。
《短剧》疗卒伤损，食下则觉胸中偏痛栗栗然，水浆下亦尔，问病与相应，急作此方。
生李根（一斤细锉之） 麦门冬（一斤去心） 人参（二两） 桂心（二两） 甘草（一两炙）
上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。范汪同。（《外台》）
《短剧》牡蛎奔豚汤，疗奔豚气，从少腹起憧胸，手足逆冷方。
牡蛎（三两熬） 桂心（八两） 李根白皮（一斤切） 甘草（三两炙）
上四味切，以水一斗七升，煮取李根白皮得七升，去滓内余药，再煮取三升，分服五合，日三夜再。（同上）
治奔豚气，上下冲走，闷乱面青，宜服此方。
甘李根皮（三两锉） 生姜（二两炒干） 吴茱萸（一两）
上件药捣，细罗为散，每服一钱，水一中盏，煎至六分，去滓热服。（《圣惠》）
又方。
槟榔（三枚捣罗为末） 生姜汁（半合）
上件药，以童子小便一大盏微过。入前药二味，搅令匀，分为三服，如人行五六里，进一服，须臾下利为
效。（同上）（先教谕曰∶此《外台》治香港脚冲心方。又《千金》治胸腹背闭满，上气喘息，下气汤方，大腹槟
榔二七枚，杏仁四七枚， 咀，以童子小便三升，煎取一升半，分再服。）《医林方》备急压气散，于本方加
紫苏穗，水煎（不用童便）。
代赭石汤，治逆气上冲，奔遍息道，滞塞不通。
代赭石（打碎二两） 陈皮 桃仁（炒） 桂 吴茱萸（盐炒各半两）
上各锉碎，每服秤二两，水三大盏，生姜三分切，同煎至一盏，其下去滓，食前温服，一日一服。（《御药
院方》）
牵牛丸（当作散），治气筑奔冲不可忍。
黑牵牛（半两纸箱内或银石器中炒黄色） 槟榔（一分锉）
上为末，每服一大钱，浓煎紫苏、生姜汤调下。（《卫生家宝》）（按∶此不必奔豚，姑附于兹。）
内因类
黄瘅
属性：瘅之为言热也，或作疸，黄病必由热而成，故名黄胆。《肘后》以来，以黄胆、谷疸、酒疸、女劳疸、黄汗，
称为五疸。
然黄胆实其总名，非有别证，黄汗仲景隶之水气，而后世无有发明，是以今并不取也。盖伤寒发黄，既摘其要，
此编所举，多系内因病，而表湿证亦及之云。
x病必因湿热x 湿与热郁蒸于脾，面目肢体为之发黄，此即疸也。痘之名有五云云，五者虽不同，其为黄
则一，自本自根，未有非热非湿而能致病者也。湿也热也，又岂无轻重之别乎。湿气胜，则如熏黄而晦；热气胜，
则如橘黄而明。盖脾主肌肉，土色尚黄，湿热内蒸，或重或轻，不容 于外矣。（《直指》）
疸不用分其五，同是湿热，如 曲相似。（《丹溪》）
疸者，虽有酒、谷、黄汗、大饥、女劳五治之分，而《病源》所论不过湿热二字。古人云∶菽粟水火，不
可一日而去焉。盖水火即人身腐熟水谷之气也，得其平谓之水火，失其宜谓之湿热。凡为之病，或因脾胃受伤，
而中焦清气落陷，故使浊气浑然，以致湿热滋蔓，或饥中饮酒，或大渴饮泉，或汗出入水，或大醉当风，或劳伤
汗出衣里冷，或因雨湿而闭塞，或过食油面湿热之物，或内热而房劳，或病后失于调理，湿热游于经络，气不
荣行，渐积皮肤，身体面目俱黄，尿汗黄如柏。譬如造曲，用水拌面 之，不令气泄，黯成黄色。故人黄胆，亦
是因湿热而成者也。（《诸证辨疑》）
黄胆之证，皆湿热所成。湿气不能发泄，则郁蒸而生热，热气不能宣畅，则固结而生湿，湿得热而益深，热
因湿而愈炽，二者相助而相成，愈久而愈甚者也。然求其湿热之所由生，未有不由于大醉大饱，及醉饱后贪睡久
卧，与努力行房而得者。或醉饱后入水洗浴，寒气敛束，密其腠理，汗不得出，以致湿热相感而成此病焉。外不
得汗，内不得泻，熏熏濡染，流入皮肤，上达面目，下至足趺，中及手臂，前腹
后背皆如涂金，小便赤如姜黄，犹之罨盐罨酱，因湿热而变其色也。（《丹台玉案》）
夫脾为胃行其津液者也，津液行则小便利，何黄之有。惟湿生乎热，热滋乎湿，湿热相生，遂成滞满。由是
胃气潜衰，脾气孱弱，不能为胃行其津液，致上焦不行，故身不得汗，下脘不通，故复无小便，熏蒸日久，热气
成黄。（《苍生司命》）
黄胆一证，古人多言为湿热，及有五疸之分者，皆未足以尽之。而不知黄之大要有四∶曰阳黄，曰阴黄，曰
表邪发黄，曰胆黄也。知此四者，则黄胆之证无余义矣。丹溪曰∶疸不必分五种，同是湿热，如 曲相似。岂果
皆如 曲，悉可谓之湿热耶，弗足凭也。（《景岳》）（按∶此说失当。盖黄胆或有不因湿热者，然其正证则必
自湿热，《金匮》首条可征。至其别证，则有如寒湿发黄，有如女劳疸。今景岳以四证概之，而所谓阴黄，盖是
虚黄，既非寒湿，又非女劳。更举胆黄者，是希有之证，而列为其一。然则其说，亦未足以尽之，仍姑拈于此，以
辨其谬云。）
x病由邪郁x 巢氏黄病一论，未为该通，而诸家《伤寒论》中多从之。夫致黄之由非一，或误下，或火熏，
皆能成黄，非止寒热谷气而已。大抵寒邪中人，久不能去，变为热毒。假春风发动，表为可出之时，既动则不可
复回，而腠理不开，无由作汗而出，郁而在里，终不能散，淫邪泮衍，血脉传流。其毒之重者，遇血相搏不能胜，
为之变结，或如豚肝，或如墨色，此为邪气所败之血也，无以泄其邪，则血枯而人死。其轻者鼓血而上，随衄可出，
涩者因促滑气而下，随溺可去。既不能与血相搏，又不能开腠理而生汗，上不可出，下不可去，乃散于毛窍之际，
已失所舍而无可定止，进
退不能，郁为至黄之色，以待汗与溺而后通，此毒非不欲出也，犹人之行及门而无路也。医者疏通其道而指示
之，不为汗则为溺，未有不去之理。然毒在腠理之内，与正气争持，正邪相窒，毛孔亦不可开，是以不能作汗，
必从开窍利小便而出。此所以毒瓦斯在里不能出者，必成黄血二证，虽轻重上下不同，其理一也。有可汗而出者乎？
曰∶脉浮甚者，其表必疏，可汗而出之也。（《伤寒补亡论》）
五疸之外，有时行瘴疟风寒暑湿等证疸不同。（《三因》）
x脉候x （互见次条及瘀血发黄、生死诀等。）湿热相郁而疸即成，脉洪而大，不弦，却带软而长，宜利其
小府。（《史载之方》）
疸脉缓大，顺；弦急而坚，逆。（《直指》）
五疸实热，脉必洪数，其或微涩，证属虚弱。（《崔氏脉诀》）
x表里证总说x 黄病者，一身尽疼，发热面色洞黄，七八日后，壮热在里有血，当下之，法如 肝状。
其人少腹内急，若其人眼睛涩疼，鼻骨疼，两膊及项强，腰背急，即是患黄。多大便涩，但令得小便快，即不
虑死，不用大便多，多即心腹胀（《圣惠》作不用大便多涩，涩即心腹胀）不存（存《外台》作好，《圣惠》作
安）。此由寒湿在表（《活人书》作在里），则热蓄于脾胃，腠理不开，瘀热与宿谷相搏，烦郁不得消，则大小
便不通，故身体面目，皆变黄色。（《病源论》）
黄胆之病，此由酒食过度，腑脏不和，水谷相并，积于脾胃，复为风湿所搏，瘀结不散，热气郁蒸，故食已
如饥，令身体面目及爪甲小便尽黄而欲安卧。若身体多赤黑多青皆
见者，必寒热身疼，面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄胆也。（同上）（按∶面色微黄以下，本出《脉经》。）
x风黄候x 凡人先患风湿，复遇冷气相搏，则举身疼痛，发热而体黄也。（同上）
阳气伏，阴气盛，热毒加之，故但身面色黄，头痛而不发热，名为阴黄。（同上）（按∶此犹里热之证，仍
列于此。）
色如熏黄，乃湿病也，一身尽痛。色如橘子黄，乃黄病也，一身不痛。干黄，燥也，小便自利，四肢不沉重，
渴而引饮者，栀子柏皮汤。湿黄，脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲饮者，大茵陈汤。若大便自利而黄者，
茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子。（《微义》引《难知》）
其为症有三∶一者栀子柏皮汤，二者麻黄连翘赤小豆汤，皆治身黄，小便利而身不疼者，海藏所谓干黄是也。
三者桂枝附子汤去桂加白术汤，皆治身黄小便利而一身尽痛者，《活人》所谓中湿是也。（《纲目》）（按∶此说欠
确，姑存之。）
表邪发黄，即伤寒证也，凡伤寒汗不能透而风湿在表者，有黄证。或表邪不解，自表传里而湿热郁于阳明者，
亦有黄证。表邪未解者，必发热身痛，脉浮少汗，宜从汗散。湿热内郁者，必烦热脉缓滑多汗，宜从分消清利。
若阳明实邪内郁而痞结胀满者，宜先下之，然后清其余热，则自无不愈。（《景岳》）
阳黄证，因湿多成热，热则生黄，此即所谓湿热证也。然其证必有身热，有烦渴，或躁扰不宁，或消谷善饥，
或小水热痛赤涩，或大便秘结，其脉必洪滑有力。此证不拘表
里，或风湿外感，或�