这类病在中老年人中较为常见，并多与职业有关，如文职人员、电脑操作员、流水作业员、教师、作家等。一个患者曾对我说：“那种僵硬、酸胀的感觉，令人心烦。按摩一下，好一点点。次日，肌肉好像又扭成了一团，同时还伴随着头昏、头痛、失眠等症状。颈肩背痛，总也治不好。工作忙时症状加重，休息一下，心情轻松了，又会好一些。因此病情时好时坏，毫无规律。”
第二部分 第51节：不可忽视的迹象（5）
我认为这主要与心理因素相关。出现这种情况多是因为精神紧张，失眠劳累而导致的焦虑反应，这种反应可以使大脑兴奋，刺激传出神经，增加冲动，令肌肉细胞充血，使局部组织肿胀而出现不适感。因此，这种反应也属于应激反应。
我对这种病深有体会，我在长时间工作，或者失眠紧张时，就经常颈肩背痛。由此引起的局部疼痛是非常普遍的，甚至还可导致手脚疼痛、皮肤麻木或瘙痒等。
临床治疗中使用一些抗焦虑药物，减轻焦虑，抑制大脑兴奋度，减缓神经冲动，对改善长期因此受刺激的肌肉张力会有明显的治疗效果。
治不好的尿频尿急尿痛，问题在“上”不在“下”
尿频尿急尿痛，一般是因泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、结石等引起的。如果按微生物分类，属于支原体感染、衣原体感染、非淋菌性尿道炎、淋病等疾病。而我们这里所要说的不是这种情况，而是因心理障碍引起的尿频尿急尿痛。
黄伯有6年的尿频尿急尿痛病史。
6年前，他参加单位组织的活动，到海南去旅游。
那年8月，天很热，车上空调坏了。过了江门市，黄伯就尿急，因为不好意思说，他就强忍着。1小时后，他实在憋不住了才提出要求。司机说前面有个地方可以上厕所。可过了好一会儿还不见停车，他又叫，司机说忘了，等下一个地方。
就这样，下一个，又下一个，差不多把他憋昏过去。等真的下了车，他却尿不出来了，当即面色发青，站都站不稳，立即被送往附近医院急救。
医生在他的小腹上插了个大针头，把尿引了出来，才算平安无事。
之后，他总感到下面不舒服，尿频尿急尿痛。等到海南一看医生，医生说是泌尿系统感染，给开了药。可是他服药后未见好转，他完全没了旅游的兴致。
回家后，症状依然不减，他急了，反复去医院化验，最后得出许多结果，如慢性非淋菌性尿道炎、支原体感染、前列腺炎等。
这病越看越复杂，黄伯心情也越来越坏，失眠、头痛几乎没断过。
根据黄伯的病情，我排除了生物性病变的可能。因为他曾经受过超强刺激，并持续不能缓解，导致应激失败，从而形成了这种隐匿性抑郁症。
我对他说：“你的病是心理疾病，问题在‘上头’。”
他很惊讶：“医生，你有没有搞错，我的病明明是在‘下头’，怎么会在‘上头’呢？”
1999年夏，咨询室里来了个瘦高个子的男人。他说他的病已经有4个月了，怎么治也治不好，还拿出一大叠化验单和几家医院的门诊病历给我看。
据他说，开始是小便时尿道灼痛，有白色分泌物流出来，当时医生诊断是淋病，经过治疗，分泌物已经消失了，但下面还是痛，而且什么时候都痛，比如尿前、尿后、排尿时，没有明显分别。
第二部分 第52节：不可忽视的迹象（6）
我认为医生的诊断是正确的，治疗也没问题。从他最近几次的化验单来看，淋球菌已经消失了，说明淋病已经好了。
他形体纤瘦、皮肤很薄、青筋暴露、反应敏捷、思维活跃，这说明他是个很敏感的人。所以，他大脑中对病症的不愉快知觉并未消失，仍然对那种疼痛产生恐惧。因此，他依然会感觉到疼痛。
这就是躯体疾病转化成心理疾病，而心理疾病又反过来刺激躯体器官的典型案例，属于焦虑性神经症的范围。
这类病的主要原因是患者受了超强刺激，产生了恐惧心理，导致应激失败，令大脑功能产生障碍，过度兴奋，刺激回路神经产生冲动，使膀胱和尿道括约肌敏感，产生排尿异常感。
人们常说“吓得屁滚尿流”，指的就是精神心理因素对排尿功能的影响。
生活中我们也可以见到这类病症。一遇到紧急情况，比如考试、比赛、表演时，我们就总想跑厕所。
不合理皮肤麻木，是浅表神经兴奋
皮肤麻木多与神经系统关系密切，如神经受损、感染等都可引起皮肤麻木。在这里，我要说的是与心理因素有关的皮肤麻木。
有一位皮肤麻痹患者，她的左手小指麻痹，感觉不到疼痛和温度。
她以为是神经问题，因此在神经内外科就诊，怀疑是局部神经炎。经过半年的治疗，她服了很多药，仍然没有改善，于是到我这里进行心理咨询。
经检查，我发现她麻痹的范围局限于小指，并未涉及手掌和前臂，呈指套状，针刺有疼痛感，颜色、温度正常，关节活动也不受限。
经仔细询问，我发现她左手指麻痹与她遭受的刺激有关。她曾经接触过一种化学用品，是一种酸性腐蚀液，对皮肤会产生伤害。有一次她工作中不小心接触了，当即受到主管的责怪，并恐吓她：“以后手有什么问题，千万别找我！”
于是她总是担心小手指会有什么变化，后来便感觉手指发麻，如有物包裹。她内心极不舒服，因此失眠、心烦、坐立不安、忧心忡忡，最后怎么也开心不起来，无法摆脱。
为了免受烦恼，她想做手术将自己的小手指切掉，甚至想过死。
类似的病例还有不少，如脸麻痹、足麻痹、阴部麻痹、头皮或头内麻痹等，这些多是社会心理刺激因素所致。
有位制衣女工，曾在美国工作。当时，她年纪不小，与一班年轻人坐在一起，进行流水作业。由于手脚不太灵活，工作压力又大，她经常跟不上节奏，因而心情焦虑。不久她感到下肢一阵阵麻木，不能自控。医生怀疑是脊髓炎、脊髓压迫症、腰椎间盘脱出症。经对症治疗，却未见好转。
回国前，其症状加重，走路不稳，双腿皮肤无知觉，用手掐、用棍子打都没有感觉。
第二部分 第53节：不可忽视的迹象（7）
经检查，我发现其下肢麻木部位不对称，针刺有回避行为，而且时发时止，晨起较轻，下午和晚上较重。这几点与真正的脊髓疾病和神经疾病有明显区别。因此，我认为这是一种极易误诊的癔症性神经症。经过两周心理治疗和药物治疗，她的病症得到了控制。
别人哪里痛，你也哪里痛，是心理暗示作祟
大多数心理疾病患者都有性格缺陷，是极易被暗示的人群。他们都遭受过各种病痛，究其根源都有不同的刺激因素。而在看病的过程中，他们根本就没把心理反射当作一回事。
有位小朋友因患恶性淋巴瘤而去世。为此，全家人陷入了深深的悲痛之中。同时，这种可怕的疾病使这一家人深感恐惧。
此后，他们都感到颈痛、右肋痛，于是全家十多人到医院排着队做了CT、核磁共振，以及各种化验检查。检查结果证明所有的人都没有问题。
琼姨是一位妇女干部，一次她去医院慰问一位患肺癌的老干部，老干部的痛苦状况使她感到一种莫名的恐惧。
回家后，她感到心情沉重，周身不舒服。晚上，她开始失眠，并感觉呼吸时胸部疼痛。她担忧自己会“传染”上肺癌，为此数次到医院进行全面检查。虽然没有发现问题，她却依然放心不下。
每天坐在沙发上，她都会细心感受自己的呼吸有什么不正常，看看自己到底有没有胸痛，但每次她好像都感到癌细胞在自己的肺部分裂一样，心情日益沉重，以致影响了正常的生活和工作。
上述两个事例都属于心理疾病中的疑病性神经症或癔病性神经症的范畴。简单、明了、坚定的解释性心理治疗会有明显效果。
自觉身体不对称，是感知觉障碍
有一些人，总是毫无根据地怀疑自己脸不对称、双眼大小不等、双手长短不一、内脏坏死等，他们都属心理障碍患者。
感知综合障碍是一种常见的感知觉障碍，其主要症状是外界存在着的某些事物，患者能感知，但患者对事物的一些属性产生的认识与该事物本身不相符，如大小、形状、空间、距离等。
辉仔很烦，不愿去上学，也不愿见人，原因是他感觉自己的脸一边大，一边小，不对称。他每天起来的第一件事就是照镜子，看看自己的脸是不是一样大，有没有歪。这样一看就是一两个小时，家人怎么劝他也不听。他要求看整型外科医生，为他作出判断。
当医生保证他的脸一样大小的时候，他开始怀疑医生对他的态度，认为医生粗心大意，故意隐瞒真相。他要求医生用他带去的尺子，为其量一量到底脸是不是一样大。尽管医生一次又一次证实他的脸很对称，但仍没办法消除他内心的疑虑。
第二部分 第54节：不可忽视的迹象（8）
辉仔不承认自己有心理障碍，没有及时治疗。一年后，他发展成精神分裂症。
他每天起来的第一件事就是照镜子，看看自己的脸是不是一样大……
生活中，当我们碰到类似的情况时千万要注意，因为这可能是精神分裂的早期表现。在问题发生初期进行干预，是防止心理问题转化成疾病的关键。
假热或假寒，是感知增强
在正常情况下，人体冷热感受会随气候和体温的变化而变化。体温不变，而天气变化时，身体会感觉到温度的变化，如天寒时会觉得冷，天热时会觉得热；而气温不变，身体也会受大脑的温控系统影响而发生体温变化，如感染、血液病、肿瘤等。
一般情况下，人的体温高低和自身的感觉是一致的。如果不一致，就说明人的感知觉出现了障碍。这与人的自主神经功能有密切关系。
我们在此所指的发热感或发冷感是一种身体自身的感觉，而非真正的温度变化。这种感觉障碍与人的心理活动密切相关。也就是说，人的心理情感障碍会使人体对温度变化的感知觉发生障碍，是感知增强而导致不合常理的发热感或发冷感。
在门诊中，我经常遇到一些自述发热或发冷，体温却正常的病人。可见，心理疾病患者出现假热假寒的现象十分普遍。
装修工李师傅就是一个“发热狂”。
他最怕热，自感浑身发烧，口干舌燥，不是咽喉疼痛，就是大便秘结，整天烦躁不安，难以忍受。他靠天天喝清热解毒的凉茶过日子，一天不喝就吃不下睡不着。
他来咨询时第一句话就是：“为什么我总是发烧呢？”
经过检查，他体温正常。
他脾气大，不耐烦，听不得半句不顺心的话，为鸡毛蒜皮的小事，也忍不住和人争吵，情绪易波动，无法控制。
这是因为他大脑过于活跃，神经系统功能亢进所致，属于焦虑性神经症。
经过治疗，不仅他的病好了，而且连性格都变得柔�
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