内科重点(不错)- 第2节

【25】肺癌临床表现：【】1原发肿瘤引起的症状：①咳嗽：刺激性干咳；胸部隐痛②血痰咯血：中央型肺癌③气短哮喘④发热：肿瘤引起的阻塞性肺炎⑤体重下降【】2肺外胸内扩展引起的症状：胸痛；声嘶；咽下困难；胸水；口腔V阻塞综合症；horner综合症【】3胸外转移引起的症状：①至中枢NS：颅内压增高；小脑功障②至骨骼：骨瘤；病理性骨折③腹部：胰腺炎症状或阻塞性黄疸④淋巴结：锁骨上淋巴结是常见部位【】4胸外表现：副癌综合症

【26】呼衰治疗：【】原则：加强呼吸支持；包括保持呼吸道通畅；纠正缺氧改善通气；呼衰病因和诱发因素的治疗；加强一般支持治疗和其它重要脏器功能的监测支持【1保持呼吸道通畅：清除分泌物；解痉；气管插管；切开【2氧疗：吸氧浓度原则：保证PaO2》60mmHg或SPO2》90％前提下；尽量减少吸氧浓度。装置：导管；鼻塞；面罩【3增加通气量；改善CO2潴留：呼吸兴奋剂；机械通气【4病因治疗5一般支持疗法6其它重要脏器功能的监测与支持7纠正酸碱失衡和电紊乱

【27】ALT/ARDS诊断：【1有其高危因素【2急性起病；呼吸频数和呼吸窘迫【3低氧血症：ALT时A血氧分压/吸入氧分数位