敛，似乎有余，审其内而气血未生，实为不足，法当全补，不必偏补一脏，致有偏
胜之虞，用十全大补汤为妙，以其兼补气血耳，然有不效者，非方之不佳，乃用之
不得法也。夫背痈何等之证，岂细小之剂所能补哉！必大剂始克有济，余酌一方∶人
参、当归各一两，黄 、熟地各二两，白芍、白术、茯苓各五钱，川芎、生甘草各
三钱，肉桂二钱，水煎服。一剂有一剂之效也。（人以此方绝不败毒，如何毒化肉生，不知痈疽
未溃，以化毒为先，痈疽已溃，以补正为急，纵有余毒未尽，不必败毒也，败毒之味，非寒凉即消耗，消耗即
损人真气，寒凉败伤人胃气，胃气伤则谷气全无，真气损则邪气反盛，何能生肌肉哉！此方专助真气以益胃气，
故能收全效。且此方不但治背痈已溃，凡疮疡已溃者，皆宜用之，惜世人未知也。）
申斗垣曰∶上搭、中搭、下搭，皆由酒色过度，怒气相干，寒热壅盛而成。脓
血稀少谓之里虚，难于医治。（《启玄》）
胡公弼曰∶按足太阳膀胱一经，始于
睛明、攒竹，终于通谷、至阴，凡六十三穴，去脊中寸半之间，贴脊而行，自大杼
而下，第三椎肺俞，五椎心俞，七椎肝俞，十椎胆俞，十一椎脾俞，十四椎肾
俞。生发背者上发则伤肺，中发则伤心与肝，名为对心发；下发则伤脾与肾，名曰
对脐发。家秘云∶发背一日生，二日大，三日烂，一七出水。一七不遇良医，烂开四
围，毒炽甚矣。若烂见心，透膜犯主，神手医救亦难。余以为初起莫妙于灸，中间
莫妙于熏，若有腐而不溃，白降红升提腐去毒，俟毒尽肌生之时，再行生肌，自无锁口之患。（《青囊》）
汪省之曰∶凡辨发背，令患者以两手上下摸看，搭不着着方是发背。若搭的着
者，上为上搭，下为下搭，左为左搭，右为右搭，中为中搭，俱以手搭治之。若手
摸不着，则是真正发背，必须内外相参，上紧医救，方可保其无变也。（《理例》）
陈实功曰∶心之以上多危险者，因属于五脏故也。盖心肝脾肺四脏，皆系于背，
惟肾经一脏，独居于下，虽居于下，其本脏精华津液，元气元神，尽行灌溉荣注于
上，故四脏之火，皆赖一脏之水以济之，所谓五脏根本，皆系于背，即此之义也。况
背乃太阳膀胱、督脉所主，太阳者，乃六经之首领，督脉者，十二经络之统脉，疮
生于背，毒犯于此，须分阴阳虚实治之。（《正宗》）
又曰∶发背在心之以下，肾俞以上者轻，因属于腑分，故曰心之以下多成顺，盖
其形在下，其气主表，其病为痈。（《正宗》）
汪省之曰∶癌发生于神道、灵台二穴，乃督脉、膀胱经。初起时不作寒热疼痛，紫
黑色，不破里而先自黑烂，二十岁以后，房劳积热所生，皮黑者不治。（《理例》）
胡公弼曰∶对心发、蜂窠发、莲子发、两头尖皆发背之别名，以疮口开张深浅而
言也。此证最忌香蕈、烧酒，猪、羊、牛、驴等肉，前后切忌寒凉之剂，以免毒攻内陷。（《青囊》）
卷二十二脑背部
上中下三发背门主方
属性：发背毒疮 用面调匀做圈，圈住疮根，将黄蜡切薄片铺平疮内，勿使渗漏，以
炭火炙化变青色，乃毒瓦斯出也。再如法行之三五次，以黄蜡不变色为度，即消矣。
发背
滴乳香（去油） 没药（去油） 白儿茶 银朱 贞定粉 黄丹（各四两） 铜绿（三钱）
上研极细末。照疮大小，用夹连四油纸戳孔，每张称药五钱，真麻油调摊，四
围用线缝好粘贴，外用软绢扎，自然止痛化腐生新，三日翻转贴之。如对口调膏敷之。
发背 大狗牙炒焦黑，研细，搽之如神。
又方 不拘男妇头发一把，入真麻油一斤，将发熬化，令病患饮之，则毒瓦斯渐消，不致伤生也。
卷二十二脑背部
对心发门主论
属性：陈实功曰∶对心发生于背，径对前心者是也。此乃心火妄动热极所致。心为君
主之官，岂容毒邪干犯，诚乃毒 君位，最易伤人，形截督经，害非轻浅。况心为一
身之主宰，周身蕴热流会于此，共结为患。且此穴背脊多坑，固难起发，疮形落陷，肿
不高尖，治当大降心火，急疏蕴热，顶用针通，随行拔法，务使毒瓦斯内外宣通，各
从门出，庶不内攻，方为成守。十五日后，内无变证，得脓为吉。如至期变证渐生，坚
硬渐大，不作脓者死，在二十二朝前后。
（《正宗》）
r对心发p04…a41a163。bmpr
卷二十二脑背部
莲子蜂窝发门主论
属性：r莲子蜂窝p04…a41a164。bmpr
王肯堂曰∶莲子发即太阴疽，生肩胛内，痛渐至溃烂，属手太阴肺经积热所致。
赤色者可治，青黑者不治，喘嗽大渴，胸满脉微者死。（《准绳》）
又曰∶蜂窝发状如蜂房，十日平塌，寒热痛楚。
《鬼遗方》云∶蜂窝疽发髀背，起心俞及心包络俞，若肩 ，二十日不穴死，十
日可刺。其色赤黑脓清者，可治。
陈实功曰∶莲子蜂窝二发，此言其形似而名之也。多生于背，与心相近，与脊
中平；轻者形长高肿，或偏半背，重则形
斜平塌，两胁俱伤，孔似蜂窝，突如莲子。形虽可畏，常能多险多生，羸弱不堪，反
取常安常稳，大规只怕不纯阳，治法何妨疮势急，治宜护心护膜，谨防毒瓦斯内攻。（《正宗》）
汪省之曰∶蜂窝者，言其头有五七十不止；莲子者，头不过一二十。通背肿者不救。（《理例》）
又曰∶疮头向上发者名曰反，证最凶；疮头向下发者稍顺；如无脓痰发及串流于
肩膊者不治，穿膜者不治。又有两头开发者更凶。（《理例》）
卷二十二脑背部
两头尖疽门主论
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申斗垣曰∶两头尖，又名满天星，乃饮食辛热，蕴酿郁积毒壅所致。气虚相冲，
因虚成毒，故此证形口开而阔，上可至肩，下可至腰，此千无一有之证，治与痈疽同法。（《启玄》）
王肯堂曰∶两头发又名满天星，又名广锦背发。两头小，四边散，因积怒蓄热
所致。肿高红阔者生，低陷黑暗者死。（《准绳》）
卷二十二脑背部
瘿瘤发门主论
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申斗垣曰∶瘿瘤发，发于脊之正中，近于大椎、（穴在第一椎上陷中，三阳督脉所发。）陶道、
（穴在项大椎节下间，督脉足太阳经之会，俯而取之自得。）身柱（穴在第三椎节下间，俯而取之。三穴之端，）俱督
脉所络之处，甚利害，急早托之。此是阳维之海，督领百脉，若生痈疽，乃督脉不能统督之意，故凶。（《启玄》）
卷二十二脑背部
体疽发门主论
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申斗垣曰∶体疽发上至肺俞，（穴在第三椎
下，各侠脊相去一寸五分。）下至肝俞，（穴在第九椎下，两旁各一寸五分。出《出眺附经》）左右相同，在
高骨之旁，乃足太阳膀胱经多血少气，八日可刺。如不溃二十日死，或初发时肿上如椒子者死。（《启玄》）
王肯堂曰∶竟体发，一名椒眼发。背上生疽，肉色不变，麻木微痒，顽如牛领
之皮，二三尺，由盛暑时空腹感触秽气及愤怒积郁所致。七日内未成脓，宜隔蒜灸，
灸而起发，神清脉和者，可治；灸而不起，腹胀神昏，脉微或促或代者死。服汗剂得
汗者生；无汗者死。服补剂红润起发知痛者生；膨胀不食，干枯黑陷者死。（《准绳》）
卷二十二脑背部
阴阳疽门主论
属性：王肯堂曰∶阴阳疽，背上麻木不常，时肿时塌，忽软忽硬，乍寒乍热，由七情内
乖，阴阳不和也。此证必大渴，神清脉定者可治；昏迷躁乱饮食不进者死。十日得
黄白脓者可治；数日无脓者死。（《准绳》）
卷二十二脑背部
特疽门主论
属性：王肯堂曰∶特疽发肺俞及肝俞。不穴二十日死，八日可刺，其色红赤，内隐起如椒子者死。（《准绳》）
卷二十二脑背部
阴阳二气疽门主论
属性：王肯堂曰∶阴阳二气疽，广阔满背，或大或小，不常肿热胀大。十日可刺，导引
出脓，不拘深浅多少，发渴体倦。十日外不见脓不治。（《准绳》）
卷二十二脑背部
黄瓜疽门主论
属性：王肯堂曰∶黄瓜疽，一名肉龟，生背侧，高二寸，长尺许，状如黄瓜，肉色不
变，疼痛引心，四肢麻木是也。此证多不可治。（《准绳》）
卷二十二脑背部
丹毒发疽门主论
属性：王肯堂曰∶丹毒发疽，背上细瘰无数，浸淫一二尺，如汤火伤，烦躁多渴，因服
丹石刚剂所致。红润者生，紫黯者死，恶证少者，黄连消毒散、国老膏；恶证多，神昏脉躁，膨胀呕哕者死。（《准绳）。）
卷二十二脑背部
酒毒发门主论
属性：王肯堂曰∶酒毒发背当心而痛，麻木不常，累累如弹如拳，坚硬如石，痛彻五
内，遍身拘急，由饥饱劳伤，炙 浓味所致。神昏脉乱，大渴狂言，有妨饮食者死。
二便闭结者死。有因寒变而内陷者，用托里温中汤。（《准绳》）
卷二十二脑背部
上搭门主论
属性：r上搭p04…a41a168。bmpr
王肯堂曰∶肩后疽，又名鼠疽，即上搭也。生肩膊后骨上，乃怒气积郁所致。属
太阳兼少阳经，宜灸。（《准绳》）
汪省之曰∶凡辨手搭、腰搭、发背三证，务令患者以手搭肩上，搭着者左为左
搭，右为右搭，头多如蜂窠者易治。向下手搭着者，谓之腰搭。惟两手上下俱搭不着者，谓之发背。（《理例》）
陈实功曰∶肩下脊上痈疽者，乃脾经蕴积膏粱热毒所致。肿形根脚不过两肩者
为顺；如肿平坚硬，渐大渐开，攻注两肩胸项，肿而不定者危。（《正宗》）
《心法》曰∶上搭手生于脊骨第三节旁。中搭手生于脊骨第四节旁开三寸膏肓穴，
名青龙疽。下搭手生脊骨第十四节腰窝内，旁开三寸肓门穴。
卷二十二脑背部
上搭门主方
属性：消上搭方（《单方集验》）
全蝎（三个） 核桃肉（三个）
共研细，热酒冲服，一二次自消。
卷二十二脑背部
中搭疽门主论
属性：r中搭p04…a41a169。bmpr
王肯堂曰∶中搭即龙疽，生第九椎两旁，忽肿痛而无头，寒热大作，属太阳经。
由七情不和，愤怒积热所致。色赤起发润泽者可治；色黑低陷，恶心眩晕，大便滑泄，小便如淋，谵语者死。（《准绳》）
卷二十二脑背部
左右搭串门主论
属性：r左右搭p04…a41a170。bmpr
王肯堂曰∶左右搭串者，左肩骨上生疽串于右者可治；右肩骨上生疽串于左者
难治。古有此说，愚谓不然，攻注左右者，气血不调，阴阳交错也，七恶证少，何虑
难痊？元气虚惫，治之何补哉。（《准绳》）
陈实功曰∶左搭属肝，右搭属肺，俱生于左右肩骨移动之处，为可治。如左搭
串右，右搭串左，俱为难治（《正宗》）
申斗垣曰∶两肩左右齐发，名双串肩搭疽。（《启玄》）
卷二十二脑背部
瘭疽发门主论
属性：r瘭疽发p04…a41a171。bmpr
申斗垣曰∶瘭疽发，发于背之两旁，属足太阳