《223-疡医大全》

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223-疡医大全- 第182节


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石痘∶此正痘中之第一俦也,按之如石,易起、易贯、易靥,嘻笑如故,饮食 
如常,三朝浆至,七日浆回,十日功成矣。 
木痘∶其发热见纹俱以痘状,但出之时,忽然见点不一而足,至一二朝渐觉粗 
肥,至二三朝反细而隐,有形无浆者是也。是亦腑证,不必他虞。然此五种,凡值痘 
证时行,偏多此类相混,故宜细辨。 

卷三十一痘疹部(上)
异痘诸名(《锦囊》)
属性:紫云灌顶∶其痘遍身俱好,但头顶紫干,陷伏不起者是也。不治。彤云绕顶∶ 
其痘遍身俱好,但头顶一片红赤者,此乃热毒聚于膀胱也。须清利之。督元至栏∶ 
气会足心之下,名涌泉穴,若于此中见痘,则痘已全而获最美。一云∶凡于此处先红 
先灌者,大非佳兆,宜急保元。乌纱覆顶∶其痘必咽喉哑塞,喘促气粗,是血衰 
气败而元阳脱也。不治。梨花漫顶∶此因气血虚寒,不能振发光泽耳,急用保元 
汤加天雄,犹或可救。云掩天庭∶一名覆釜,一名蒙头。其痘遍身磊落光泽,惟额 
上一片血泡如云者是也。此乃心家客热识甚耳,宜急用犀角之类服之。紫萍铺额∶ 
其证则热甚咽痛而闷乱发狂,治宜急用清利解毒为主。乌纱落额∶其证额上一片 
黑气罩定,是元阳气血并绝也。不治。灰扑印堂∶此证是心家少血也,若兼腹胀 
嗌干之候者,宜补气血为主而兼托里,宜保元汤加芎桂红花主之。如至于鼻者,则 
又名中流砥柱,又名毒滞迎香,是又属于肺也。红纱拂面∶此宜凉血解毒为主,如 
痘多而连肉红者不治。杨花扑面∶此宜内托散加天雄主之。赤珠绕唇∶此乃脾 
经极热也,宜急清火解毒。乌饭沾唇∶此证必声哑神昏,目睛不转,四肢厥冷,三 
朝七日乃死。霞锦穿胸∶此因火毒识盛,不治之证也。紫云布胸∶此乃血凝气滞, 
毒来攻胸也。其证必切牙战掉,口唇焦裂,甚或顷刻而死。黑棋排胸∶此心火亢极, 
其脏色见,三朝决死,火性迅速也。柳絮飞胸∶此乃血气枯弱也,宜保元汤加芎 
归、桂附主之。桃花映背∶其痘遍身红活,光绽圆满,但背上深红稠密,治宜清 
火凉心解毒为主。紫萍浮背∶其痘背上稠密,红紫连片者是也。不治。毒拥三 
仓∶一名缦胸。其痘胸前成片,此五脏之募系焉,气会聚焉,心胞络注焉,决无生 
理。花钿斜堆∶其痘两鬓独多,若至紫赤者,尤宜清热化毒。黑砂落背,此证 
尤为不治。枭炎蔽聪∶一名锁音,其痘在耳独多者是也,耳为肾窍,忌先见先靥, 
如耳热黑色,防变黑归肾为凶。雪铺鱼背∶此五脏血已枯尽也。不治。赤鳞穿 
腹∶此乃胃家热甚,故大便秘坚,小便淋涩,治宜和解。三阴凑毒∶足大拇是太 
冲穴属厥阴,足心是涌泉穴属少阴,足股傍是商邱穴属太阴,若毒凑者凶。白梨 
堕腹∶此系气血皆败也,半月之间,必发惊而死。葡萄落地∶其痘臀尻间红紫一 
片若葡萄者,不治。烂粟居臀∶其痘遍身俱好,惟臀上一片如粟壳臭烂者是也。宜 
急为补托下元,或有可生。榴花散野∶凡诸痘俱好,惟四肢红赤,唇口崩裂者,是 
心脾肺三经热甚也,治宜凉血清火解毒为主。荷钱透水∶一名托腮,其痘独两腮 
稠密是也。若至焦紫神黯者凶。杨花堕枝∶其痘独四肢灰白者是也。此因气凝血 
滞耳。宜八珍汤加附子主之。枭聚两颐∶一名胭脂扑面,一名橘壳脸。其痘两脸紫 
赤独多者是也。此因肝肺热甚,宜急清热解毒。 

卷三十一痘疹部(上)
九不识(《锦囊》)
属性:悬镜痘∶此痘背驰三阴,毒凑五俞,形似发背,乃一不识也。其候必烦躁谵语,恶渴呕吐,身如火热。 
蝎子痘∶此痘经于肝道,枭毒总聚左胁,其大如豆,四沿小者如珠,乃二不识 
也。其候必干渴烦躁,呕吐不食。 
覆釜痘∶此痘总会诸阳,旋绕连泽而下部俱无,其候呕吐头痛,形似秃疮,乃三不识也。 
锁井痘∶此痘毒凑脾络,群聚口沿,旋绕无数,乃四不识也。其候必舔舌难咽,睡卧不宁。 
盘蛇痘∶此痘毒郁肺络,颈项围绕形如瘰 ,乃五不识也。其候痰涎紧并,眼赤恶渴。 
豢虎痘∶此痘毒凑脾胃,脐轮左右枭淫盘结,乃六不识也。其候肚腹如纹,泄泻吐逆,肢冷恶寒。 
玄丘痘∶此痘经心达肾,毒凑阳物壮似梅疮,乃七不识也,其候小腹闷胀,便涩而赤,口渴身热。 
掩月痘∶此痘经于阳明,毒凑两腋,中窝圈锁十五六颗,手臂垂痛,其候口吐涎沫,恶热脸赤,乃八不识也。 
卷阿痘∶此痘经于脾,毒凑阳明,两掌心痘四五颗连聚,此乃九不识也。其候吐泻烦躁。 

卷三十一痘疹部(上)
五禁疮(《锦囊》)
属性:五禁疮者,最恶证也,此痘一出,诸痘不能宣发成浆矣。一曰胃禁;二曰火禁; 
三曰水禁;四曰风禁∶五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙胃,不能发达于外,是以脾胃溃 
烂,其外出之痘在于唇口之间,而四五点相连,诸痘未浆,此痘先已黄熟,是热毒 
内攻,胃已腐烂,诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘,如见繁红气粗,热甚口臭 
异常者,是其候也,不治。火禁者,因初发之际,身发寒热,就火温热太过,致使 
皮肤干燥,又兼气虚不能拘逐,故毒停滞于皮肤之内,发泄不出;细看皮中,觉有 
红色点子,无头无脚,独于四肢或面方广之处见一二点者,则诸痘皆从此痘发泄为 
孽,隐隐不起之痘,终不能快出者是也。宜外以水杨荆芥煎汤浴之;内用升麻和解散 
主之,则诸痘自可起发矣。水禁者,有因初热之际,毒瓦斯方炽,误食生冷则毒伏于 
皮肤之间,隐隐见有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也。然冷气 
在内,故内必腹痛肚胀,外必发热恶寒,宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之类逐之。风 
禁者,因发热之初,失于避风,是以肌表固密,痘不能出,皮肤麻木不知痛痒,或 
皮毛干燥,肤痒欲搔,甚则狂烦谵语者,此风与火相搏也。治宜以干葛、羌活、蝉蜕 
之类逐之。寒禁者,发热之初,误经冷水沐浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单 
薄,感冒风寒,是以寒凝肌表,痘毒不能宣发,手足麻木冷痛之处不出痘子,惟在 
委曲避风之处,或头面发际之上痘如瘾疹 
者是也,宜内芎 、桂枝、独、羌以逐之;外用重衣浓帛以温之。 

卷三十一痘疹部(上)
邵公看痘分五色歌
属性:桃花红∶桃花之红淡淡红,一见此色喜相逢,倘若八朝浆不满,略投起顶妙无穷。 
紫花红∶紫花之红带紫色,毒凝血滞是秘诀,急投退紫转红汤,服下片时通滞血。 
蜡烛红∶蜡烛之红红艳艳,一日六时有三变,此证分明气有余,血随气行如放电。 
丹砂红∶丹砂之红鹤顶样,果然艳根鲜明亮,倘若惨暗不归根,退紫转红汤可放。 
鸡冠红∶鸡冠红亮赤如丹,皎洁鲜明玳瑁斑,恰似龙含珠映水,满江春色照人间。 

卷三十一痘疹部(上)
朱氏辨别七晕
属性:痘出而根脚有晕,其名有七焉,辨之不可不早也。痘粒之尖圆者,气充也实也; 
痘粒之平塌者,气弱也虚也。若以晕言之,老红也,红紫也,红紫干枯也,淡红也,焦 
红也,铺红也,淡白也,此七晕分顺险逆。 
老红∶晕色红而老。不娇娆也,不闪烁也,不乍红而乍淡也,亦不带紫色。此 
老红之晕,必发热三日而始见痘苗也;身体必平和不甚热也;必能饮食也;二便必 
调也;精神必精爽也;此顺证也。痘出必稀疏,即多有百十粒亦顺。 
红紫∶痘色深红而带紫色,必发热二日即见痘苗也,身必热微烦躁也,当以败 
毒和中散主之;看其出齐,即用清毒活血汤催其长浆,浆足亦归于顺。 
红紫干枯∶初见痘苗,即见如此晕脚,其证多系逆证。必发热一日即见痘苗,报 
痘必稠密,必大热蒸蒸,烦躁昏沉,不省人事,唇焦口渴,此危证也,其证多不可 
救。若大便结燥二三日不解,小水短涩又黄,此毒火内盛,急宜下之以清其毒火,仍 
宜用败毒和中散加熟大黄以利之,毒火必从此而少减。看其出齐,急以清毒活血汤 
催其长浆,向之所谓红紫干枯者,今转根脚红活,浆再汛起,此尚可救;若仍复干 
枯,不见起长,不见泛浆,加之身热蒸蒸,烦躁顿闷,谵语昏沉,不省人事,不思饮 
食,痘仍平塌,中有黑脐,此必不可救矣。 
淡红∶晕脚四围淡红,有娇妖之色,以纸灯照之若有红色,若红色不定,将来必 
变淡白色,此乃气血俱虚。若初见痘苗之时,见此淡红晕脚,寒凉之药切不可投;倘 
或身不退热,微有烦躁,宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸,加羌活、苏叶、白芷 
以托其苗;俟其出齐,以千金内托散催其长浆,浆足仍归于顺。若先误用寒凉,晕 
转淡白,急用参归鹿茸汤以救之,缓则成陷矣,此淡红之晕,易于变淡白,不可不知。 
焦红∶初见痘苗,顶乃先焦,根脚红紫有芒角,不见滋润,晕脚不圆,且又带 
红紫干枯,此乃毒火内盛。若初见痘苗,急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之, 
俟其出齐,热不减,不能食,兼之神昏不省人事,烦躁闷顿,水浆不入,则不可救 
矣。倘或热稍减,神气稍清,能食不甚烦躁,急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍 
可归顺,此在神而明之,存乎其人耳。 
铺红∶痘无红晕,痘粒淡白,通身皮肉尽红,故名曰铺红。良由毒火内盛,气 
不能统血,散漫于皮肤之间也。若神清能食,痘稀疏者可治;若人事昏沉则不可救矣。 
淡白∶痘之根脚四围无一丝红色,止见有淡白之痘,而亦不见其有晕也。盖因 
气血两虚,或因久病之后,或因吐泻之后,或因生母有病,以致缺乳,或因内有积患, 
或因生大毒,脓血出多,元气伤泄之后,故出此淡白之痘。初见痘苗,宜用加味参苏 
饮以托之,使其出齐,即用千金内托散催其长浆,如或浆不足,即用参归鹿茸汤以 
催之,今日不足,来日再催。余曾治此气血两虚之证,竟至十一二朝浆始足者,今 
之庸医见八九日浆不满而平塌者,尽委而弃之,皆因内无实学知识,平常未见聂氏 
《活幼心法》之书,亲敬高明,广其知识,临此等七晕之证,内有一定之主意,外用 
合宜之药品,举斯世之幼稚,咸出险途而跻寿域,岂非仁人君子仁心仁术,参天地赞化育乎。 

卷三十一痘疹部(上)
验苗诀
属性:初出痘苗尖耸,虽多缓出莫愁,齐出焦头枯槁,终须虽久难留。 
又看颜色,气血荣枯,初出见点,察色可知,窠红成片,润活可医,黑如煤炭,血死无疑。(邵公) 

卷三十一痘疹部(上)
邵公看痘分五形诀
属性:珍珠形∶珍珠之形恰似珠,顶白根红可看书,磊落均匀光皎洁,七日浆行九日舒。 
茱萸形∶茱萸之形血有余,解毒汤投预可除,顶陷带黑兼惨暗,逢斯可读邵公书。 
棋子形∶棋子之形平顶样,浓皮惨暗不明亮,只因气滞元阳弱,调养汤头还可望。 
绿豆形∶绿豆之形硬顶绿,气血俱隆浆满足,只恐收期难得收,口传秘方不肯录。 
白豆形∶白豆之形皮最薄,清水浆行又软弱,此痘皆因气血亏,调气养血浆可足。 
上达之士见
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