《232-内外伤辨》

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232-内外伤辨- 第5节


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胃主血所生病,为物所伤,物者,有形之物也,皆是血病,血病泻气,此其二也。且饮食伤于中焦,止 
合克化,消导其食,重泻上焦肺中已虚之气,此其三也。食伤肠胃,当塞因塞用,又寒因寒用,枳实大 
黄苦寒之物,以泄有形是也,反以辛辣牵牛散泻真气,犯大禁四也。殊不知《针经》第一卷第一篇有 
云,外来客邪,风寒伤人五脏,若误泻胃气,必死,误补亦死。其死也,无气以动,故静;若内伤脾 
胃,而反泻五脏,必死,误补亦死。其死也,阴气有余,故躁。今内伤肠胃,是谓六腑不足之病,反泻上 
焦虚无肺气;肺者,五脏之一数也,为牵牛之类朝损暮损,其元气消耗,此乃暗里折人寿数,犯大禁五 
也。良可哀叹!故特着此论并方,庶令四海闻而行之,不至夭横耳!此老夫之用心也。 
胃气岂可不养,复明养胃之理,故经曰,安谷则昌,绝谷则亡。水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡, 
神无所根据。仲景云∶水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,胃不可不温,血温 
胃和,荣卫将行,常有天命。谷者,身之大柄也,《书》与《周礼》皆云∶金木水火土谷,惟修以奉养 
五脏者也。内伤饮食,固非细事,苟妄服食药而轻生损命,其可乎哉!《黄帝针经》有说∶胃恶热而喜 
清冷,大肠恶清冷而喜热,两者不和,何以调之?伯歧曰∶调此者,饮食衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆, 
暑无出汗;饮食者,热无灼灼,寒无 ,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也(详说见于本经条下)。 
是必有因用,岂可用俱寒俱热之食药,致损者与?! 
《内经》云∶内伤者,其气口脉反大于人迎,一倍二倍三倍,分经用药。又曰∶上部有脉,下部无 
脉,其人当吐,不吐者死。如但食不纳,恶心欲吐者,不问一倍二倍,不当正与瓜蒂散吐之,但以指或 
以物探去之。若所伤之物去不尽者,更诊其脉,问其所伤,以食药去之,以应塞因塞用,又谓之寒因寒 
用,泄而下降,乃应太阴之用,其中更加升发之药,令其元气上升,塞因塞用,因曲而为之直。何为 
曲?乃伤胃气是也。何为直?因而升发胃气是也。因治其饮食之内伤,而使生气增益,胃气完复,此乃 
因曲而为之直也。 
若根据分经用药,其所伤之物,寒热温凉,生硬柔软,所伤不一,难立定一法,只随所伤之物不同, 
各立法治,临时加减用之。其用药又当问病患从来禀气盛衰,所伤寒物热物,是喜食而食之耶,不可服 
破气药;若乘饥困而食之耶,当益胃气;或为人所勉劝强食之,宜损血而益气也。诊其脉候,伤在何 
脏,方可与对病之药,岂可妄泄天真生气,以轻丧身宝乎?且如先食热物而不伤,继之以寒物,因后食致 
前食亦不消化而伤者,当问热食寒食孰多孰少,斟酌与药,无不当矣。喻如伤热物二分,寒物一分,则当 
用寒药二分,热药一分,相合而与之,则荣卫之气必得周流。更有或先饮酒,而后伤寒冷之食,及伤热食, 
冷水与冰,如此不等,皆当验其节次所伤之物,约量寒热之剂分数,各各对证而与之,无不取验。自忖 
所定方药,未敢便为能尽药性之理,姑用指迷辨惑耳,随证立方,备陈于后。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
易水张先生枳术丸
属性:治痞,消食,强胃。 
白术(二两) 枳实(麸炒黄色,去穣,一两) 
上同为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,多用白汤下,无时。白术者,本 
意不取其食速化,但令人胃气强实,不复伤也。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
橘皮枳术丸
属性:治老幼元气虚弱,饮食不消,或脏腑不调,心下痞闷。 
橘皮 枳实(麸炒去穣,以上各一两) 白术(二两) 
上件为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,熟水送下,食远。 
夫内伤用药之大法,所贵服之强人胃气,令胃气益浓,虽猛食、多食、重食而不伤,此能用食药者 
也。此药久久益胃气,令人不复致伤也。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
曲枳术丸
属性:治为人所勉劝强食之,致心腹满闷不快。 
枳实(麸炒,去穣) 大麦 (面炒) 神曲(炒,以上各一两) 白术(二两) 
上为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,用温水下,食远。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
木香枳术丸
属性:破滞气,消饮食,开胃进食。 
木香 枳实(麸炒,去穣,以上各一两) 白术(二两) 
上为细末,荷叶烧饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,温水送下,食远。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
木香化滞汤
属性:治因忧气,食湿面,结于中脘,腹皮底微痛,心下痞满,心不思饮食,食之不散,常常痞气。 
半夏(一两) 草豆蔻仁 甘草(炙,以上各五钱) 柴胡(四钱) 木香 橘皮(以上各三钱) 
积实(麸炒,去穣) 当归稍(以上各二钱) 红花(五分) 
上件锉如麻豆大,每服五钱,水二大盏,生姜五片,煎至一盏,去渣,稍热服,食远。忌酒湿面。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
半夏枳术丸
属性:治因冷食内伤。 
半夏(汤洗七次,焙干) 枳实(麸炒,以上各一两) 白术(二两) 
上同为极细末,荷叶烧饭为丸,如绿豆大,每服五十丸,温水送下,添服不妨。热汤浸蒸饼为丸亦可。 
如食伤寒热不调,每服加上二黄丸十丸,白汤送下。 
更作一方,加泽泻一两为丸,有小便淋者用。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
丁香烂饭丸
属性:治饮食所伤。 
丁香 京三棱 广术(炮) 木香(以上各一钱) 甘草(炙) 甘松(去土) 缩砂仁 丁香皮 
益智仁(以上各三钱) 香附子(五钱) 
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服三十丸,白汤送下,或细嚼亦可,不拘时候。 
治卒心胃痛甚效。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
草豆蔻丸
属性:治秋冬伤寒冷物,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通。 
草豆蔻(面裹煨,去皮取仁) 枳实(麸炒黄色) 白术(以上各一两) 
大麦 (面炒黄色) 半夏(汤洗七次,日干) 黄芩(刮去皮,生) 神曲(炒黄色,以上各五钱) 
干生姜 橘皮 青皮(以上各二钱) 炒盐(五分) 
上为极细末,汤侵蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,白汤下,量所伤多少,加减服之。 
如冬月用,别作一药,不用黄芩,岁火不及,又伤冷物,加以温剂,是其治也。然有热物伤者,从 
权以寒药治之,随时之宜,不可不知也。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
三黄枳术丸
属性:治伤肉食湿面辛辣浓味之物,填塞闷乱不快。 
黄芩(二两) 黄连(酒洗) 大黄(湿纸裹煨) 神曲(炒) 橘皮 白术(以上各一两) 
枳实(麸炒,五钱) 
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大一倍,每服五十丸,白汤送下,量所伤服之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
除湿益气丸
属性:治伤湿面,心腹满闷,肢体沉重。 
枳实(麸炒黄色) 神曲(炒黄色) 黄芩(生用) 白术(以上各一两) 
萝卜子(炒熟去秽气,五钱) 红花(三分,是三钱分十也) 
上同为极细末,荷叶裹烧饭为丸,如绿豆大,每服五十丸,白汤送下,量所伤多少服之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
上二黄丸
属性:治伤热食痞闷,兀兀欲吐,烦乱不安。 
黄芩(二两) 黄连(去须酒浸,一两) 升麻 柴胡(以上各三钱) 甘草(二钱) 
一方加枳实(麸炒,去穣,五钱) 
上为极细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服五七十丸,白汤送下,食远,量所伤服之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
枳实导滞丸
属性:治伤湿热之物,不得施化,而作痞满,闷乱不安。 
大黄(一两) 枳实(麸炒,去穣) 神曲(炒,以上各五钱) 茯苓(去皮) 
黄芩(去腐) 黄连(拣净) 白术(以上各三钱) 泽泻(二钱) 
上件为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸至七十丸,温水送下,食远,量虚实加减服之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
枳实栀子大黄汤
属性:治大病瘥后,伤食劳复。 
枳实(一个麸炒,去穣) 栀子(三枚半,肥者) 豆豉(一两二钱五分,绵裹) 
上以清浆水二盏,空煮退八分,内枳实、栀子,煮取八分,下豉,再煮五六沸,去渣,温服,覆 
令汗出。 
若有宿食,内大黄如簿棋子五六枚,同煎。 
食高粱之物过多,烦热闷乱者,亦宜服之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
白术丸
属性:治伤豆粉湿面油腻之物。 
枳实(炒黄,一两一钱) 白术 半夏(汤浸) 神曲(炒黄,以上各一两) 橘皮(去穣,七钱) 
黄芩(五钱) 白矾(枯三分) 
上为极细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆一倍大,每服五十丸,白汤送下,量所伤加减服。素食多 
用干姜,故加黄芩以泻之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
木香见丸
属性:治伤生冷硬物,心腹满闷疼痛。 
神曲(炒黄色) 京三棱(煨,以上各一两) 石三棱(去皮煨) 草豆蔻(面裹煨熟取仁) 
香附子(炒香,以上各五钱) 升麻 柴胡(以上各三钱) 木香(二钱) 巴豆霜(五分) 
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆一倍大,每服三十丸,温白汤下。量所伤多少服之。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
三棱消积丸
属性:治伤生冷硬物,不能消化,心腹满闷。 
京三棱(炮) 广术(炒) 炒曲(以上各七钱) 青橘皮 巴豆和(皮米炒黑焦去米) 茴香(炒) 
陈橘皮(以上各五钱) 丁皮 益智(以上各三钱) 
上件为细末,醋打面糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,加至二十丸,温生姜汤下,食前。量虚实加 
减,如更衣,止后服。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
备急大黄丸
属性:疗心腹诸卒暴百病。 
大黄 巴豆(去皮) 干生姜(以上各一两) 
上须要精新好药,捣罗蜜和,更捣一千杵,丸如小豆大,每服三丸,老少量之。 
若中恶客忤,心腹胀满卒痛,如锥刀刺痛,气急口噤,停尸卒死者,以暖水若酒服之。或不 
下,捧头起,令下咽,须臾瘥;如未瘥,更与三丸,以腹中鸣转,即吐下便愈。若口已噤,亦须折 
齿灌之,令入尤妙。忌芦笋、猪肉、冷水、肥腻之物。易水张先生又名独行丸,盖急剂也。 

卷下辨内伤饮食用药所宜所禁
神应丸
属性:治因一切冷物冷水及 乳酪水,腹痛肠鸣,米谷不化。 
黄蜡(二两) 巴豆 杏仁 百草霜 干姜(以上各五钱) 丁香 木香(以上各二钱) 
上先将黄蜡用好醋煮去渣秽,将巴豆、杏仁同炒黑,烟尽,研如泥,将黄蜡再上火,入小油半两, 
溶开,入在杏仁巴豆泥子内,同搅,旋下丁香、木香等药末,研匀,搓作挺子,油纸裹了旋丸用,每 
服三五十丸,温米饮送下,食前。日进三服。 
如脉缓体重自利,乃湿气胜也,以五苓散平胃散加炒曲�
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