《542-寿世保元》

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542-寿世保元- 第2节


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诸真脏脉见者。皆不治。 

卷一五脏六腑脉病虚实
胆经虚实病候
属性:胆象木。旺于春。足少阳其经也。肝之腑也。谋虑出焉。诸腑脏皆取决断于胆。其气盛 
为有 
余。则病腹内冒冒不安。身躯习习。是为胆气之实也。则宜泻之胆气不足其气上嗌而口苦。 
善太息呕宿汁。心下淡淡如人将捕之。嗌仲介介数睡。是为胆气之虚也。则宜补之。 

卷一五脏六腑脉病虚实
小肠虚实病候
属性:小肠象火。旺于夏。手太阳其经也。心之腑也。水液之下行为溲便者。流于小肠。其气 
盛为 
有余。则病小肠热。焦竭干涩。小腹 胀。是为小肠之气实也。则宜泻之小肠不足。则寒气 
客之。肠病惊跳不言。乍来乍去。是为小肠气之虚也。则宜补之。 

卷一五脏六腑脉病虚实
胃经虚实病候
属性:胃象土。旺于长夏。足阳明其经也。脾之腑也。为水谷之海。诸脏腑皆受水谷之气于胃 
气 
盛有余。则病腹 胀。气满。是为胃气之实也。则宜泻之。胃气不足。则饥而不受水谷。飧 
泄 
呕逆。是为胃气之虚也。则宜补之。胃脉实则胀虚。则泄。关脉滑。胃内有寒。脉滑为实 
气满不欲食。关脉浮。积热在胃内。 

卷一五脏六腑脉病虚实
大肠虚实病候
属性:大肠象金。旺于秋。手阳明其经也。肺之腑也。为传导之官。变化糟粕出焉。气盛为有 
余。 
则病肠内切痛。如锥刀刺无休息。腰背寒痹挛急。是为大肠气之实也。则宜泻之。大肠气不 
足。则寒气客之。善泄。是大肠之气虚也。则宜补之。诊其右手寸口脉。手阳明经也。脉浮 
则为阳。阳实者大肠实也。苦肠切痛。如锥刺无休息时。 

卷一五脏六腑脉病虚实
膀胱经虚实病候
属性:膀胱象水。旺于冬。足太阳其经也。肾之腑也。五谷五味之津液。悉归于膀胱。气化。 
分入血脉。以成骨髓也。而津液之余者入胞。则为小便。其气 
盛为有余。则病热。胞涩小便不通。小腹偏肿痛。是为膀胱气之实也。则宜泻之膀胱气不足 
则寒气客之。胞滑。小便数而多也。面色黑。是膀胱之气虚也。则宜补之。 

卷一五脏六腑脉病虚实
三焦虚实病候
属性:三焦者。上焦中焦下焦是也。上焦之气。出于胃上口。并咽以贯鬲。布胸内。走腋。循 
太阴 
之分而行。上至舌。下至足阳明。常与营卫俱行。主纳而不出也。中焦之气。亦并于胃口。 
出上焦之后。此受气者。泌糟粕。承津液。化为精微。上注于肺脉。乃化而为血。主不上不 
下也。下焦之气。别回肠。注于膀胱而渗入焉。主出而不纳。故水谷常并居于胃。成糟 
粕而俱下于大肠也。谓此三气。焦干水谷。分别清浊。故名三焦。三焦为水谷之道路。气之 
所终始也。三焦气盛为有余。则胀。气满于皮肤内。轻轻然而不牢。或小便涩。或大便难。 
是为三焦之实也。则宜泻之。三焦之气不足。则寒气客之。病遗尿。或泻利。或胸满。或食 
不消。是三焦之气虚也。则宜补之。诊其寸口脉迟。上焦有寒。尺脉迟。下焦有寒。尺脉浮 
者。客阳在下焦。 

卷一
五脏补泻主治例
属性:肝虚者。陈皮、生姜之类补之。虚则补其母。肾者肝之母也。以熟地、黄柏补之。如无 
他 
症。六味地黄丸主之。实则白芍泻之。如无他症。泻青丸主之。实则泻其子。以甘草泻心汤 
主之。心者肝之子也。 
心虚者。炒盐补之。虚则补其母。肝者心之母。生姜补之。如无他症。以安神丸主之。 
实则甘草泻之。如无他症。重则泻心汤。轻则导赤散主之。 
脾虚者。甘草、大枣之类补之。虚则补其母。心乃脾之母。以炒盐补之。实则泻其子。 
肺乃脾之子。以桑白皮主之。又云。实则黄连、枳实泻之。如无他症。益黄散主之。 
肺虚者。五味子补之。实则桑白皮泻之。如无他症。阿胶散。虚则补其母。脾乃肺之母 
以甘草、大枣补脾。实则泻其子。肾乃肺之子。以泽泻泻肾。 
肾虚者。熟地、黄柏补之。肾无实不可泻。钱仲阳止有补肾地黄丸。无泻肾药。虚则补 
其母。肺乃肾之母。以五味子补肺。 

卷一
十二经络
属性:(径而直者为经支而横者为络) 
手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。上鬲属肺。从肺系横出腋下。下循 内 
行 
少阴心主之前。下肘中。循臂内上骨下廉。入寸口上循鱼际。出大指之端。其支者。从腕后 
直出次指内廉。出其端。次注手阳明。 
手阳明之脉。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。循臂上 
廉。 
入肘外廉。上 外前廉。上肩出 骨之前廉。上出于柱骨之会上。下入缺盆。络肺。下鬲属 
大肠。其支者。从缺盆上颈贯颊。下入下齿中。还出挟口。交人中。左之右。右之左。上挟鼻 
孔。次注足阳明。 
足阳明之脉。起于鼻交 中。旁约太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。还出挟口。循唇。 
下交 
承浆。却循颐后下廉。出大迎。循颊车。上耳前。过客主人。循发际至额颅。其支者。从大 
迎前下人迎。循喉咙。入缺盆。下鬲属胃络脾。其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。入气 
街 
中。其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。以下髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循 
胫外廉。下足跗。入中指内间。其支者。下廉三寸而别。下入中指外间。其支者。别跗上。 
入大指间。出其端。次注足太阴。 
足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。上 内。循胫 
骨后 
交出厥阴之前。上膝股内前廉。入腹。属脾络胃。上鬲挟咽。连舌本。散舌下。其支者。 
复从胃别上鬲。注心中。次注手少阴。 
手少阴之脉。起于心中。出属心系。下鬲络小肠。其支者。从心系上挟咽。系目系。其 
直者 
复从心系却上肺。下出腋下。下循 内后廉。行太阴心主之后。下肘内。循臂内后廉。抵 
掌后锐骨之端。入掌内后廉。循小指之内。出其端。次注手太阳。手太阳之脉。起于小指之 
端。循手外侧。上腕。出踝中直上。循臂骨下 
廉。出肘内侧两筋之间。上循 外后廉。出肩解。绕肩胛。交肩上。入缺盆。络心。循咽 
下鬲。抵胃属小肠。其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐 。却入耳中。其支者。别颊上 。 
抵鼻。至目内 。斜络于颧。次注足太阳。 
足太阳之脉。起于目内 。上额交颠。其支者。从颠至耳上角。其直者。从颠入络脑。 
还 
中。其支者。从膊内左右别下。贯胛。挟脊内。过髀枢。循髀外。从后廉下合 中。以下贯 
内。出外踝之后。循京骨。至小指外侧。次注足少阴。 
足少阴之脉。起于小指之下。斜趋足心。出于然谷之下。循内踝之后。别入跟中。以上 
内 
出内廉。上股内后廉。贯脊属肾。络膀胱。其直者。从肾上贯肝鬲。入肺中。循喉咙。 
挟舌本。其支者。从肺出络心。注胸中。次注手厥阴。 
手厥阴之脉。起于胸中。出属心包络。下鬲。历络三焦。其支者。从胸出胁。下腋三寸 
上 
抵腋。下循 内。行太阴少阴之间。入肘中。循臂内。入掌中。循中指出其端。其支者。从 
掌中循小指次指。出其端。次主手少阳。 
手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘 
循 
外上肩。交出足少阳之后。入缺盆。布膻中。散络心包。下鬲。循属三焦。其支者。从膻 
中。上出缺盆。上项。系耳后。直上。出耳上角。以屈下颊抵 。其支者。从耳后入耳中。 
出走耳前。过客主人前。交颊。至目锐 。次注足少阳。 
足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈。行手少阳之前。至肩上。却交出 
手少 
阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。至目锐 后。其支者。别锐 。下大 
迎。合于手少阳。抵于 下。加颊车。下颈。合缺盆。以下胸中。贯鬲络肝属胆。循胁里。 
出气街。绕毛际。横入髀厌中。其直者。从缺盆下腋。循胸过季胁。下合髀厌中。以下循髀 
阳。出膝外廉。下外辅骨之前。直下抵绝骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小指次指之 
间。其支者。别跗上入大指之间。循大指歧骨内出其端。还贯爪甲。出三毛。次注足厥阴。 
足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之 
后。上 内廉。循股阴。入毛中。过阴器。抵小腹。挟胃属肝络胆。上贯鬲。布胁肋。循喉 
咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于颠。其支者。从目系下颊里。环唇内。其 
支者。复从肝别贯鬲。上注肺。次注手太阴。 

卷一
奇经八脉
属性:督脉者。起于下极之 。并于脊里。上至风府。入属于脑。 
任脉者。起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉上颐。循面入目。络舌。 
冲脉者。起于气街。并足阳明之经。挟脐上行。至胸中而散。 
带脉者。起于季胁。回身一周。 
阳跷脉者。起于跟中。循外踝上行。入风池。 
阴跷脉者。起于跟中。循内踝上行。至咽喉。交贯冲脉。 
阳维起于诸阳之会。 
阴维起于诸阴之交。 

卷一
诊脉
属性:皇极经云。人之四肢。各有脉也。一脉三部。一部三候。以应天数也。一脉三部。寸关 
尺也 
一部三候。浮中沉也。所以应之九数也。愚谓脉之理亦微矣。人有四时之正脉。有平生之 
常脉。有内伤之变脉。有外感之邪脉。有重阴之脉。有重阳之脉。有阳虚而阴乘之脉。有阴 
虚而阳乘之脉。有阳极而阴生之脉。有阴极而阳生之脉。有独见之脉。有兼见之脉。有初病 
之脉。有久病之脉。有可治之脉。有不治之脉。其左右上下表里之间。有余不足。惟在乎分 
别阴阳。能分别阴阳。斯可以识脉之体。刘复真曰。昔王叔和以七表八里脉。决人之生死。 
然又文理浩繁。今撮其枢要。以浮沉迟数四脉为宗。知风气冷热主病。且浮而有力者为风。 
浮而无力为虚。沉而有力为积。沉而无力为气。迟而有力为痛。迟而无力为冷。数而有力为 
热。数而无力为疮。更分三部。在何部得之。若在寸部。主上焦头面胸膈之疾。关部。主中 
焦肚腹脾胃之疾。尺部。主下焦小腹腰足之疾。诊其五脏。何脏得之。六腑亦然。学人又当 
以意会而加精别。庶不致按寸握尺之诮云。 

卷一
七表八里总归四脉
属性:浮脉属阳主表。举指轻按而得之曰浮。浮而有力曰洪。浮而无力为芤。浮而长大为实。 
沉脉属阴主里。举指重按而得之曰沉。沉而有力曰滑。沉而无力为弱。沉而似有似无为 
微。沉而至骨为伏。 
迟脉属阴在脏。举指半重按之在内。再按乃见。一息三至曰迟。迟而有力为涩。迟而无 
力为濡。迟而似有似无为缓。 
数脉属阳在腑。举指轻按而极急。一息六至曰数。数而有力为弦。数而无力为紧。 
寸部主上焦头面之疾。(凡诊脉按至骨而见者谓之有力。按至骨而无者谓之无力。余皆 
仿此。) 
浮而有力主风。无力主虚。主头面眼目。虚浮体重。风寒齿痛。口眼 斜。 
沉而有力�
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