小小心刺入肾脏，一直触及到肾脏内的结石。针的作用就是确定手术刀的切开区域。 当探到结石以后，只需要保留针头，然后沿着针头切开肾实质。 手术到在张教授手中似乎有了灵魂一般，每一刀都是那么完美，这次切口如果在别人看来肯不会赞同它是完美的，甚至会批判张教授的错误，因为切口太小了。 但李杰却知道这次才是真正的完美切口。 肾皮质切口太小，如果勉强将大块的结石取出，容易造成造成肾组织撕裂出血。而且切口小视野也小，结石不容易取出来。 张教授这么做自然有他的道理，他再次将手指伸如到第一切口的肾盂，这次也不是探查结石而是另有所为。 跟李杰所想像的一样，他是再次确定结石的位置，然后伸入两个手指来粉碎结石，因为这个结石是由很多小块石头连接在一起形成的，并不牢固，手指挤压就很容易破碎，所以他的体积变小了就可以轻易的取出。 当然粉碎后不能按照第一种方法肾盂切开取石术来取石，因为第一种方法是无法将所有的碎小石头取干净的，如果残余一小块，那么手术就是失败。 只有切开肾实质，才能将所有的结石清除，也只有一个不剩的将所有的清楚手术才算成功，哪怕剩下一个也是失败。 结石的数量在手术前就已经用影像学方法确认了，手术结束的时候必须清点结石的数量来确认，但是这次已经被他弄碎了，数量也就无从确认。 接下来张教授没有立刻将手指抽出来他又经肾盂切口，将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出，推到肾表面切口可以明确观察到的位置。 然后的工作就是取石，一手持取石钳在肾盂内手指协同操作下，夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。他的动作轻柔而优雅，仿佛他是在制作一个艺术品而不是进行一个手术。 在取完所有的可见结石以后，再次用生理盐水将所有碎石冲出，这只有在第二种方法切开肾实质的时候才可以用，这也是为什么可以将连接在一起的结石粉碎的原因。 如果有人看到张教授的这个手术肯定会赞美他，这是一个完美的手术，其对手术的解读能力，对发生意外的判断解决能力都是无可挑剔。 最重要的是时刻想着保护病人，特别最后的一个小切口，当然对于鹿角形结石选择大切口是第一选择，但是这次手术结石比较特殊，他是由众多小结石组成的，可以将其粉碎。 大切口对于病人损伤比较大，而且术后愈合也困难。 医生的目的就是治愈病人，所以手术中尽可能的保护病人也就评判医生技术的一大指标。 李杰对于张教授当然也是佩服无比，在接下来的缝合等过程中李杰充分展示了他的扎实基本功，处理的也很到位。 手术接下来的过程很顺利，没有造成出血。张教授的自信果然有自信的本钱。 这次手术李杰对于张教授是佩服到了极点，而张教授对于李杰也有了认识，基本功很扎实，对手术的理解也很到位。做一个助手似乎没有什么问题了。 但是他还是决定安排李杰做两个手术，他觉得李杰有些不自信，必须让他独立做两个手术。 同时独立做手术，也是一个助手必须有的经历，在手术台上，当一个主刀医生跟当一个助手两者的差距是很大的。 这就好似下棋，助手就是观棋的或者评棋的，而主刀就是下棋的棋手。助手可以随便说，而且貌似比主刀说的高明，但是换个位置就会原形毕露，高下立分。 看电视的时候都能发现，那些评棋的家伙对每一步的分析都不错，但是让他实战却基本都会输。 助手也是如此，他只是副手，做手术只需要顺着主刀医生的思路走就可以了，出现什么意外都有主刀顶着。 继续淫荡的召唤推荐票~用票票丢死我吧！ ____ 另外推荐八戒兄的强书《重生西游》书1000616
第十章 被恶狗咬了一口
李杰推开手术室的大门摘下口罩，他觉有种窒息的感觉，在上次作为第二助手完成了一次肾脏的取石手术以后，医院安排李杰作为主刀来做这次肾取结。 病人的家属看到结束以后，纷纷围了上来，询问病人的情况。 如果不知道的人以为会以为这个病人是做了什么大手术，家属竟然那么着急的来问结果，其实这不过一个小小的手术。 手术时间不过一个小时多点，李杰对这个时间并不满意，上次他作为助手的那次，中途又切开的肾实质，整个时间才40分钟而已。总所周知，手术时间越短对病人越有好处，这很容易理解本来不应该暴露的内脏暴露在空气中，手术中需要结扎大量的血管，部分组织缺血等等。这些都是手术时间不能太长的原因。 手术中最大的差距，最容易分辨就是时间上，手术技术上的差距。当然个别手术不能用时间算。 家属在得到李杰明确的肯定以后终于放了李杰，走出人群李杰终于可以松一口气了。这是他作为李杰第一次主刀手术。 他在拿手术刀的时候甚至紧张的手在发抖，做了几次深呼吸后在让自己平静下来。现在他感觉自己又回来了，再次回到那个主刀医生的位置上。 “实习医生真命苦！”李杰在心里抱怨着，他刚刚做完手术就被派来值班，这是哪辈子做的孽啊！ 夜已深深，医院里空荡荡的，偶尔能听到一些病人痛苦的呻吟声，李杰在一边打着瞌睡，最后困的不行了直接趴在桌子上睡着了。 李杰正在梦中无限的意淫时，一阵急促的敲门声把他吵醒了。睡觉的时候被人吵醒是一件很痛苦的事情，但作为医生你必须承受。 这是一个患者，40多岁，一身的夸张的暴发户打扮，就是脑袋大脖子粗，并且那粗脖子上还带着一个手指粗的项链。 当然不是李杰鄙视他，是这个家伙实在烦人，在加上李杰被打扰了好梦，心情正烦。 “医生？就你一个人么？”粗脖子问道。明显他对年轻的李杰不是很信任。 “是啊！就我一个人！” 粗脖子还伸头望了望，害怕李杰骗他，很明显他没有发现李杰在暗地里骂他不是人。 “我被鱼刺卡到了！你能给我弄出来不？” “几点卡住的？”李杰问道。 “就才卡主的，我跟几个哥们在家喝酒唱歌呢，结果我就给卡住了，块帮我弄出来。” 李杰看了一下时间这个时候都2点了，这家伙竟然还喝酒唱歌，竟然还吃鱼？估计他们家邻居都要疯了。 虽然鄙视这个家伙，但是作为医生要对患者一视同仁，李杰开始给他做检查，病人右侧扁桃体上有一根鱼刺。李杰拿出收费单，准备填写却被粗脖子给阻止了。 “小兄弟，收费单就免了吧！我钱直接给你吧！”粗脖子笑眯眯的说着拿出钱就要塞给李杰。 这钱李杰如果收了，就进了自己的腰包，有不少医生都是这么干的。 李杰看了他一眼，心中不免又增加了几分鄙视，说道：“这个我不能收，如果你不去缴费我没有办法给你治！！” 李杰不是圣人，对于钱不能说不喜欢，他也为钱着急，否则他也不会去卖电脑。但做人应该有原则，这种损公肥私的钱他根本不屑于拿。 粗脖子显然没有明白李杰的意思，以为李杰嫌钱少于是又加了一点钱，但却又被李杰给拒绝了。 没有办法下他只能去缴费，看着他气急败坏的样子，李杰突然有种快感，这种人估计是损公肥私的高手，看他样子很有钱，估计钱都是这么弄来的。 交过钱这个家伙又回来了，他没有了钱的和气，一脸的怒火。 李杰可不管他，一手拿着压舌板，一手用钳子拔鱼刺。他做的很规范，不会因为鄙视这个病人而故意为难他。 粗脖子病人却不这么想，鱼刺拔出来以后，他便气呼呼的走了，一句话也没说，李杰也懒得理他，关门继续趴在桌子上睡觉。 可是事情却没有这么结束，没过两天李杰就被院长给叫去了。他虽然不知道院长有什么事情，但心中无鬼当然不会惧怕任何事情。 院长办公室李杰还是第一次来，这个时代的领导还不流行奢华的作风，他们的办公室都是简单装修，室内的家具就是书架跟写字台，这些都是用一辈子也不会换的东西。座椅也是那种简单的木头椅。 简单明朗的办公室，点缀几盆绿色植物，这就是一个院长的办公室。 “李杰啊！最近怎么样啊？听说明天你还有个手术？”院长和蔼的问道。 “是啊，我都已经准备好了！” “明天的手术是肾脓肿切开引流术吧！你要用心！” “我会的，谢谢院长关心！”李杰鞠躬感谢道。 李杰很幸运可以在实习的时候就有这么多机会，绝大多数医生，没有关系没有钱的医生，即使有技术在医院也很难有这么多机会，他们可能要在临床上混3年左右才可以上手术台，至于实习？也许只能作为助手做个阑尾炎手术吧！ “另外还有意见事情，我们接到了一个关于你的投诉，这是投诉信。”院长说着递给将信件扔到桌子上。 李杰打开信件，他差点气疯，这个投诉的家伙竟然是上次被鱼刺卡到的家伙。 他在信中的意思是李杰值班睡觉，因为他打扰了李杰睡觉，于是李杰很不情愿给他看病。并且在信中说的自己很可怜，说李杰道德败坏，医德低下！ 而且李杰向他收取医疗费用，被他严词拒绝，接着李杰故意刁难他，不给他好好拔鱼刺云云。 李杰有点郁闷，这样的话他也能说的出来，可真是浪费了他的口才，去做律师一定是高手。 “李杰啊！这个事情就这么过去了，你回去准备手术吧！”说完院长就闭目养神了。李杰也没有解释，他也知道解释也没有用。 作为院长应该知道这个事情到底是怎么样的，他要是相信李杰，不用解释也可以，要是不相信，解释只会成为掩饰，越描越黑。 这个世界真是不好混，虽然心里郁闷，但是也没办法，他总不能去揍那个粗脖子一顿吧！ 李杰回到自己屋里，拿出肾脓肿切开引流术的资料，明天就是手术了，或许是心里作用这个手术他已经完全掌握了，再看一边其实根本没有用，但是不看却总是感觉少了点什么。 毕竟是很熟悉的东西，再多看一遍，是需要很大耐性的，李杰越看越烦躁，正准备将这个资料扔到一边的时候，石清的甜美声音却传了过来。 “李杰，快点别看了，走了！” 李杰突然想起，今天是跟石清约好了去看电影的，竟然忘记了。不仅暗骂自己的臭记性，竟然会忘记这么重要的事情，还让人家女孩来主动找自己，太差劲了。 “小青石，我来了！”李杰立刻从凳子上弹起来，直接冲了出去。 看电影是李杰以前最喜欢的休闲活动之一，但是这个时代的电影李杰却不敢恭维，毕竟这个时代的技术跟自己那个时候差距太大了，而且今天的电影对李杰来说是一部极其无聊的片子，而且貌似一部讲述经典爱情的片子。在开头看了发现片中演员的化妆，道具等等差的要命，李杰实在没有什么兴趣在看下去。 电影院里稀稀落落的坐着一些人，而且多为情侣，李杰看了一眼身边的石清，她正在专心致志的看电影，并且被电影里那生离死别的爱情故事感动的唏哩哗啦掉眼泪。 昏暗的灯光掩饰不了石清的绝美面容，今天她很明�