陈致远飞快的戴起手套，冷声道：“我是京城医科大学附属医院的，我叫陈致远，你乐意找我们领导就去找，但是现在请出去，别妨碍我的手术，对了，忘记跟你说，我们院长叫赵长青！”
“别以为你是京城大医院的医生你就了不起，你赶紧给我”霍先宇后边“出去”两个字没说出来，因为他突然想到了前阵子在全国医疗界轰动一时的针灸麻醉，那个搞出针灸麻醉的医生不就是京城医科大学附属医院的陈致远吗？想到这急道：“针灸麻醉是不是你搞出来的？”
陈致远不耐烦道：“出去，别在让我说第二遍！”陈致远这会是彻底火了，如果这老小子在不出去，还在这磨磨唧唧的，陈大官人就打算把他给仍出去。
霍先宇也是省级医院的院长，平时那让人这么说过，心里又涌出一股怒火，刚要发作，突然看到患者身上插着的银针，心中一些确认了这小子就是那个陈致远，京城医科大学附属医院虽说最近闹出了这么大的事，但到底是全国数一数二的大医院，那会派出一个还在科室轮转的医生来到灾区，这陈致远虽然年轻，但人手里有技术啊，把他派来是理所当然的！
霍先宇想到这扭头对小李道：“立刻给患者验血型，准备陈医生要的所有东西！”
陈致远听到霍先宇这话一愣，他没想到这人态度转变的也太快了吧？刚还威胁自己不许做这个手术，可就这么大的功夫又大力支持了，不过这会陈致远也没空多想，嘴里喊道：“我需要抗生素、706代血浆，百分之10的糖、盐水各500，快！”
验血型在准备血浆还需要一段时间，现在病人因为大出血处于深昏迷状态，这种情况下，血压肯定已经下来了，需要大量的液体先扩容，把病人的血压生上来，如果在配上一些收缩血管的药物，这血压会上升的更快，但陈致远考虑患者腹腔内肯定存在断裂的血管，如果用这些收缩血管的药物，还会引发出血，所以便暂时先不用这些药了，心里期望患者的体质能挺过去。
陈致远边消毒飞快，其实在这个环境中消毒肯定做不到像在正规的手术室里那样，所以陈致远只是以腹部插入的那跟钢筋为圆点，消毒直径大概在20公分左右，忙活完这些陈致远装好刀片，以钢筋插入腹腔的位置为中点，上下各打开了长约5公分的手术切口。
陈致远带的那手术包就是个简单的切开包，这包平时都是用在一般的缝合或者切个粉瘤之类的小手术上，当成破腹探查的用具报显然不合适，但这个时候，也没时间浪费在去找专业的开腹器械了，就用这个切开包了。
这环境下手术室都不合格，更别说有电刀了，所以从皮肤一直到腹膜陈致远都得用普通的手术刀来切，用这种普通的手术刀只有一个缺点，那就是还得单独止血，不像电刀那样，可以用电凝来切，这样就把切口中遇到的小血管凝住了（电刀上有两个按钮，一个是电切，一个是电凝，医生在手术的时候大多数都喜欢用电凝来打切口，这样就连入刀位置下切断的一些小血管断端都凝上了，缺点就是不如电切打切口快），如今没有电刀，陈致远切开真皮后，开始切开皮下的脂肪，这伤者有个将军肚，所以这脂肪层很厚，陈致远没敢一刀就切开，一是怕伤到下面的肌层引发出血，二就是如果一刀切开，脂肪层也会出血，万一切开个小动脉，这出血量可就多了，现在这患者已经失血严重了，所以能减少出血就减少出血。
陈致远收起刀落，一下切开三分之一，果然冒出一抹献血，陈致远仍下手里的手术刀，左手拿起一块无菌纱布，右手拿起一把止血钳，先用左手拿着纱布按倒出血的大概位置上，然后左手缓缓移动，当看到出血点的时候，飞快的用止血钳夹紧。
蒋千琴手里拿着一根一号丝线，刚要套过钳子最前端来打结，陈致远却道：“你拿钳子，我来打结，你速度太慢！”
蒋千琴听到这直撇嘴，自己在怎么说也是米国哈默医学院毕业的高材生，这手术医生最基本的打结技巧怎么可能慢？
第六十五章全力以赴
陈致远一把抓过丝线，如果在手术室内，护士会根据打结位置的深浅，把丝线弄得长短合适的一段，可这个环境内，那有器械护士，陈致远抓过这丝线是带着轴的，伸出手拉出一截来，就要打结，看蒋千琴愣在那也不知道想什么，陈致远一皱眉道：“想什么那，快点！”
蒋千琴口罩下不满的嘟起嘴，她知道一上手术，陈致远就是六亲不认，谁耽误他手术，他就骂娘，也不敢说什么，赶紧扶起钳子，刚拿好，陈致远就说话了：“松开！”
蒋千琴一愣，你打结了嘛你就让我松开？往术野那仔细一看，陈致远正用左手抻着两根丝线，右手已经拿了线剪，看他这个姿势明显是已经打好了结，只等钳子一松就要剪线了，蒋千琴看得一阵糊涂，自己可没看见陈致远打结啊？
“松钳子？”陈致远看这丫头还在发愣，皱着眉头不满的喊了一句。
蒋千琴被他这一声吓了一跳，下意识的松开了止血钳，陈致远飞快的剪断了线，蒋千琴一看，那个出血点上确实有个黑黑的小点，那就是线结，看到这，心里一阵迷糊，这家伙什么时候打的结啊？自己根本就没看到啊？
陈致远继续下刀，这一刀又出现了三个出血点，还是如上次一样，陈致远用钳子加紧便交到蒋千琴手里，这次蒋千琴聚精会神的盯着钳子前端，到要看看这家伙是什么时候打的结。
陈致远用丝线飞快的绕过钳子。随即双手一个交叉就打了一个正结，紧跟着又是一个反结与一个正结，这些说来话长，可发生的速度却太快了，蒋千琴就感觉眼前一花，然后陈致远又跟上次一样等她一松钳子就剪线。
蒋千琴这会感觉自己脑袋快不够用了，放眼全世界的止血。都是打结的人先打一个结，然后等助手把止血钳松开，才会在打两个结。不松开止血钳打结也没什么错误，就是难度大了点，毕竟还隔着一把钳子那。不太方便，可陈致远这家伙钳子还没松开，他就打完了，隔着一把钳子他还有这样的恐怖速度，是不是人啊？以这家伙那变态的手速恐怕一分钟他能打上千个结，自己发挥最好的时候好像最多也就做到一分钟打一百多个，真不是人，变态！
这边蒋千琴腹诽陈大官人不是人，那边的大官人已经把另外来两个出血点找到，并用止血钳加紧了。
一直到打开肌层。陈致远全是亲自找到出血点，然后亲自打结，现在陈大官人是马力全开，所以这速度有点吓人，3分钟就到达了腹膜。这速度简直快得不可思议，以前在京城医科大学附属医院的时候，条件好，病人也没这么急的，所以陈致远并没出全力，但在今天这环境下。患者的伤势又这么重，耽误一秒钟，就多曾加一分患者死亡的风险，所以陈致远是全力以赴。
陈致远看到了腹膜了，因为没有拉钩，所以只得让蒋千琴用两只手当拉钩了，让蒋千琴暴露好术野后，陈致远没急着打开腹膜，而是先把切开包里自带的纱布拿出几块，打开后又折成长条形，然后放入切口中，塞到两边，他这么做也是为了预防术后切口感染，这伤者肯定是肠管被刺露了，一开腹，腹腔里的压力一小，就会把积血与粪渣全挤出来，这样就会污染切口，现在这条件又简陋，没有一些相关的器材来预防，只得用这个简易的办法了。
果然如陈致远所料，腹膜一开，扑哧一声，就涌出一大摊夹带这粪渣的血块，把这些东西清除下去，那叫小李的护士，带着一群护士呼啦啦的进来了，陈致远正为怎么快速把这些血跟粪渣清理出去犯愁，看她们拿着个吸引器，眼睛一亮道：“赶紧把吸引器给我接上！”
霍先宇没跟着进来，现在伤者一大堆，人手根本就不够，他嘱咐好那叫小李的护士一切全都听陈致远的，就去忙了。
两个护士帮陈致远接好吸引器，又开始忙活着扎液，那叫小李的护士飞快的采了点病人的血样便出去了。
此时已经是下午5点多了，天已经开始黑下来，幸好这临时医院被当作手术室的帐篷内都配着大功率的电灯，但由于是用的那种小型柴油发电机，所以电压不稳，这电灯是一会暗一会亮的，陈致远视力好也不当回事，专心的在那清理腹腔的残余血块与粪渣。
这地方环境简陋，那有什么心电监护，为了监测病人的血压，一个护士只得把血压仪当成监护仪用，隔一小会就给病人测个血压。
这伤者很幸运，那根钢筋只是刺穿了横结肠跟大网膜引发了出血，但这两个位置都没什么太大的动静脉，哪怕有一根稍微大点的动静脉，这病人早就一命呜呼了，现在虽说也因为一些相对小点的血管破裂造成大出血，但只要陈致远能尽快缝合，在有充足的血浆补充，这病人今天这手术就能熬过去了，至于后续很可能出现的感染，能不能熬过去就看他的运气了。
陈致远把腹腔里已经凝结的血块与肠管中渗出来粪便清理出去，没急着拔出那根钢筋，这钢筋虽说并没有把整个腹部都贯穿，但底部到底进入到背部什么位置现在还不清楚，现在可以肯定的是这钢筋一定刺破了背部的一些血管，贸然拔出来，只要这些刺破的血管中有一些相当对大点的动静脉，钢筋一拔出来，肯定就会涌出大量的血液，造成病人死亡，所以为了稳妥起见，在血浆没到之前，陈致远不打算拔出这根钢筋。
不多时小李急匆匆的跑了过来，一进来就喊道：“病人是a型rh阴性血，现在咱们这没有这血浆，怎么办？”
陈致远当初就知道灾区现在缺乏血浆，而且没有血浆的补充，这患者必死无疑，他之所以执意要做这手术，就是看这里部队的官兵很多，还就不信这么多人中没有跟这个患者一样血型的，听到这护士的话，心中一喜道：“我就是这个血型，先抽我的，然后你在去找部队的战士，动员他们鲜血！”陈致远说完一把撕掉手套，随即就把袖管撸了上去。
小李一愣道：“可你还要手术啊？这抽了血，万一身体扛不住，这可怎么办？”
“我身体好，快点吧，病人等不起！”陈大官人自认身体强壮，出点血也没什么，现在救人要紧。
小李看陈致远坚持，也不在说什么，转身出去，很快就拿着一些采血的器材进来了，给陈致远胳膊简单消了下毒，便把针头扎入到他的血管中，当采血的无菌袋里有了200毫升的血液时候，小李想拔出针头，却被陈致远一把拦住：“这点太少，不够，继续！”
“可你？”小李有点担心陈致远，普通人抽了500毫升后不会有什么太大的反映，可要是在干些体力活，这身体可就扛不住了，现在陈致远这手术顶多刚做了一半，猛然抽到500毫升，他这手术还怎么做？
“没事，我身体好！”陈致远扭头看着那患者，嘴里急道。
小李一咬牙，也没在说什么，既然到了这地步，只能这样了。
到了500毫升的时候，陈致远还没喊停，足足到了700毫升的时候，他感觉到头有点晕，这才拔出了针头。
小李端着这袋血就跑了出去，她是拿去简单处理一下，这种刚采的血不能马上给患者用，除非是在很紧急的情况下，现在看这患者还算稳定，所以小李要把这袋血处理一下。
蒋千琴看陈致远�
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