超级脂肪兑换系统- 第408节

陈致远又看了看李天成的样子，叹了一口气道：“别喊了，他得的是突发性气胸，这会不立刻打开胸腔进行减压，恐怕坚持不了五分钟！”陈大官人是开挂来的，这种病自然一看患者的表面体征就知道是什么病，刚才受到这些人的质疑与无礼举动，陈致远本可以一走了之，反正这事跟他也没什么关系，但身为一个医生，他还是做不到眼睁睁的看着一名患者就死在自己面前，而且这患者还是可以救治的。

詹姆斯是米国哈佛医学院毕业的高材生，之所以跑到这来当随队医生完全是出于个人对赛车的喜爱，经受过长达7年的医学教育与实践操作，詹姆斯一看李天成的样子自然也猜测到了李天成很可能是因为胸部出现了剧烈的撞击引发了气胸，他之所以没有立刻进行救治，而是要求把李天成两人抬到帐篷里边去，一个是出于身为医生的谨慎原则，出现李天成这样的体征有很多疾病可以造成，没有检查并不能确认他是气胸，再一个就是在这可没有任何器具让他进行胸腔闭式引流术，所以就想把人先抬到他的帐篷里再说，此时听到陈致远用如此专业的术语说出李天成的病症，詹姆斯犹豫了，他身为医生自然知道气胸要立刻进行胸前壁式引流术排出胸部的气体，使肺部重新膨胀起来，以便继续吸收氧气为大脑以及身体供氧，想到这他喊道：“爱德华，李是不是胸部与车发生了碰撞？”

那名叫爱德华的人听到詹姆斯的话，立刻张嘴道：“我到现场的时候李是坐在后排的，他的安全带绑得很好，并没有胸部与车内部位碰撞的迹象，而且李自己也说胸部没有与硬物发生碰撞。”

李天成跟那名白人小伙子是负责车队补给运输工作的，今天拉着一车的补给奔着营地驶来，李天成突然说自己胸闷的厉害，没多久就感觉喘不过起来，正在开车的白人小伙子看他这样，着急之下扭头询问，车子一下撞到了前边的一块岩石上，白人小伙子刚才感觉安全带绑得他很不舒服，于是就给解开了，想着调整一下，但谁承想还不等他调整安全带，就出现了上面的情况，车子与岩石碰撞的同时，身体一下被甩了起来，头部撞到了挡风玻璃上，腹部重重撞到了方向盘上。

幸好爱德华因为在比赛中车辆抛锚了，耽误了很长时间才修好，往营地赶来的时候正好遇到李天成两个人，便把他们带了回来，爱德华身为一个沙漠拉力赛专业车手，自然懂一些简单的医学知识，当时李天成还还有意识，所以他就问了问，也才有了上面的答话。

詹姆斯听到这儿一愣，胸部没有发生碰撞，而且李天成平时身体很好，似乎并没有什么肺部疾病，这样一来气胸的可能就大大降低了。当然出于一个医生的本能，詹姆斯没有武断的否定气胸的可能，而是飞快的走到李天成的身前，拉开他的赛车服，伸手做了个胸部叩诊。

叩诊的结果让詹姆斯冷汗刷的一下就下来了，李天成左侧胸部比右侧要饱满，呼吸运动明显减弱，叩诊整个左侧胸部几乎都成了鼓音，虽然无法拍摄X片，但就凭这些检查就可以确定气胸了，确实如陈致远所说，现在必须立刻马上进行胸腔闭式引流术，不然以李天成的状况根本坚持不到帐篷。

想到这儿詹姆斯急乎乎喊道：“快把李放下，去个人到我的帐篷里立刻拿来手术刀来，要快！”

周围的人听到詹姆斯的话，立刻好奇的向陈致远看去，显然这个会功夫的小伙子刚才所说的话都是正确的，但这有点太神奇了，他仅仅就看了一眼，怎么就能知道李天成得的到底是什么病？要知道詹姆斯可是检查一翻才确认了这个结果的！

陈致远又看了看李天成，发现他呼吸已经十分微弱了，不仔细看根本就看不到胸壁的运动，恐怕再拖个1分多钟，他的命就得交代在这儿了。想到这儿陈致远喊道：“谁带刀了，给我一把！”现在李天成的状况可等不到手术刀的送到了，必须立刻在他的左胸壁上开一个口子，放出里边的空气来。

刚才抓陈致远的黑人大汉听到陈致远这句话，想也不想就从腿部抽出一把野战匕首来，这时候他也明白刚才是自己错怪陈致远了，赶忙把刀递给陈致远，随即张嘴道：“你一定要救救李，他是个好人，我们不能没有他！”

陈致远点了点头，拿着匕首就奔着李天成走去，刚到李天成身边，想要一刀扎进第二、三肋之间时，手腕就被人抓住了。

奥利茨。李看到陈致远要用匕首刺父亲的胸，飞快的抓住他的手腕喊道：“你要干什么？”

陈大官人最讨厌自己做手术的时候别人指手画脚，想也不想用力甩开奥利茨。李的手，嘴里不满道：“救你父亲的命！”

第二百五十四章神奇陈

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致（其他两类不一一表述了，有兴趣的朋友度娘下），而李天成的气胸就属于自发性气胸，或者也可以说为突发性气胸。

陈致远甩开奥利茨。李的手，飞快地蹲在李天成跟前，伸手扯开他的衣服，好在李天成十分瘦，肋骨的间隙一目了然，如果他再胖一些，陈致远就必须用手在胸壁上寻找第二、三肋的间隙，不然一旦忙中出错，位置靠下了就刺到了心脏，位置靠上则无法快速的让胸腔中的空气涌出，两种结果都会造成李天成的死亡。

那黑人大汉给陈致远的匕首有点大，一刀刺下去会在胸壁上开一个宽约4公分的口子，这样的宽度有点大，一会在放胸腔闭式引流瓶的时候，还得缝几针，因为引流瓶的导管只有0。5…0。8公分，但现在也不是考虑这些的时候，救命要紧，陈致远想也不想一刀就刺了进去。

由于现在形势比较急，陈致远也没功夫跟在医院时一样先切开皮层，然后再切开脂肪、肌肉、胸膜，直接就是一刀捅了进去。他那样子跟混混打架打急眼了直接动刀子捅人一个德性，吓得奥利茨。李发出一声尖叫。周围的人有些胆子小的也不由自主的发出了“我的上帝”之类的惊呼。

别看陈致远动作跟混混捅人似的，但他入刀很有分寸。手上的抵触感一经消失，陈大官人就撤去了手上的力道，飞快的把刀拔了出来。

李天成胸部上此时出现了一个宽约4公分的血口子，刀一拔出立刻发出“哧哧”的声音，那声音就跟漏气的车胎一样。

看到这一幕就算再不懂行的人也知道陈致远的作法没错，詹姆斯看到这一幕脸上出现一抹喜色随即喊道：“快帮我把李抬到我的帐篷里去，我要给他进一步治疗！”

陈致远听到这话没有直接让开道路，而是先给李天成号了下脉。一摸到他的手，陈致远眉头就皱了起来。看到跑来几个人要抬地上的李天成，陈致远这次没有阻拦，而是站起来让开路，左右看了看，找到那个黑人大汉把匕首还给了他。

詹姆斯刚才看到陈致远干净利落的用一把匕首就进行了胸腔闭式引流术的第一个步骤，再加上陈致远只看了看李天成的样子就推断出他得的是气胸。心里不但佩服起这个东方人，而且更是产生了极大的好奇，趁着李天成被抬往帐篷的空隙不由张嘴问道：“陈，你到底是怎么确诊李得的是气胸的？”这个问题詹姆斯已经憋在心里好久了，陈致远可只是就用眼睛看就确认了李天成的病症，虽说李天成的嘴唇青紫是发绀的表现。还有呼吸减弱，这些都是气胸的体征之一，但其他的病也会有这样的症状的，例如急性心肌梗死、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘，这些病也会有李天成那样的症状。要鉴别这些病不难，只要做个查体外加问诊。就可以鉴别，但是陈致远并没有对李天成查体也没有进行问诊，仅仅就是用眼睛看了几眼就确认了他的病，这在詹姆斯看来实在是有点神奇。

陈致远伸手指了下自己的眼睛道：“我们华夏的中医讲究望、闻、问、切，这四样跟西医的检查手段相差不多，我之所以能一眼看出他得的是气胸，是用了中医的“望”，也就是西医中的视诊。詹姆斯我知道你也是个医生，想必当你看到他的样子时，也能猜到他有可能得的是气胸。我之所以敢肯定他得的是气胸，视诊是其中一方面，还有就是这名患者是车队的成员，如果他有心脏、肺部的疾病，想必他是不可能出现在车队中吧，最后这一条才是我确认他得的是气胸的主要原因！”

詹姆斯听到这儿，不由得苦笑了一下，其他人听到这儿也是一副恍然大悟的表情，确实如陈致远所说，车队中的成员是不能有心脏、肺部疾病的，尤其是这种沙漠拉力赛的车队，更不允许车队成员有这些病，因为一旦发病，在沙漠这样的环境中根本得不到有效的治疗，所以车队不但不允许队内成员有这些病，而且半年就要体检一次，一旦发现有人出现这些病的征兆，就会立刻让他离开车队。这不是无情，这是对每一个人的生命负责，眼前这个黄皮肤很帅气的小伙子，在每个人都紧张得无暇他想的情况下，竟然冷静的想到了这些，并且根据这些情况迅速的确诊了李天成的病，不得不说，他是个好医生。

詹姆斯苦笑的原因就是自己太迂腐了，总是把思维局限在医学那些条条框框中，而且面对突发事件发散思维太弱了，身为一个医生不是说把书本上的知识倒背如流就行，要想成为一个好医生，必须要像陈致远这样，把思维跳出那些条条框框，根据眼前形式迅速判断出患者的症状，并进行救治，一个好医生不但要有扎实的基础知识，而且更应该有强大的发散思维，能够根据现有的环境对患者的病情做全盘考虑。这一点无疑陈致远做得非常好，这也给詹姆斯上了很重要的一课。

一旁的奥利茨。李听到这些，先是意味深长的看了陈致远一眼，随即迈开两条长腿向父亲追去，此时陈致远在她的心里就是一个神秘的象征，当然人渣、色狼这些负面词汇并不会消除，刚才那死人不光扮猪吃老虎先隐藏了高明的身手，更严重的是他竟然打自己的屁股。这个地方可是从来没有人碰过的，更何况男人了。女人都是记仇的。奥利茨。李虽然十分彪悍，但她也是个女人，陈致远是救了他父亲的命，但不代表她不恨陈致远。

詹姆斯突然想到了什么，张嘴道：“陈，李的身体一向很好，刚爱德华也说了，他的胸部在车祸中并没有与硬物相撞。怎么会突然出现气胸！”

陈致远叹了一口气道：“他的身体确实很好，但是他曾经有肺结核的病史，虽然早已经痊愈了，但他的肺部还是在那场病中受到了损伤。如今他年龄大了，肺结核带给他肺部的损伤开始显现出来了，我认为他不适合在车队中待着了！”刚才陈致远给李天成号了下脉，迅速的根据脉象找到了李天成出现气胸的原因。他刚才皱眉的原因就如他上面所说，李天成不适合在车队中待着了。以他肺部的情况，如果还待在车队中，在沙漠这样恶劣的环境下工作，不但气胸会经常出现，而且会恶化成慢性支气管炎。这种病是十分痛苦的。目前并没有治愈的可能，一旦得上这样的病，那后半生都会在痛苦中度